Metatype Skin Cancer: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

O câncer de pele metatípico (syn: câncer basal, câncer misto, carcinoma intermediário) pode desenvolver-se em uma pele inalterada, mas geralmente ocorre contra uma célula basal pré-existente, especialmente após a terapia com raios-X. As manifestações clínicas do câncer metatíquico na maioria dos casos não diferem do quadro clínico das células basais e geralmente correspondem ao seu tumor e formas ulceradas. O câncer metatíquico é observado com maior freqüência na idade avançada em homens. Como o carcinoma basocelular, o câncer metatípico é freqüentemente visto no rosto, mas também pode ser em outros locais onde o carcinoma basocelular não ocorre (por exemplo, a pele dos membros).

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Patomorfologia do câncer de pele metatípico

Muitas vezes tem muito em comum com a das células basais. Quase sempre, como nas células basais, a conexão dos elementos tumorais com a epiderme é revelada. Entre as formas histológicas de câncer metatíquico, um tipo sólido de tumor predomina com a presença de estruturas semelhantes a morfina ou com diferenciação adenoide, no entanto, as variantes tumorais de morfina e de adenóides podem ser observadas separadamente. Nesta base, IA. Kazantsev et al. (1983) identificaram variantes histológicas sólidas, semelhantes a morfina e misturas. Em todas essas espécies, o tumor consiste de células que se assemelham a basalóides, mas um pouco maiores e com uma borda mais pronunciada do citoplasma eosinofílico. O arranjo típico "de tipo palisade" das células ao longo da periferia dos complexos tumorais, observado nas células basais, é retido apenas em locais ou completamente ausente. Nesta base, o câncer metatípico pode ser identificado nos casos em que ocorre contra uma célula basal pré-existente, o que é observado com bastante freqüência.

Contra o fundo de tipos sólidos, adenóides e de tipo morfina, como regra geral, existem focos ceratósicos parecidos com "pérolas" no carcinoma de células escamosas. A abundância de variantes histológicas, a sua semelhança com as células basais dificultam o diagnóstico. Para um diagnóstico mais preciso, os métodos de avaliação do regime mitótico do tumor foram recentemente utilizados. I.A. Kazantsev et al. (1983), estudando o regime mitótico do câncer metatípico e basal, mostraram que a atividade mitótica no câncer metatíquico é 2 vezes maior do que no carcinoma basocelular.

Uma característica do câncer de metatítipo em todas as observações foi o surgimento de mitoses multipolar e monocêntricas típicas de todos os tumores malignos, pontes ana e telófase e metafases de três grupos, que estão ausentes nos basaliomas.