Levomicetina

Levomycetin tem um efeito antibacteriano. Previne a inflamação e elimina infecções na área de quaisquer órgãos e tecidos, se forem provocados por uma microflora que seja sensível ao cloranfenicol.

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Indicações Levomicetina

É utilizado para o tratamento de doenças causadas pela actividade das bactérias, o efeito antibiótico relativamente sensíveis (tais como Salmonella, Staphylococcus, Shigella, de Neisseria e adição de Streptococcus, rickettsia, estirpes de Proteus, Leptospira com clamídia, Klebsiella, e alguns outros micróbios).

Devido ao fato de que a droga tem várias formas diferentes de fabricação, o cloranfenicol é capaz de penetrar diretamente na área afetada na concentração necessária para a terapia.

Doenças nas quais o medicamento é usado como solução ou linimento:

• infecções epidérmicas de origem bacteriana causadas pela atividade da microflora, sensíveis à ação do cloranfenicol;
• úlceras de natureza trófica;
• furúnculos com úlceras de pressão, e além disso lesões de ferida e queimaduras, complicadas por infecção;
• rachaduras na área do mamilo que aparecem em conexão com a amamentação.

Quando otite caráter purulento, as orelhas são tratadas com uma solução de álcool de LS.

Os comprimidos são tipicamente usado para infecções do sistema urinário e GVP, resultante sob a influência da droga no que diz respeito a organismos sensíveis. Além disso, eles são usados com brucelose com paratifóide, e além de salmonelose generalizada, rikketsiozah, febre tifóide tularemia, disenteria e yersiniosis tracoma. Além disso, é usado na origem meningocócica infecções, clamídia, abcesso cerebral, inguinal lymphogranuloma, feridas infectadas com pus, erliquiose e tipo purulenta peritonite.

A droga na gota para os olhos é indicado para o tratamento destes tipos de infecções bacterianas que afectam o olho com episclerite sclerite, blefarite, conjuntivite ceratoconjuntivite, ceratite e, além disso.

A medicação será ineficaz se for usada para tratar as patologias acima, mas ao mesmo tempo provocada por vírus, fungos e bactérias resistentes ao cloranfenicol.

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Forma de liberação

A liberação da droga realiza-se na forma de baixas de 0,25% para os olhos, cápsulas com pastilhas que têm um volume de 0,25 e 0,5 g, e além disso na forma de 1%, 3% e 5% e 0,25% solução alcoólica, comprimidos com atividade prolongada (volume 0,65 g) e 1% e 5% de linimento.

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Farmacodinâmica

A levomicetina é um antibiótico produzido artificialmente. É idêntico a substâncias que são produzidas durante a vida dos microorganismos Streptomyces venezuelae.

Cloranfenicol promove a morte de muitas bactérias Gram-negativas e positivas a (incluindo estirpes resistentes do impacto de estreptomicina e sulfonamidas com penicilina), e, além disso rickettsia com espiroquetas e algumas grandes vírus.

A droga tem uma atividade fraca contra clostrídios, protozoários, pseudomonas aeruginosa e micróbios que possuem resistência ácida.

O efeito terapêutico das drogas é baseado na capacidade do cloranfenicol de destruir os processos de ligação das proteínas bacterianas. A droga bloqueia os processos de polimerização de resíduos de aminoácidos ativos associados à atividade de mRNA.

A resistência ao cloranfenicol se desenvolve em bactérias muito lentamente. A referência cruzada com relação a outros medicamentos quimioterápicos geralmente não aparece.

Após o tratamento local, a concentração desejada de drogas é alcançada dentro das fibras no humor vítreo, e também dentro da umidade aquosa, íris e córnea. A substância não penetra na lente ocular.

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Farmacocinética

Pharmacokinetics depois de administração oral de cloranfenicol: taxas de absorção - 90%, nível de bioavailability - 80%. Demora de 1 a 3 horas para atingir os valores máximos das drogas. A síntese com proteínas dentro do plasma é de 50 a 60% (em bebês prematuros, esse número chega a 32%).

Medicamentos de drogas dentro da corrente sanguínea são mantidos por 4-5 horas a partir do momento em que a medicação é tomada oralmente. Dentro da bile, cerca de um terço da porção consumida é determinada, e as maiores concentrações da droga são registradas dentro do fígado com os rins.

A levomicetina pode penetrar na placenta, e seus valores dentro do feto podem atingir até 30-80% do soro da mãe. Além disso, o medicamento passa dentro do leite materno.

Os processos de biotransformação ocorrem em sua maior parte dentro do fígado (em 90%). O efeito da normoflora intestinal leva ao desenvolvimento de processos de hidrólise, como resultado da formação de produtos metabólicos inativos.

A duração da excreção da droga é de 24 horas (este processo ocorre principalmente dentro dos rins - em 90%). Cerca de 1-3% do LS é excretado pelo intestino.

A meia-vida da substância em um adulto é de 1,5 a 3,5 horas, para uma criança de 1 a 16 anos - de 3 a 6,5 horas. Em recém-nascidos (1-2 dias a partir do momento do nascimento), este indicador é igual a 24+ horas (se a criança pesa menos, a meia-vida da substância é mais longa). Em crianças no 10º ao 16º dia de vida, o valor T1 / 2 é de 10 horas.

A hemodiálise para excreção de drogas é ineficaz.

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Dosagem e administração

Esquemas para o uso de gotas que estão enterradas no olho.

Levomicetina deve ser instilada nos sacos conjuntivais do olho (1 gota 3-4 vezes por dia). A duração do ciclo de tratamento é geralmente de 5-15 dias.

Com a instilação da droga é necessário levantar a cabeça, lançou de volta sua volta, e, em seguida, puxar para baixo a droga inferiores, tampa e gotejamento na cavidade resultante (portanto, é necessário ter em conta que o frasco conta-gotas não deve tocar o século ou olhos).

Após a instilação, o canto do olho deve ser pressionado com um dedo e não piscar por meio minuto. Se o piscar não puder ser mantido, é necessário executá-lo com muito cuidado, para que a substância medicinal não saia da cavidade ocular.

Para tratar uma otite média purulenta, a medicação é instilada na quantidade de 2-3 gotas em cada orelha (o procedimento é realizado 1-2 vezes / dia). Se houver tantas descargas das orelhas que lavem a droga, ela deve ser aplicada até 4 vezes ao dia.

Às vezes, os médicos podem aconselhar a digerir gotas no nariz - com uma infecção bacteriana bacteriana nasal.

O uso de gotas para tratar a cevada.

Usando cloranfenicol combinado com ácido bórico (que também está contido nos levomitsetina - como um elemento auxiliar) ajuda a evitar a contaminação dentro da conjuntiva, bem como a ocorrência de complicações após a úlcera é aberta. Também medicação acelera o processo de amadurecimento da cevada, um pouco de vermelhidão e reduz a gravidade da dor, e com ela por 2-3 dias reduz o tempo necessário para a recuperação.

A terapia deve ser realizada em relação não apenas ao olho doente, mas também ao olho saudável. A solução pinga 1-2 gotas a uma frequência de 2-6 vezes por dia. Se houver dor severa, o medicamento pode ser usado de hora em hora.

Métodos de uso de comprimidos ou cápsulas.

Você precisa usar medicação 3-4 vezes ao dia (depende das indicações médicas). O tamanho de uma dose única para adultos é de 1-2 comprimidos com um volume de 0,25 g Durante um dia, podem ser tomados no máximo 4 comprimidos de 0,5 g.

Em formas extremamente graves da doença (por exemplo, febre tifoide ou peritonite), a dosagem pode ser aumentada para 3-4 g por dia.

A terapia com o uso de comprimidos pode durar no máximo 10 dias.

Métodos de uso de drogas para diarréia.

A droga é freqüentemente usada para tratar a diarréia que se desenvolve como resultado de intoxicação alimentar e, além disso, em situações em que um distúrbio intestinal aparece devido a uma infecção bacteriana.

Quando os comprimidos de diarréia devem ser consumidos antes de comer - 1 peça com intervalos iguais a 4-6 horas. A dose máxima permitida por dia é de 4000 mg. No final do distúrbio após o uso do 1º comprimido, 0,5 g, o 2-n é permitido não ser usado.

Uso de um medicamento para tratar cistite.

Para o tratamento da cistite, os comprimidos são geralmente utilizados. Em formas muito graves da doença, o médico pode prescrever injeções de drogas (a solução é preparada a partir de um pó que é diluído em água injetável ou novocaína) ou um jato de cloranfenicol intravenoso em uma solução de glicose.

Na ausência de outras indicações, com cistite, a droga é consumida em porções padrão em intervalos iguais a 3-4 horas.

Esquemas da solução para o álcool.

A levomicetina neste medicamento é usada para tratar a epiderme afetada ou para aplicar sob um curativo hermeticamente fechado.

A duração da terapia é determinada pela natureza do curso da doença, o grau de sua gravidade, bem como a eficácia dos procedimentos de tratamento em curso.

Rachaduras nos mamilos devem ser lubrificadas com 0,25% de substância após cada procedimento de alimentação. Último tal tratamento deve ser um máximo de 5 dias.

Métodos de aplicação de linimento.

Antes do procedimento de tratamento, é necessário limpar a ferida ou a epiderme queimada do tecido morto e pus. Além disso, a ferida antes linimento aplicação tratada desinfecção meio - pode ser de 0,01% miramistin etilo, 0,05% de cloro-hexidina, 0,02% de peróxido de furatsilin à base de água ou de 3% de hidrogénio.

A área afetada é tratada com uma fina camada de medicamento e, em seguida, é fechada com um curativo estéril. Além disso, é permitido impregnar um pequeno pedaço de gaze com cal e depois preenchê-lo com uma área ferida ou cobrir a superfície da queimadura.

Durante o tratamento, a droga área ferida é utilizado uma vez por dia, e é usado para queimaduras 1-dia ou um tempo de taxa de 2-3 vezes da semana (neste caso, a multiplicidade de procedimentos depende do grau de profusão pus alocados).

Ao tratar infecções epidérmicas de natureza bacteriana, as áreas afetadas são tratadas com uma camada fina da droga (após os procedimentos preliminares descritos acima) 1-2 vezes ao dia, sem o uso de um curativo. Também é recomendado (se possível) esfregar a substância na área afetada até que seja completamente absorvida. Neste caso, é necessário capturar e pequenas áreas de epiderme saudável ao redor da área afetada.

Áreas molhadas antes de usar Levomycetin devem ser secas com gaze.

Quando o medicamento é usado para bandagens, ele deve ser aplicado 1 vez por dia.

O tamanho de uma dosagem única é 0,25-0,75 g; diariamente - 1000-2000 mg de cloranfenicol. Para o ciclo terapêutico de um paciente, cujo peso é de 70 kg, é necessário o uso de até 3000 mg LS.

Para processar rachaduras nos mamilos, você precisa de uma camada espessa de linimento, usando um guardanapo.

Uso de drogas ao eliminar acne.

Devido à capacidade de suprimir rapidamente a inflamação e desenvolver infecção, a medicação (uma solução de álcool ou comprimidos) pode ser usada para tratar a acne.

Para pele problemática, recomenda-se uma solução terapêutica a 1%. Deve ser aplicado pontualmente, para evitar a secagem da epiderme e o surgimento de bactérias resistentes ao cloranfenicol, que no futuro podem causar o desenvolvimento de uma terapia de acne do tipo espinha pouco acessível.

A medicação é usada desde o momento da acne e até que seja completamente eliminada. Deve ser lembrado que o medicamento não deve ser usado como medida preventiva.

No tratamento da acne vermelha inflamada, bem como acne, a droga é geralmente usada em combinação com outros medicamentos.

Na maioria das vezes, as seguintes combinações de diferentes drogas com Levomycetin são usadas para eliminar a acne:

• O medicamento é usado em conjunto com uma tintura de calêndula e aspirina. É necessário para 4 pastilhas de cloranfenicol e aspirina, que devem esmagar-se, transformando-se em um pó, e logo vazá-lo com a tintura de calêndula (requer 40 ml da substância);
• cloranfenicol com etanol, ácido bórico e também salicílico. Para fazer a substância medicinal, misture os componentes nas seguintes proporções: 5 ml de ácido salicílico (2% líquido), 50 ml de etanol e ácido bórico, e 5 g de cloranfenicol;
• álcool de cânfora (80 ml) com ácido salicílico (30 ml de substância a 2%), cloranfenicol (4 comprimidos) e estreptocida (10 comprimidos).

Com base nos comentários dos pacientes, pode ser entendido que as substâncias acima descritas são altamente eficazes no tratamento de acne única, mas que com problemas mais extensos é necessário lidar, primeiro eliminando a causa interna do aparecimento de sintomas na forma de acne.

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Uso Levomicetina durante a gravidez

A levomicetina local, tanto sistêmica quanto externa, não pode ser administrada a mulheres grávidas. Quando é utilizado durante a lactação, é necessário transferir o bebê para as misturas de alimentação.

Se houver indicações médicas, colírios podem ser prescritos durante a lactação ou gravidez, mas com a condição de que as porções de dosagem especificadas no manual sejam estritamente observadas.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• presença de intolerância no paciente;
• depressão de processos de formação de sangue no interior da medula óssea;
• A forma aguda de porfiria, que tem um caráter intermitente;
• falta de enzima G6FD;
• insuficiência de atividade hepatic ou renal.

Medicamentos utilizados externamente, não usam em feridas grandes tipo de granulação e, além da epiderme, afetados por fungos, psoríase ou eczema.

Pessoas que já utilizaram citostáticos ou em sessões de radioterapia, e além de bebês (especialmente aqueles cuja idade não excede um mês) e grávidas, o medicamento só pode ser prescrito se houver indicações médicas estritas.

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Efeitos colaterais Levomicetina

O uso da droga pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais sistêmicos:

• desordens que afectam a função digestiva: diarreia, vómitos, sintomas dispépticos, náuseas, disbacteriose e irritação na mucosa oral ou na garganta;
• problemas com os processos de hemopoiese ou hemostasia: trombocitose, leucocitose ou reticulocitopenia e, adicionalmente, forma aplástica de anemia e hipogemoglobinemia com agranulocitose;
• distúrbios que afetam a atividade da Assembleia Nacional e órgãos sensoriais: neurite óptica no nervo óptico, ou gustativas distúrbios de consciência, motor ou transtornos mentais, depressão, dores de cabeça, delírio, alucinações (pode ser visual ou auditiva) e da deterioração do / a acuidade visual auditivo;
• sinais de aumento da sensibilidade;
• o desenvolvimento de uma infecção secundária de origem fúngica;
• dermatite;
• forma cardiovascular de colapso (geralmente em crianças até 12 meses).

O uso de linimento, gotas para os olhos e juntamente com esta solução em álcool pode provocar o aparecimento de sintomas alérgicos locais.

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Overdose

Formas graves de complicações associadas à hematopoiese ocorrem frequentemente com o uso prolongado de levomicetina em doses diárias superiores a 3000 mg. Entre os sinais de um estágio crônico de intoxicação: hipertermia, palidez da epiderme, sangramento com hemorragia, dor na garganta e sensação de fraqueza ou fadiga.

Ao usar grandes doses dos recém-nascidos podem desenvolver a chamada síndrome do "Gray", entre as quais as principais manifestações: a epiderme adquire uma cor cinza-azulada desenvolve inchaço, hipotermia, vómitos, acidose, e além disso não têm função de SSS e forma colapso circulatório. No entanto, é notável distúrbio da taxa respiratória e a ausência de reacções neurais, e, além disso, não é coma.

Os bebês morrem em dois de cinco casos semelhantes. A causa da morte é uma acumulação do medicamento dentro do corpo, associada à imaturidade das enzimas hepáticas, bem como o efeito tóxico direto do medicamento no miocárdio.

A síndrome do tipo cardiovascular desenvolve-se quando os níveis de cloranfenicol dentro do plasma excedem o nível de 50 μg / ml.

Para eliminar os distúrbios, é necessário realizar a lavagem gástrica e administrar os enterosorbentes afetados com laxantes salinos; Além disso, eles também fazem um enema de limpeza. Com intoxicação grave, hemosorção e medidas sintomáticas são realizadas.

Aumento das porções de colírios pode levar ao enfraquecimento transitório da visão. Se a dose for excedida, é necessário enxaguar os olhos com água corrente.

Quando intoxicação com formas medicinais externas, pode ocorrer irritação na mucosa ou epiderme e, além disso, sintomas locais de intolerância.

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Interações com outras drogas

Quando o medicamento é usado localmente, as interações não se desenvolvem.

Cloranfenicol potencia propriedades antidiabéticas (aumentando o seu desempenho no interior do plasma, bem como sua inibição do metabolismo hepático), e com ela, a influência de drogas que suprimem os processos hematopoiéticas na medula óssea.

A droga impede o desenvolvimento de efeitos bactericidas da penicilina.

Além disso, a droga reduz o metabolismo do fenobarbital e varfarina com fenitoína, aumentando seus valores no plasma sanguíneo e reduzindo a taxa de seus processos de excreção.

A combinação de levomicetina com eritromicina, clindamicina ou lincomicina leva a um enfraquecimento mútuo das propriedades medicinais dessas drogas.

Para evitar o efeito supressor da hemopoiese, o uso combinado de cloranfenicol e sulfonamidas deve ser descartado.

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Condições de armazenamento

Levomicetina na forma de uma solução para álcool, colírio ou comprimidos deve ser mantida a temperaturas não superiores a 25 ° C, e na forma de linimento - a taxas dentro de 15-25 ° C.

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Validade

Levomycetin pode ser usado dentro de 5 anos após a liberação da droga (para comprimidos). O prazo de validade da solução para o álcool é de 12 meses; linimento e colírio - 24 meses. Nesse caso, depois de abrir o pacote com as gotas, elas podem ser usadas por apenas 15 dias.

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Aplicação para crianças

Uso de comprimidos de medicação em pediatria.

Para tomar esta forma de drogas segue, monitorando regularmente os valores de cloranfenicol no soro. Tendo em conta a categoria de idade, a dose diária do medicamento em crianças varia entre 25-100 mg / kg.

Recém-nascidos com menos de 14 dias de idade (incluindo bebês prematuros) também recebem uma dose diária da droga da seguinte forma: 6,25 mg / kg por recepção. Para o dia você precisa tomar o remédio até 4 vezes.

As mamas com mais de 2 semanas de idade devem receber 12,5 mg / kg do medicamento por uso (em intervalos de 6 horas) ou 25 mg / kg (em intervalos de 12 horas).

No caso de tratamento de formas graves de infecções (por exemplo, meningite), a dose diária é aumentada para um valor de 75-100 mg / kg.

Esquema do medicamento para diarréia.

Medicação pode ser usada apenas com a nomeação de um médico. Mas, ao mesmo tempo, é frequentemente usado em crianças que sofrem de distúrbios intestinais.

Normalmente, as crianças com idade entre 3-8 anos são prescritas para tomar um dia na faixa de 375-500 mg (para 1 uso - 125 mg); crianças com idade entre 8-16 anos por dia devem ser consumidas em 0,75-1 g (para 1 recepção - 0,25 g).

Com diarréia, é permitido tomar 1 medicação de tempo. Na ausência de melhorias na condição da criança e na manutenção de sintomas negativos 4-5 horas após o uso de drogas, você deve consultar um médico.

Uso de gotas para os olhos da criança.

Recém-nascidos (até o primeiro mês após o nascimento) podem usar gotas somente se houver indicações estritas. Este remédio também é prescrito com grande cuidado. Geralmente é instilado na primeira gota dentro dos sacos conjuntivais com intervalos que duram de 6 a 8 horas.

Crianças menores de 10 anos não podem ser administradas gotas com cevada.

Instruções sobre o uso de formas externas de drogas em crianças.

A solução medicamentosa não pode ser usada em bebês até 12 meses após o nascimento, e o linimento não é prescrito para recém-nascidos e bebês prematuros.

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Análogos

Os análogos são medicamento Fluimucil (comprimido), Bactroban, gentamicina, levovinizol sintomitsina com (genérico), lincomicina, neomicina, Baneotsin com Fuzidermom e Fucidinum (por linimento e solução).

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Comentários

Levomycetin na forma de uma solução ou comprimidos é usado principalmente para tratar a acne. As respostas indicam que no caso da solução limpa tratamento externo, e no caso de formulações combinadas (com cloranfenicol, aspirina, tintura de calêndula e assim por diante.) Drogas rapidamente e eficazmente elimina acne (demora alguns dias).

Muitos comentários positivos deixam e acerca de baixas de olho de uma preparação. Geralmente eles agem da forma mais eficaz possível.

Dos pontos positivos, os pacientes também notam frequentemente o baixo custo do medicamento.