Medomicina

A medomicina é uma tetraciclina de um tipo semi-sintético; é um antibiótico bacteriostático e tem uma ampla gama de atividades terapêuticas.

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Indicações Medomicina

É usado para a terapia de certas doenças infecciosas-inflamatórias que ocorrem sob a ação de bactérias sensíveis:

• sistema respiratório (traqueíte com faringite, abscesso pulmonar, bronquite, grau agudo ou crônico, pneumonia articular, broncopneumonia e piotórax);
• Órgãos ENT (por exemplo, sinusite com otite média, e além de amigdalite e assim por diante);
• sistema urogenital (pielonefrite ou uretrite, endometritis cistite, a gonorreia, a prostatite, e endocervicite urethrocystitis, e sob a forma de adição urogenital e micoplasmose orquiepididimite na fase aguda);
• GIT e ZHVP (colangite com colecistite, bem como gastroenterocolite, shigelose e diarreia de "viajantes");
• tecidos moles e epiderme (abscessos e panaritia com flegmo e furunculose e, além disso, feridas e queimaduras de natureza infectada, etc.);
• infecções oculares;
• Pian, sífilis, RICKETTSIOSES com yersiniose, e legionário e clamídia tendo localização diferente (aqui incluído proctite prostatite);
• koksielloz, febre do tifo e touro (aqui inclui mandril, tifo e formas reincidentes), borreliose de Lyme primeiro passo, e a malária, shigelose, amebíase, tularemia, cólera e doença luchistogribkovaya;
• para tratamento complexo é usado para febre da água, tracoma, ornitose e forma de granulócitos de erliquiose;
• osteomielite e brucelose com coqueluche;
• peritonite, sepse, bem como forma séptica de endocardite em fase subaguda.

Também é usado para evitar o aparecimento de:

• complicações supurativas após procedimentos cirúrgicos;
• malária induzida pela atividade do plasmódio falciparum;
• doenças durante viagens curtas (menos de 4 meses) em áreas onde as cepas resistentes à pirimetamina sulfadoxina ou cloroquina são prevalentes.

Forma de liberação

A preparação é vendida em cápsulas com um volume de 0,1 g, na quantidade de 10 peças embaladas numa placa blister. Dentro da caixa há um desses pratos.

Farmacodinâmica

Depois de passar o medicamento para dentro da célula, afeta a atividade dos patógenos ali localizados. Inibe a ligação de proteínas dentro de células bacterianas e destrói as cadeias de transporte RNA-aminoacil para a membrana da subunidade 30S do ribossomo.

Alta sensibilidade em relação ao medicamento é possuída por:

• Bactérias gram-positivas: estafilococos (aqui epidérmico e dourado são incluídos), estreptococos (pneumococos entram aqui), bem como listeria e clostridia;
• bactérias são do tipo gram-negativos: Haemophilus influenzae, meningococo, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella de Enterobacteriaceae Yersinia, ameba disentérica, Bacteroides e treponema (incluindo estirpes com resistência em relação a outros antibióticos (tal como uma cefalosporina moderna de penicilinas)) . Os mais sensíveis são bastonetes hemofílicos (91-96%), bem como patógenos intracelulares.

Doxiciclina mostra actividade terapêutica contra a maioria das bactérias que causam o desenvolvimento de doenças graves de origem infecciosa: Legionella com rickettsia, antraz, peste e tularemia microrganismo Vibrio cholerae com Brucella, e em adição bactérias patógenos glanders e clamídia (germes que causam tracoma, psitacose ou granuloma natureza venérea). Neste caso, ele não afeta a maioria das cepas de Proteus sobre fungos e Pseudomonas aeruginosa.

A droga suprime a flora dos intestinos mais fracamente do que outros antibióticos tetraciclina, e também tem uma absorção mais completa e uma maior duração da exposição. A expressão da atividade antibacteriana da doxiciclina é maior que a das tetraciclinas naturais. Em comparação com a oxitetraciclina e a tetraciclina, a droga tem um efeito mais pronunciado do medicamento e um efeito prolongado, que se desenvolve mesmo com a terapia com dosagens dez vezes menores em tamanho. A droga tem resistência cruzada às penicilinas e outras tetraciclinas.

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, a droga é quase completamente absorvida dentro do trato digestivo. O consumo de alimentos não afeta significativamente a absorção da doxiciclina.

É amplamente distribuído em líquidos com tecidos. A síntese de proteínas no plasma é de 80-95%. A meia-vida é de aproximadamente 12 a 22 horas.

A excreção da substância no estado não modificado é de 40% realizada com a urina; mas a maior parte da porção através da excreção de bile é excretada com fezes.

Dosagem e administração

Por via intravenosa, a droga é administrada em estágios graves de doenças que são de natureza purulenta-séptica, quando é necessário atingir rapidamente altos valores de drogas no sangue, bem como em situações em que é difícil administrar a droga por via oral. Transferir o paciente para o uso de drogas dentro deve ser imediatamente, uma vez que se torna possível.

Intravenosamente, a droga é administrada através de um conta-gotas - uma solução ex tempore é usada. Neste caso, de 0,1 ou 0,2 g de substância foi diluída em água de injecção (5-10 ml) é então adicionado a este líquido foi de 0,9% de solução de NaCl ou uma solução de dextrose a 5% (0,25 ou 0 5 l). Os índices da substância no interior do fluido de infusão não devem ser superiores a 1 mg / ml ou inferiores a 0,1 mg / ml. A duração da infusão depende do tamanho da porção (0,1 ou 0,2 g) e é dentro de 1-2 horas (velocidade - 60-80 gotas / minuto). Durante a infusão, a solução deve ser protegida de qualquer luz (elétrica e solar). Por último, tal terapia com administração intravenosa deve ser de 3 a 5 dias e, em caso de boa tolerabilidade, dura até 7 dias, após os quais o paciente é transferido (se necessário) para uso oral.

Para o tratamento de inflamação, o desenvolvimento pélvica fêmea (forma aguda) administrado com 0,1 g de PM com intervalos iguais de 12 horas (assim, muitas vezes combinado com cefalosporinas Medomitsin terceira geração). O tratamento adicional continua com o uso oral de doxiciclina - em uma dose de 0,1 g 2 vezes por dia, durante 14 dias.

Por via oral, crianças pesando mais de 45 kg e adultos precisam, em média, tomar 0,2 g para o primeiro dia (com uma divisão em 2 usos - 0,1 g 2 vezes por dia), e depois receber 0, 1 g por dia (em 1-2 consumo). No caso de infecções que afetam a uretra e têm uma forma crônica, durante todo o curso do curso, use 0,2 g de drogas por dia.

Durante o tratamento da gonorréia, um dos seguintes métodos é usado:

• com uretrite em forma aguda, sem complicações, 500 mg de substância são consumidos por curso (300 mg para a primeira dose, e 100 mg para o primeiro e terceiro e 6 horas para o 2 º e 3 º). Um método pode ser usado com o uso de um medicamento para 0,1 g por dia até uma cura completa (para mulheres), ou 0,1 g 2 vezes ao dia por 7 dias (para homens);
• Em caso de ocorrência de gonorreia com complicações, são consumidos 800-900 mg durante todo o ciclo, divididos em 6-7 utilizações (300 mg para a primeira dose e depois 6 outros, com intervalos iguais a 6 horas).

Durante a terapia com sífilis, 300 mg da droga são usados por dia durante um período de pelo menos 10 dias (por via oral ou intravenosa).

No caso de infecções provocadas por actividades (Chlamydia trachomatis), que afectam o recto, do tracto urinário e colo uterino, e não complicado, que é necessário para aplicar 0,1 g do PM-2 de uma só vez por dia durante pelo menos 1 semana.

Em infecções que afetam a genitália masculina, você precisa usar 100 mg de medicação (2 vezes ao dia) por 4 semanas.

No tratamento da malária resistente à cloroquina, 200 mg de medicação por dia (em combinação com drogas esquizontocidas (quinina)) são consumidos durante 7 dias. Para evitar o desenvolvimento da malária, tome 1 vezes por dia para tomar 100 mg da droga por 1-2 dias antes da viagem, e depois todos os dias durante a mesma e por 4 semanas após o término da mesma. Para uma criança de 8 anos, a dose diária é de 2 mg / kg.

Para prevenir a diarreia "viajantes" no primeiro dia da viagem consumiram 200 mg Medomitsina (taxa de 1-uma-vez ou um de 2 vezes (em porções de 100 mg) por dia), e mais tarde de 100 mg uma vez por dia durante todo o período de permanência na uma região perigosa (máximo 21 dias).

Ao tratar a febre da água, o medicamento é usado por via oral em uma dose de 100 mg, 2 vezes ao dia durante a primeira semana. Para evitar o desenvolvimento desta patologia, aplicam-se 1 mg de 200 mg de medicamento durante uma semana, durante todo o tempo em que está presente numa área perigosa e depois 200 mg no final da viagem.

Para evitar o surgimento de infecções após o aborto médico, você precisa tomar 100 mg de substância 60 minutos antes do aborto e, depois, outros 200 mg após meia hora após o término do procedimento.

Para tratar a acne durante todo o ciclo com duração de 6-12 semanas, tome 100 mg de medicação por dia.

Durante o dia, os adultos não podem consumir mais do que 300 mg da substância. Para infecções graves causadas por gonococos, você pode consumir até 600 mg de LS por dia.

As crianças com peso inferior a 45 kg (9-12 anos de idade) podem tomar uma média de 4 mg / kg durante o primeiro dia e 2 mg / kg por dia durante 1-2 dias (1-2 comprimidos). Se as infecções forem graves, você deve prescrever o medicamento em uma dose de 4 mg / kg em intervalos de 12 horas.

Se o paciente apresentar insuficiência da função hepática no estágio grave, é necessário reduzir a dose diária do medicamento, pois com tais violações a doxiciclina acumula-se gradualmente no interior do corpo, o que provoca o risco de hepatotoxicidade.

Uso Medomicina durante a gravidez

Você não pode usar Medomitsin durante a lactação e gravidez, porque, como a doxiciclina inibe processo de formação óssea, enfraquece a força dos ossos do feto e destrói processos de desenvolvimento saudável dos dentes (hipoplasia afetar o esmalte dos dentes e uma cor mudança incurável).

Se a necessidade de terapia com a lactação deve ser abandonada a amamentação por um período de tratamento.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de intolerância contra as tetraciclinas;
• perturbaes da actividade renal ou hepica em grau grave;
• leucopenia ou porfiria;
• miastenia gravis (com injeção intravenosa).

Efeitos colaterais Medomicina

O uso de medicamentos pode desencadear o desenvolvimento de efeitos colaterais:

• sinais da função digestiva: náusea, glossite, anorexia, diarreia, enterocolite, vômito e, além disso, disfagia ou forma pseudomembranosa de colite;
• sintomas de alergia ou dermatológica natureza: angioedema, exacerbação de LES, urticária, manifestações anafiláticas, fotossensibilidade, dermatite esfoliativa forma, erupção maculopapular eritematosa ou tipo e pericardite;
• violações da atividade hepática: distúrbios no trabalho do fígado (após uso prolongado de drogas ou em pessoas com deficiência de função hepática ou renal);
• perturbações que afectam o funcionamento do rim: aumento do nível de azoto ureico residual, causado pelo efeito anti-anabólico dos fármacos;
• lesões que afetam o sistema hematopoiético: neutropenia ou trombocitopenia, eosinofilia e forma hemolítica de anemia, e diminuição da protrombina;
• disfunção do SN: aumento benigno da PIC (vômitos, anorexia, edema no nervo óptico e cefaléia) e distúrbios vestibulares (sensação de instabilidade ou tontura);
• problemas associados com o trabalho da tireóide: em pessoas que há muito tempo usam doxiciclina, pode haver uma coloração curável do tecido da tireóide em um tom marrom escuro;
• danos à epiderme e dentes: inibição da osteogênese e violação do desenvolvimento saudável dos dentes na criança (mudança irreversível na sombra dos dentes e aparecimento de hipoplasia na área do esmalte);
• Outros: desenvolvimento de candidíase (glossite, vaginite, estomatite ou proctite) como sinal de superinfecção.

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Overdose

Manifestações de intoxicação: potenciação de sintomas negativos provocados por lesão hepática - febre, azotemia, vômitos, aumento da atividade das transaminases, icterícia e aumento dos valores de PTV.

Para eliminar os distúrbios, a lavagem gástrica é realizada; também o paciente precisa beber muitos líquidos. Se necessário - causar vômito, administrar o carvão ativado e laxantes osmóticos. Medidas sintomáticas também são tomadas. As sessões de diálise peritoneal ou hemodiálise serão ineficazes.

Interações com outras drogas

Magnésio-, alumínio- e cálcio contendo antiácidos, bicarbonato de magnésio, ferro e laxante tipo de medicação absorção prejudicada de doxiciclina, que é por isso estes fármacos têm de ser aplicadas com um intervalo igual a 3 horas.

Quando combinadas com anticoagulantes, sua dosagem às vezes precisa ser diminuída, porque as tetraciclinas deprimem a atividade da protrombina dentro do plasma.

O uso combinado de Medomicina com ligação destrutiva de membranas celulares com antibióticos do grupo de bactericidas (cefalosporina ou penicilina), leva a um enfraquecimento da eficácia do fármaco do último.

Quando usado junto com doxiciclina, a confiabilidade da contracepção hormonal para administração oral é enfraquecida. Além disso, a incidência de sangramento acíclico aumenta (se o CO contendo estrogênio for usado).

Quando uma droga combinação com barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, álcool etílico, rifampicina, primidona e outras drogas que estimulam a oxidação microssomal, o seu metabolismo é acelerado, enquanto que o valor dentro do plasma do sangue - são reduzida.

A combinação com drogas de bismuto pode causar uma diminuição na absorção de drogas.

A combinação do fármaco com ciclosporina aumenta os valores plasmáticos do último.

Tomar metoxifluorano juntamente com tetraciclinas pode levar a toxicidade renal fatal.

O zinco reduz a absorção do fármaco.

A combinação com retinol leva a um aumento na PIC.

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Condições de armazenamento

A medomicina deve ser mantida em local escuro e seco, com valores de temperatura de no máximo 25 ° C.

Validade

A medomicina pode ser usada no prazo de 4 anos após a liberação da medicação.

Aplicação para crianças

É proibido prescrevem doxiciclina em pediatria (crianças com menos de 8 anos de idade), porque as tetraciclinas (categoria que inclui doxiciclina) leva a uma mudança duradoura na cor do dente, inibição do crescimento longitudinal dos ossos do esqueleto e hipoplasia do esmalte neste grupo de Lecha.

Análogos

Análogos de fármacos são meios Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks com doxiciclina, tetraciclina e Doxey, e além Doksibene, cloridrato de tetraciclina, cloridrato de doxiciclina e cloridrato Metatsiklina.