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Muco no esfregaço: causas, normas
Última revisão: 04.07.2025

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Muco em um esfregaço com base nos resultados dos exames nem sempre é motivo de preocupação. É importante entender em quais casos isso é normal e quando vale a pena iniciar o tratamento para a patologia. Portanto, é necessário descobrir a causa dessas alterações e só então iniciar o tratamento correto.
Causas muco no esfregaço
Em primeiro lugar, é necessário dizer que existe uma diferença no tipo de esfregaço: um esfregaço da vagina, um esfregaço do canal cervical, um esfregaço da uretra em homens e mulheres. Todos esses tipos têm características diferentes e a quantidade de muco presente neles é normal e diferente na patologia.
O que significa muco em um esfregaço? É importante ressaltar que o muco é formado por células secretoras. Essas células estão localizadas nos sistemas reprodutor e urinário masculino e feminino em diferentes quantidades e proporções. Mas a secreção e a liberação de muco ainda são processos normais da atividade vital dessas células secretoras. Como o número de células é diferente, a quantidade de muco em diferentes partes do corpo pode ser diferente. Portanto, antes de interpretar os resultados de exames que indicam a presença de muco, é necessário entender que tipo de esfregaço é.
A quantidade de muco em um esfregaço também depende do tipo de esfregaço que estamos considerando. Mas, em geral, a quantidade de muco não deve exceder dois "pontos positivos".
O muco em um esfregaço ginecológico também pode estar presente em condições normais. Afinal, a secreção vaginal é muito rica em muco, que é sintetizado por células secretoras e desempenha diversas funções. O muco no canal vaginal forma uma secreção que mantém o pH, retém a microflora e neutraliza patógenos nocivos que podem chegar lá. Portanto, o muco é parte integrante do conteúdo vaginal. O muco em um esfregaço vaginal tem composição e quantidade constantes. Portanto, os indicadores padrão de muco não devem exceder dois "pontos positivos".
Não deve haver muco no canal cervical no esfregaço, pois isso não é típico para essas células. O canal cervical contém epitélio cilíndrico e não há células secretoras. Quando um médico coleta um esfregaço do canal cervical, a área de estudo é limitada apenas a essa área, portanto, o muco não deve entrar no esfregaço. O aparecimento de muco no canal cervical ou um aumento em sua quantidade indica uma patologia.
Se a quantidade de muco estiver aumentada e houver dúvidas sobre a presença de patologia infecciosa na paciente, um estudo da flora bacteriana do material é necessariamente realizado juntamente com o esfregaço. Este estudo permite identificar as bactérias presentes na vagina ou na uretra e avaliar a presença ou ausência da doença.
As causas do aparecimento de muco em um esfregaço na flora são, na maioria das vezes, infecções bacterianas. Doenças infecciosas frequentes - gonorreia, ureaplasmose, clamídia - são causas frequentes de danos aos órgãos geniturinários. Muitas vezes, a causa do processo inflamatório pode ser bactérias - estreptococos, estafilococos, pneumococos, bactérias difteróides e bactérias intestinais. Nesses casos, há secreção uretral purulenta ou mucopurulenta. Nesse caso, essas bactérias podem ser detectadas no próprio esfregaço e imediatamente indicam uma doença específica. Por que a quantidade de muco aumenta com essas lesões infecciosas? Quando as bactérias afetam o sistema geniturinário, nosso sistema imunológico local imediatamente começa a se defender ativamente. Ao mesmo tempo, os leucócitos que estão em uma única quantidade na secreção vaginal começam a capturar bactérias ativamente. Nesse processo, os produtos da atividade bacteriana são liberados ativamente. Isso aumenta a quantidade de secreção, melhora a função das células secretoras e as faz trabalhar ativamente. Portanto, a quantidade de muco na secreção aumenta imediatamente, mas, ao mesmo tempo, o número de leucócitos aumenta e podem surgir eritrócitos. Portanto, o aumento de muco em um esfregaço é apenas um dos poucos sintomas de uma lesão infecciosa do sistema.
Além de causas infecciosas, pode haver outras razões para o aumento da secreção de muco em um esfregaço. O muco em um esfregaço da uretra pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, e isso nem sempre é uma etiologia inflamatória da doença. A causa do aparecimento de muco pode ser uma queimadura química ou distúrbios metabólicos no corpo que levam a uma violação da estrutura da urina. Além disso, em homens, a causa pode ser lesão da próstata, uretrite traumática, uretrite abacteriana e outras doenças infecciosas. Todas essas doenças apresentam sintomas e características característicos que devem ser considerados antes do diagnóstico.
Existem várias causas fisiológicas para o muco nos homens. A prostatorreia é a liberação de fluido prostático pelo trato urinário externo, independentemente do orgasmo. Isso pode ocorrer quando o homem faz esforço para evacuar ou urinar. É uma secreção esbranquiçada, clara, ligeiramente pegajosa, semelhante à glicerina, que às vezes é identificada como muco. Mas este não é o caso – é simplesmente um excesso de secreção, expresso pela pressão sobre a próstata e as vesículas seminais. Geralmente não contém células purulentas, a menos que haja inflamação.
Uretrorreia é o aparecimento de secreção uretral normal proveniente do meato urinário externo, sem coito. Trata-se simplesmente de um excesso de secreção das glândulas sexuais acessórias da uretra, como as glândulas de Cowper. Seu aparecimento em certa quantidade durante a excitação sexual e antes da ejaculação é um evento completamente normal. Trata-se de um muco viscoso completamente transparente, sem células de pus. É frequentemente confundido com muco e considerado um sintoma de gonorreia, o que não é o caso.
Sintomas muco no esfregaço
Pode haver muco em quantidade moderada no esfregaço, mas não deve exceder dois "mais". Portanto, muco no esfregaço com valor ++ pode ser considerado um resultado normal. Muito muco no esfregaço indica patologia e é mais frequentemente causado por um patógeno bacteriano. Se o muco no esfregaço for +++, isso pode ser uma condição limítrofe – talvez as medidas de higiene tenham sido insuficientes ou o esfregaço tenha sido feito no período pós-menstrual. Portanto, se o exame mostrar apenas um pequeno aumento de muco e todos os outros indicadores estiverem normais, não entre em pânico imediatamente; você deve primeiro refazer o teste.
O muco em um esfregaço em mulheres pode aumentar normalmente em mais um caso: a gravidez. O muco em um esfregaço durante a gravidez é detectado devido ao fato de que, durante esse período, sob a influência de hormônios, todas as células secretoras funcionam ativamente. Em mulheres grávidas, a quantidade de muco pode aumentar, o que é uma reação normal a um pico hormonal.
Quais sintomas, além de muco no esfregaço, podem indicar uma patologia? Tudo depende da patologia em desenvolvimento. Os primeiros sinais de uma lesão infecciosa são o aparecimento de sensações desagradáveis, alterações na natureza, no odor e na quantidade de secreção. Nesse caso, a mulher consulta imediatamente um médico, relata os sintomas e, com exames complementares, é possível identificar o patógeno.
Se o primeiro exame for realizado e for detectado um aumento na quantidade de muco, outros indicadores devem ser considerados. É necessário avaliar o número de leucócitos, o epitélio e a presença de bactérias. Leucócitos em grandes quantidades e muco no esfregaço indicam um quadro inflamatório grave. A quantidade de epitélio também pode estar aumentada, o que indica inflamação ativa e destruição celular.
Um esfregaço bacteriológico nos permitirá determinar o tipo de patógeno, o que é importante para um tratamento direcionado.
A natureza do muco também é importante no estudo, pois pode nos dar uma pista sobre a possível causa de seu aparecimento. Muco homogêneo no esfregaço é uma variante normal se sua quantidade não estiver aumentada. Se o muco estiver aumentado, mas suas características não forem alteradas e ele permanecer homogêneo, é possível que haja um processo benigno não inflamatório. Por exemplo, pode haver vaginose bacteriana ou um processo de candidíase causado por uma violação da proporção da microflora. Nesses casos, a quantidade de muco simplesmente aumenta como uma reação compensatória ao processo. Isso ocorre antes da ovulação, para garantir a passagem normal do esperma.
Muco homofibroso no esfregaço aparece alguns dias após a ovulação, quando a fertilização ainda não ocorreu. A cada dia que passa, a quantidade de estrogênio diminui e a quantidade de muco também diminui, tornando-se viscoso. Fios de muco no esfregaço podem ser encontrados imediatamente após a menstruação, o que é normal.
Se o muco mudar de característica, isso é um sinal característico de uma determinada infecção. Muco espumoso é um sinal característico da gonorreia.
Também é necessário distinguir entre dois conceitos, que são mais uma questão médica: o muco em um esfregaço é muco vaginal. Pode ser normal para todas as mulheres e faz parte da secreção vaginal, desde que presente em quantidades moderadas.
O muco em um esfregaço da uretra é precisamente muco uretral, que não deve ser detectado em grandes quantidades e pode estar presente em uretrite ou prostatite em homens.
Muco em esfregaço em homens é um sintoma de origem muitas vezes obscura; preocupa o paciente e representa um problema clínico. Inflamações do trato urinário inferior às vezes estão associadas a essa queixa, acompanhada de dor abdominal. A queixa é tão comum que o homem entende imediatamente que precisa consultar um médico. É importante entender que nem todos os casos acompanhados por essa queixa são necessariamente vítimas de gonorreia, o que é fácil de presumir. Pelo contrário, a maioria deles costuma significar algo diferente, como urina muito ácida ou alcalina, cistite, impotência, impotência sexual e esterilidade.
Diversos produtos químicos são frequentemente usados para prevenir doenças sexualmente transmissíveis ou impedir a concepção. Se forem muito fortes, deixam sinais de danos no pênis e podem se tornar um fator de risco para o desenvolvimento de uretrite química em homens ou vaginite química em mulheres. A uretrite é acompanhada por dor aguda na uretra, desconforto local, vermelhidão, inchaço e disúria. A urina é aquosa e turva, contendo algumas células de pus e um número relativamente grande de células epiteliais e muco, que às vezes podem ser vistos a olho nu.
Dor uretral pode ocorrer em caso de trauma uretral causado pela passagem de um corpo estranho para a uretra. O manuseio descuidado de instrumentos uretrais, uretroscópios ou cistoscópios pode danificar a mucosa uretral e causar sintomas que serão acompanhados secundariamente por infecção. Nesse caso, não apenas muco aparece no esfregaço, mas também leucócitos e eritrócitos.
Alguns distúrbios funcionais, como fosfatúria e oxalúria, às vezes estão associados à uretrite e ao aparecimento de muco no esfregaço. Fosfatos são pequenos cálculos comuns na urina alcalina. Nesse caso, a urina se torna mais alcalina, causando irritação da uretra. Isso leva a uretrite secundária, cistite e vaginite. A patologia pode ser encontrada tanto em mulheres quanto em homens. Suspeita-se dessa patologia quando se observa sedimentação assintomática na urina, que pode ser facilmente dissolvida pela adição de ácido acético à urina. Em casos graves, os cristais podem causar dor.
Oxalatos também podem causar muco no esfregaço. Geralmente, aparecem após a ingestão de certos alimentos ricos em oxalatos, como espinafre, ruibarbo, tomate, beterraba, groselha preta, frutas vermelhas, feijão, chá, café e cacau. Os oxalatos de cálcio causam um sedimento mucoso na urina. A urina é ácida na reação. Um teste de urina ácida é usado para diagnosticar essa condição. Os cristais são solúveis em ácido clorídrico forte e recristalizam quando amônia é adicionada, mas são insolúveis em ácido acético. Microscopicamente, eles se parecem com cristais octaédricos transparentes ou pequenos quadrados cruzados por duas diagonais que se cruzam. Eles não têm significado patológico. Sua presença na urina fresca, sem outros sintomas, não é tão importante.
A cistite é uma das causas comuns de muco no esfregaço uretral. Em mulheres, a patologia é mais comum. Nesse caso, a dor aparece como o primeiro sintoma, frequentemente associada a sintomas da bexiga, como frequência urinária, desejos imperativos, disúria e urina turva ou até mesmo com manchas de sangue. A cistite pode ser causada por defeitos no esvaziamento da bexiga, seja por lesão do nervo da medula espinhal, comprimidos dorsais ou obstrução causada por próstata aumentada, estenose uretral ou cálculo vesical.
Os sintomas da cistite são causados pela irritação da bexiga e são caracterizados por frequência, urgência e disúria intensa. Há um desejo constante de urinar (estrangúria) e um medo constante de urinar devido à dor sentida durante a micção. A urina é alcalina, contém pus e muco e pode conter glóbulos vermelhos ou até mesmo fios de sangue. Um cálculo na bexiga causa uma exacerbação dos sintomas com o esforço físico e causa dor e hematúria no final.
A piúria abacteriana é uma cistite frequentemente associada à uretrite, na qual bactérias foram cuidadosamente excluídas como causa. Reconhece-se que um foco primário de infecção pode ocorrer após alterações em outros órgãos distantes do foco original da infecção. O foco da infecção não requer atenção especial para produzir efeitos remotos. O trato urogenital pode sofrer com toxinas ou bactérias dispersas de um foco localizado em qualquer parte do corpo. Quando o foco da infecção é muito ativo, a conexão entre a infecção primária e sua expressão acessória é facilmente reconhecida, e as duas juntas formam um complexo de sintomas. Mas, em infecções crônicas, a conexão entre a infecção focal e os sintomas dela dependentes costuma ser difícil de determinar. Portanto, a infecção focal às vezes parece estar associada ao problema do aparecimento de muco no esfregaço.
Outra doença comum que pode causar alterações nos exames, em particular um aumento de muco e leucócitos sem outros sintomas, é a doença de Reiter. A doença de Reiter é uma tríade sintomática composta por poliartrite, uretrite e conjuntivite. A etiologia e a patologia ainda são desconhecidas. Um vírus é geralmente aceito como a causa. O primeiro sinal é a uretrite não gonocócica, que não responde ao tratamento. Ao mesmo tempo ou logo depois, desenvolve-se conjuntivite de ambos os olhos. Após alguns dias ou semanas, as articulações são envolvidas. Existem vários graus de gravidade desta condição. Febre, dor articular passageira e recorrente, secreção uretral estéril, pode ser apenas aumento de muco - todos estes são sinais constantes da doença.
Complicações e consequências
As consequências de uma patologia não tratada, que causa alterações nos exames na forma de muco e leucócitos, podem ser muito graves. Patologias infecciosas não tratadas em mulheres podem, posteriormente, causar infertilidade. Complicações também podem surgir se o tratamento não for iniciado em tempo hábil. No caso do muco proveniente de um esfregaço uretral, a uretrite é uma infecção muito grave em homens e mulheres. Pode levar rapidamente a complicações na forma de cistite e pielonefrite e, nos homens, à estenose uretral secundária.
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Tratamento muco no esfregaço
Se for detectada uma quantidade aumentada de muco no esfregaço, um diagnóstico correto deve ser feito antes do início do tratamento específico. Este sintoma não deve ser imediatamente confundido com gonorreia e infecção. Não é necessário aguardar os resultados de exames laboratoriais trabalhosos, mas gostaria de enfatizar a importância de uma avaliação criteriosa do local da infecção, do tipo de organismo, do uso de medicamentos seguros e não tóxicos por vários dias para testar a resposta terapêutica e consultar um especialista.
Portanto, se a análise mostrar um aumento na quantidade de muco e leucócitos, é possível que estejamos falando de uma lesão infecciosa. Nesse caso, um antibiótico deve ser parte integrante do tratamento. A escolha do antibiótico deve corresponder à infecção suspeita, portanto, é necessário selecionar um antibiótico do menos agressivo ao mais eficaz.
- O amoxiclav é um agente antibacteriano de primeira linha que pode ser usado como medicamento de primeira escolha. Pode ser usado para tratar cistite inespecífica, uretrite e colite. A dosagem do medicamento para adultos é de 500 miligramas, três vezes ao dia. A via de administração é oral, mas em casos de processo inflamatório grave, o uso parenteral desse grupo de antibióticos é possível. O tratamento não deve durar menos de cinco dias. Os efeitos colaterais deste medicamento podem incluir reações alérgicas e dispepsia.
- Ciprofloxacino é um antibiótico de amplo espectro eficaz contra infecções geniturinárias. Pode ser usado em mulheres e homens para infecções inespecíficas de diversas localizações. A dosagem do medicamento é de 500 miligramas, duas vezes ao dia. Este grupo de medicamentos pode causar efeitos colaterais como tontura, dor abdominal e distúrbios sanguíneos.
- O metronidazol é um agente antibacteriano usado para tratar infecções específicas do sistema geniturinário em combinação com outro antibiótico. O medicamento atua nas formas anaeróbicas do patógeno e é altamente eficaz no tratamento combinado. A dosagem do medicamento é de 250 miligramas, duas vezes ao dia, e a via de administração é oral. É mais eficaz usar supositórios vaginais em conjunto com o tratamento em comprimidos. Nesse caso, você pode adicionar um supositório de 500 miligramas por via intravaginal a dois comprimidos de metronidazol. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, dor de cabeça e erupção cutânea alérgica.
- O clotrimazol é um medicamento com atividade antifúngica, sendo utilizado no tratamento de qualquer tipo de patologia fúngica vaginal. O medicamento pode ser administrado na forma de comprimido vaginal. Dosagem: um comprimido vaginal de 100 miligramas, duas vezes ao dia. Existe também a versão em comprimidos, que pode ser administrada por via oral em caso de reações locais significativas. Um tratamento de três dias é o período durante o qual a infecção fúngica pode ser eliminada. Existem também comprimidos vaginais de 10 comprimidos, nos quais, se um tratamento de três dias não for eficaz, pode ser utilizado um tratamento de cinco dias. Os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas, efeitos no fígado e perda de apetite.
As vitaminas podem ser usadas em terapias complexas para o tratamento de qualquer infecção. Você pode usar qualquer produto multivitamínico que forneça ao corpo a necessidade diária de vitaminas essenciais.
Remédios populares
Métodos tradicionais de tratamento podem ser usados em todos os casos, em combinação com métodos medicinais. Se estivermos falando de uma infecção, podemos usar diferentes banhos antissépticos, e se estivermos falando de outras causas para o aparecimento de muco em esfregaços, medidas antissépticas definitivamente não farão mal.
- Você pode usar banhos de imersão à base de óleo de melaleuca. Este óleo tem propriedades antissépticas e antibacterianas. Para preparar a solução, pegue dez gotas de óleo e dissolva-as em água morna fervente. Você pode usar esta solução duas vezes ao dia.
- A uva-ursina é um remédio popular para o tratamento de patologias geniturinárias. A erva contém taninos, que têm efeitos adstringentes, ajudando a comprimir e firmar as membranas mucosas do corpo. Isso, por sua vez, ajuda a reduzir a inflamação e a combater infecções. Para preparar a infusão, pegue um sachê da erva e infunda-o em um copo d'água. Tome-o em vez do chá duas vezes ao dia, mas não por mais de cinco dias.
- O extrato de alho pode ser uma arma eficaz contra múltiplas cepas de bactérias patogênicas resistentes a medicamentos, associadas a infecções do trato urinário. Para preparar o remédio, pegue cinco dentes de alho jovens, rale-os e dilua-os em um litro de água. Lave-se com essa água uma vez à noite e, em seguida, enxágue com água pura.
O tratamento com ervas também é amplamente utilizado. Aqui estão algumas receitas com ervas.
- O extrato da folha de mirtilo contém substâncias antifúngicas e antibacterianas e é muito eficaz no tratamento de patologias causadas por bactérias. Para preparar uma infusão, pegue 40 gramas de folhas de mirtilo e ferva-as em uma xícara de água. Deixe em infusão por 30 minutos e use a solução para um banho após esfriar, duas vezes ao dia.
- A sucessão é uma erva antisséptica com propriedades antimicrobianas e calmantes. Para preparar a infusão, tome 1 colher de sopa de sucessão ou 1 sachê de chá. Ferva 1 copo de água e adicione a sucessão. Deixe ferver por mais 5 minutos. Desligue o fogo e deixe em infusão por uma hora. Quando a solução esfriar, você pode usá-la para procedimentos de higiene.
- A casca de carvalho tem propriedades antissépticas. Usar este remédio reduzirá o desconforto e combaterá infecções. Para preparar o remédio, pegue de três a quatro cascas secas e adicione-as a uma panela com três xícaras de água. Misture a infusão e deixe esfriar. Use como banho duas vezes ao dia.
Os remédios homeopáticos são muito eficazes no tratamento de muitas infecções urogenitais. Mesmo no tratamento de infecções específicas, o uso da homeopatia alivia os sintomas locais. Além disso, o uso da homeopatia na detecção de muco em esfregaços permite normalizar os níveis hormonais, o que melhora o efeito de outros remédios.
- A hamamélis é um dos remédios homeopáticos mais eficazes para o tratamento de patologias acompanhadas de secreção mucosa, bem como de infecções fúngicas concomitantes. A hamamélis é um remédio natural que reduz a função das células secretoras e possui propriedades antibacterianas, prevenindo infecções secundárias. Modo de usar: em grânulos, dois grânulos a cada quatro horas no período agudo. Depois, você pode reduzir a dose para um grânulo quatro vezes ao dia. Os efeitos colaterais são muito raros.
- Argentum nitricum é um remédio homeopático para o tratamento de patologias recorrentes acompanhadas de secreção constante de muco. O medicamento também é especialmente eficaz se a detecção constante de muco em esfregaços for acompanhada de dor intensa. O medicamento é dosado em três grânulos, que devem ser tomados duas vezes ao dia. Quando a dor diminuir, você pode mudar para uma dose única de três grânulos pela manhã.
- Berberis é o melhor remédio homeopático eficaz para muco e alterações na cor da urina. Se o aparecimento de muco for causado por fosfatúria ou oxalúria, o uso deste remédio homeopático pode ser o melhor método de tratamento. Além dessas características, mulheres e homens podem sentir dores nas costas. O método de uso do medicamento em grânulos é um grânulo cinco vezes ao dia, entre as refeições. Os efeitos colaterais podem aparecer no primeiro uso, na forma de alterações na cor da urina, mas após um dia de uso do medicamento, esses fenômenos devem desaparecer.
Previsão
O prognóstico pode ser favorável se a causa for identificada e o tratamento for iniciado em tempo hábil.
A presença de muco em um esfregaço pode ser um indicador normal se sua quantidade não exceder o normal. Um aumento em sua quantidade geralmente ocorre em um contexto de infecção, mas também pode haver outras razões fisiológicas. Independentemente de o muco ser detectado em uma mulher ou um homem, é necessário excluir um fator infeccioso e, em seguida, realizar o tratamento.