mesotelioma bryushinы

O mesotelioma do peritoneu é uma forma bastante rara de neoplasias malignas que afetam os tecidos peritoneais. A fertilização ocorre devido à degeneração do mesotélio, que se refere à camada serosa de células que cobrem a cavidade abdominal.

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Causas do mesotelioma peritoneal

Esta forma rara de câncer, principalmente, é diagnosticada na metade forte da humanidade, cuja idade passou pela barreira de 50 anos. As causas de mesotelioma do peritoneo, que foram capazes de estabelecer e confirmar os seus efeitos patológicos no corpo são reduzidos a uma única fonte de origem e proliferação de tumores malignos - um efeito negativo de vapores de amianto quando suficientemente estreito contacto com o corpo humano, e mais especificamente o seu sistema respiratório.

Predominantemente após um trabalho prolongado de um homem com esse material, os oncologistas diagnosticam mesotelioma pleural, muito menos frequentemente, mas ainda precisam estabelecer uma doença como o mesotelioma peritoneal.

O amianto é um mineral químico de uma série de silicatos, com estrutura fibrosa e quebradiça. Este material é amplamente utilizado em muitas indústrias e construção. E em todo lugar que as pessoas trabalham, principalmente homens.

Ao mesmo tempo, o amianto, no processo de trabalhar com ele, liberta vapor e pó de amianto. É particularmente perigoso para o corpo humano e pode causar mesotelioma do peritoneu ou pleura, desencadear o desenvolvimento de lesões cancerosas do tecido pulmonar e asbestose (doença pulmonar causada pela inalação de fibras de amianto).

Todo o perigo e insidiedade de tal poeira é que sua influência prejudicial sobre o organismo que trabalha com ele não é imediatamente aparente. Mostrar sintomas patológicos é possível após vários anos e até décadas.

Tal intervalo de tempo entre a origem eo desenvolvimento da doença, por um longo tempo não permitiu que os médicos compreendessem as causas da patologia em questão. E apenas recentemente esta conexão foi estabelecida.

Até à data, os médicos assumem que o pó de amianto não é a única fonte que provoca a progressão desta patologia. Suspeitas causam:

• Frações de parafina e outras substâncias pertencentes a estruturas de silicatos.
• Radiação ionizante - estruturas de ondas eletromagnéticas, que são formadas devido à decomposição radioativa, transformações nucleares, quando as partículas carregadas na substância são atormentadas.
• Lesões infecciosas e virais do corpo.

Até à data, um número suficiente de fatos confirmando ou refutando os dados de suspeita de médicos ainda não foi coletado. Portanto, a resposta à questão em questão permanece aberta.

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Sintomas do mesotelioma peritoneal

Os médicos, de acordo com a forma do tumor e a escala de propagação, diferenciam dois tipos diferentes de doença em consideração: dano tecidual nodal (ou local) e patologia difusa. A formação de tumor da primeira espécie é apresentada sob a forma de um nó predominantemente localizado na zona parietal e / ou visceral do peritoneu.

O tipo de tumor difuso, que ocorre com maior freqüência, captura toda a camada interna da cavidade abdominal, envolvendo-a como se fosse em um tipo de caso. No caso de um vazio não preenchido na cavidade abdominal, o líquido hemorrágico ou fibroso-seroso (exsudado) começa a se acumular na cavidade abdominal.

Os resultados da histologia mostram com maior freqüência o caráter adenocarcinoma da estrutura do tumor.

Em um estágio inicial da patologia, a sintomatologia da doença em questão não é muito específica. Ao longo do tempo, quando a doença está progredindo significativamente, os sintomas do mesotelioma peritoneal começam a aparecer, que incluem:

• Dor abdominal (relacionada à área abdominal).
• Podtashnivanie.
• Fraqueza.
• Ocorrência de desejo de vomitar.
• Ascite (ou, como também é chamado de edema abdominal) é o acúmulo de líquido livre na cavidade peritoneal.
• O paciente começa a perder peso.
• Há violações no desejo de comer (perda de apetite).
• Gradualmente, o exsudado se acumula no peritoneu, aumentando seu tamanho, o que leva a um aumento nos parâmetros dimensionais do abdômen.
• Existe uma violação da digestão: a constipação é afrouxada afrouxando a cadeira e vice-versa.
• Há falta de ar.
• Torne-se um inchaço visível.
• Se o paciente sofre de mesotelioma nodal, o oncologista com palpação é capaz de reconhecer um tumor de tumor muito móvel.
• Às vezes, há sinais de obstrução intestinal parcial.
• Existem casos de exacerbação de artralgia - sintomas de dor isolados que surgem nas pequenas articulações.
• Quando o quadro clínico é lançado, metástases podem ser encontradas tanto nos linfonodos próximos quanto no osso, cérebro, fígado, coração, pulmões, intestinos.
• Uma condição subfugável permanente é um aumento persistente da temperatura corporal.

Diagnóstico de mesotelioma peritoneal

Quando um certo complexo de sintomas se manifesta, o médico pode suspeitar de uma presença na anamnese do paciente da doença em questão. O diagnóstico de mesotelioma peritoneal é um exame complexo bastante extenso, que inclui técnicas instrumentais e estudos laboratoriais.

• A primeira coisa que é atribuída a esse paciente é a consulta de um oncologista e um gastroenterologista.
• A anamnese do paciente está sendo estudada, especialmente se o paciente teve contato prolongado com amianto. Isso pode referir tanto o trabalho com este material, acomodação perto da empresa de amianto cimento, a presença de material de amianto no ambiente doméstico, e outros.
• Exame de ultra-som obrigatório (ultra-som) da cavidade abdominal.
• A tomografia computadorizada multispiral (MSCT) é uma técnica para exame abdominal não destrutivo camada por camada. Permite estabelecer a presença de sinais tumorais e a presença de ascite no corpo.
• A laparoscopia é um método cirúrgico de tratamento, bem como exame visual e apreensão para análise de material biológico, realizado através de um pequeno orifício no peritoneu. O resultado do estudo é a detecção (ou não a descoberta) de células atípicas, que podem estar presentes em ambas as camadas de tecido (biópsia) e fluido ascitico.
• É realizada uma biópsia - a extração vitalícia de pequenas secções de tecido para exame subsequente ao microscópio (análise morfológica do conteúdo).
• A laparocentese é uma punção da parede peritoneal, cujo objetivo é extrair os conteúdos patológicos da cavidade abdominal.
• Paracentese - drenagem de fluido localizado na cavidade abdominal.
• Testes de laboratório conduzidos e padrão de urina, fezes e sangue.

O reconhecimento correto do caráter histológico do mesotelioma peritoneal é essencial para uma seleção adequada de técnicas terapêuticas, bem como o prognóstico a curto prazo e a longo prazo da vida do paciente.

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Tratamento do mesotelioma peritoneal

O método primário de tratamento do tipo nodal da doença em consideração é a excisão do tumor canceroso por meios cirúrgicos. Na ausência de metástases, este método dá um excelente resultado, após a operação e terapia de recuperação subsequente, o paciente é bastante capaz de continuar sua vida após esse terrível diagnóstico.

A situação é mais complicada quando se diagnostica um tumor difuso. O tratamento do mesotelioma peritoneal com este tipo de doença é muito mais difícil e menos preditivo.

Tendo recebido um quadro clínico completo da doença, o oncologista - gastroenterologista levanta a questão da eficácia da intervenção cirúrgica. O médico pode decidir prescrever a operação com base em um conjunto de fatos:

• O câncer do peritônio não é tão significativo.
• As metástases estão ausentes ou ocupam uma área limitada.
• Idade do paciente. O cancelamento da operação pode ser a idade avançada do paciente.
• "Bouquet" de doenças concomitantes. Por exemplo, se um paciente sofre um ataque cardíaco grave, então simplesmente não ajuda a transferir anestesia.

E, no entanto, principalmente com a natureza difusa das mudanças patológicas, a cirurgia não é realizada. Esse paciente é prescrito quimioterapia e / ou terapia de radiação.

Para realizar quimioterapia para mesotelioma peritoneal, são utilizados principalmente agentes farmacológicos como vinorelbina, cisplatina, metotrexato, doxorrubicina e outros.

O fármaco citostático do grupo de alcalóides de vinca, vinorelbina difere de alcalóides similares por uma modificação estrutural do restante da catarrantina.

Este medicamento é administrado com o corpo do doente por via intravenosa (ou diretamente no peritoneum - intraperitonealmente). O procedimento em si deve ser realizado por um profissional médico experiente. Antes de colocar um conta-gotas na droga, vale a pena certificar-se de que a agulha de injeção esteja na veia. Este aviso é devido ao fato de que, mesmo com uma pequena ingestão de líquido medicinal em tecidos vizinhos, o paciente começa a sentir uma sensação de queimação e uma necrose suficiente começa a se desenvolver em pouco tempo - as células afetadas pela droga morrem.

Se o profissional de saúde observar os sinais de uma ingestão de líquidos extravagante, o medicamento deve ser interrompido e a quantidade restante do remédio deve ser entregue suavemente através de outra veia.

A dosagem do medicamento é selecionada estritamente individualmente em cada caso.

Se o protocolo de tratamento prevê a monoterapia com vinorelbina, a dose inicial recomendada é prescrita na faixa de 25 a 30 mg por metro quadrado da superfície corporal do paciente. A injeção é realizada uma vez por semana.

Antes do início do procedimento, o medicamento é diluído com 125 ml de solução isotônica de cloreto de sódio. A vinorelbina é alimentada na veia muito devagar, todo o procedimento leva 15 a 20 minutos.

Se o protocolo de tratamento prevê a poliquimioterapia e, portanto, vários agentes farmacológicos diversos entram nela, a dosagem é ajustada e a freqüência de administração do fármaco depende da programação do tratamento antitumoral que depende do estágio da doença, o nível de hematopoiese.

Se um histórico do paciente tiver uma violação da função hepática e renal, a dosagem do medicamento é prescrita um pouco mais baixa do que a dosagem recomendada.

Uma solução antineoplásica de vinorelbina e cloreto de sódio é preparada imediatamente antes do procedimento e subsequentemente não perde as suas características farmacológicas nas próximas 24 horas após a preparação. Armazene o medicamento diluído à temperatura ambiente.

A terapia terapêutica com vinorelbina, ou seus análogos, é realizada sob a supervisão constante do médico assistente, que conduz o monitoramento mais rigoroso da fórmula sanguínea, o nível de hemoglobina e o componente quantitativo de granulócitos e leucócitos.

Este controle é obrigatório antes de cada injeção do medicamento.

Se o nível de granulócitos caiu abaixo da figura de 2000 unidades mm3, o oncologista não permite ao paciente tomar outro medicamento e prescreve terapia restauradora realizada antes da normalização do número de neutrófilos. A condição geral do paciente é monitorada.

A contraindicação ao uso do medicamento em questão é a intolerância individual dos constituintes do medicamento, uma forma grave de insuficiência hepática, no caso da gravidez do paciente e se a mulher alimenta seu recém nascido com a mama. Há também recomendações sobre o tratamento de drogas desta categoria farmacológica.

• O fato já mencionado acima, quando o medicamento deve ser introduzido com cuidado especial em uma veia, evitando a não admissão de líquido medicinal, a fim de evitar a formação de necrose.
• Durante o procedimento, você deve proteger seus olhos, se você entrar neles drogas, você precisa muito rapidamente enxaguá-los completamente em água corrente limpa.
• Antes do procedimento e durante o tratamento, é necessário monitorar constantemente a condição do sangue periférico.
• Também é necessário monitorar constantemente as características bioquímicas do fígado.
• Com uma diminuição no nível de neutrófilos, abaixo do nível crítico, o procedimento para a introdução de quimioterapia não é realizado e adiado até a restauração de parâmetros regulatórios.
• Para evitar o desenvolvimento de um efeito hepatotóxico, é proibido tomar o medicamento no fundo da radioterapia que afeta a área dos rins e do fígado.
• O pessoal médico que trabalha com essas drogas usadas para quimioterapia é obrigado a cumprir todos os requisitos de proteção individual que são impostas em contato direto com produtos químicos tóxicos.

Para extrair o líquido ascitico coletado na cavidade abdominal, o médico recebe uma paracentese, no qual um sistema de drenagem é fornecido ao sítio de acumulação de exsudado, com a ajuda da drenagem desta substância e evacuada.

A radioterapia pode ser prescrita pelo médico como uma técnica de tratamento independente, ou pode ser um estágio pós-operatório de tratamento auxiliar que inibe o crescimento de células cancerosas que não foram submetidas à excisão.

Dada a complexidade, insidiedade e perigo desta doença, mesmo com pequenas suspeitas de insolvência da saúde, você precisa procurar o conselho de seu terapeuta local. Tendo se familiarizado com a situação e confirmado em suspeitas, há necessidade de consulta de médicos oncologistas, gastroenterologistas e cirurgiões.

Prevenção do mesotelioma peritoneal

Para proteger-se ao máximo e a sua saúde da aparência e do desenvolvimento da doença em questão, a prevenção do mesotelioma peritoneal requer principalmente a exclusão total do contato com o amianto.

• Vá para outro trabalho.
• Mude o local de residência.
• Faça na reparação da casa, retirando dela um material como o amianto.
• Não ignore exames preventivos por especialistas altamente especializados.

Se por algum motivo (atividade profissional e a pessoa não quer mudar de emprego), isso não pode ser evitado, é necessário tomar todas as medidas necessárias para a proteção individual do corpo.

Previsão de mesotelioma peritoneal

Quando surge a questão de prever a terapia de tumores, os médicos estão um pouco retidos nas suas conclusões. Em vista da disseminação bastante rápida do processo de degeneração, o prognóstico do mesotelioma peritoneal é desfavorável.

Em média, os pacientes que são diagnosticados com esta condição terrível vivem após a sua criação há apenas um ou dois anos. Uma previsão um tanto otimista refere-se a um tipo de patologia local, menos a uma patologia difusa.

Existem diferenças e com diferentes resultados da histologia. Se a aparência epitelial do mesotelioma que afeta o peritoneu é estabelecida, o paciente recebe um período de tempo mais longo antes do início da morte. Se um sarcoma é diagnosticado ou um tipo misto de doença é observado, os oncologistas afirmam o desenvolvimento mais rápido da doença.

Das primeiras palavras do artigo, que descreve o mesotelioma do peritoneu, você começa a entender quão insidiosa, perigosa e complexa é a patologia em consideração. Portanto, para proteger a si mesmos e seus entes queridos, é necessário prestar especial atenção à escolha de um local de residência, evitando a instalação de fábricas perto da fabricação de amianto. Você também deve remover este material da sua casa. Se sua atividade profissional estiver relacionada a este material, é aconselhável alterar o trabalho, removendo-o do seu contato. Se o catalisador for iniciado, e as mudanças patológicas já ocorreram, não negligencie os exames preventivos de especialistas. Quanto mais cedo esta doença é revelada, mais provável o paciente viverá o maior tempo possível.

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