Ipravent

Ipravent é um medicamento anti-asma usado por inalação.

Seu ingrediente ativo é o brometo de ipratrópio, que é um antagonista competitivo do neuromediador da acetilcolina. O brometo de ipratrópio é um ligamento de amônio do tipo 4 com efeito anticolinérgico (parassimpatolítico). A droga retarda as ações reflexas vagais ao interagir de forma antagônica com a acetilcolina (um mediador que garante o movimento dos impulsos neuronais no nervo vago). [1]

Indicações Ipravent

É usado para terapia de longo prazo de espasmo brônquico reverso causado por asma crônica ou distúrbios obstrutivos crônicos.

Forma de liberação

A droga é liberada na forma de um aerossol de inalação (medida) (volume - 200 porções por recipiente). A caixa contém 1 tal recipiente com um bico de pulverização e uma válvula doseadora.

Farmacodinâmica

O brometo de ipratrópio bloqueia a ação das terminações muscarínicas da musculatura lisa do tronco traqueobrônquico e também inibe o processo de estreitamento reflexo dos brônquios. As substâncias colinolíticas evitam o aumento dos parâmetros intracelulares do elemento cGMP, que se desenvolve durante a interação da acetilcolina e das terminações muscarínicas dos músculos lisos.

A droga previne a estimulação relacionada à acetilcolina dirigida às fibras sensoriais do nervo vago, sob a influência de vários fatores. Esta propriedade das drogas é observada tanto antes do início da exposição a fatores negativos, quanto no caso de um processo existente. Como resultado, o medicamento demonstra intensa atividade broncodilatadora e profilática. [2]

Ipravent enfraquece a função excretora das glândulas dos brônquios e da mucosa nasal. [3]

Em pessoas com espasmo brônquico causado por obstrução pulmonar crônica (enfisema pulmonar ou bronquite crônica), o uso de brometo de ipratrópio leva a uma melhora significativa da atividade pulmonar 15 minutos após a injeção dos medicamentos.

O efeito broncodilatador máximo do medicamento desenvolve-se no final da 1ª hora após a aplicação e dura um período de 5 a 6 horas (em média). A broncodilatação após inalação de brometo de ipratrópio está principalmente associada à atividade específica local da droga.

Não houve efeito negativo do brometo de ipratrópio em relação à secreção de muco no trato respiratório, trocas gasosas e depuração mucociliar.

Farmacocinética

O efeito da droga desenvolve-se com a manifestação de um efeito local relativo ao trato respiratório. Os valores de biodisponibilidade para administração oral de medicamentos são apenas cerca de 2%.

O prazo da meia-vida de eliminação é de aproximadamente 1,6 horas. A depuração sistêmica do elemento ativo é de 2,3 litros por minuto. Cerca de 40% da depuração é de 0,9 litros por minuto e outros 60% não são renais (principalmente hepatometabólicos). Os principais elementos metabólicos determinados na urina são mal sintetizados com as terminações de muscarina.

A excreção do ingrediente ativo inalterado pelos rins é igual a 4,4-13,1% da porção para inalação oral.

Menos de 20% da droga é sintetizada com proteínas. O elemento ativo não é acumulado; o medicamento não supera o BBB.

Dosagem e administração

Pessoas com mais de 12 anos e adultos precisam consumir 40 mcg (1 procedimento de inalação) 3-4 vezes ao dia. Às vezes, para obter o maior efeito em um adulto, na fase inicial da terapia, você pode aumentar a dose para 80 μg (2 inalações) com 3-4 vezes ao dia.

Crianças de 6 a 12 anos de idade recebem 1 inalação (40 mcg) 3 vezes ao dia. A criança só pode usar o aerossol sob supervisão de adultos e com consulta médica.

Na ausência de efeito medicinal decorrente da introdução de medicamentos ou deterioração do quadro clínico, ou no caso de enfraquecimento significativo da eficácia da dosagem utilizada, é necessário consultar um médico para outras providências. Em caso de aparecimento súbito de dispneia, é urgente consultar um médico.

A duração do ciclo de tratamento é determinada pela gravidade do curso da doença e é selecionada pessoalmente. Um espaçador é usado para inalação.

Agite o recipiente e pressione a válvula doseadora 1-2 vezes antes de usar o aerossol.

• Aplicação para crianças

A dosagem de 40 mcg não deve ser usada em crianças menores de 6 anos de idade.

Uso Ipravent durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança do uso de Ipraventa durante a gravidez. O medicamento não é prescrito no 1º trimestre. No 2º e 3º trimestres, pode ser usado apenas em situações em que os prováveis benefícios para a mulher são mais esperados do que os riscos de complicações para o feto.

O brometo de ipratrópio pode ser excretado no leite materno, por isso não é usado durante a amamentação.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• forma obstrutiva de cardiomiopatia hipertrófica;
• taquiarritmia;
• intolerância severa a elementos semelhantes à atropina e outros componentes da droga.

Efeitos colaterais Ipravent

Os principais efeitos colaterais:

• distúrbios associados à atividade digestiva: distúrbio gustativo, vômitos, xerostomia, distúrbio da motilidade gastrointestinal (constipação ou diarreia) e náuseas;
• problemas com a função do CVS: extra-sístole ou palpitações. Ocasionalmente, fibrilação atrial ou taquicardia supraventricular é observada;
• distúrbios que afetam o trato respiratório: aumento da viscosidade da expectoração, dor e irritação na garganta, laringoespasmo, tosse e espasmo brônquico paradoxal;
• lesões na área SN: tremor dos músculos esqueléticos, dores de cabeça, nervosismo e tontura;
• sintomas epidérmicos: coceira, erupção cutânea epidérmica e enfraquecimento da função secretora das glândulas sudoríparas;
• violação da função visual: se drogas entrarem nos olhos, distúrbios de acomodação, conjuntivite, embaçamento visual e dor na área dos olhos podem aparecer, bem como dilatação das pupilas e um aumento no nível de PIO (em pessoas com ângulo glaucoma de fechamento);
• manifestações de alergias: MEE, anafilaxia, urticária e edema de Quincke na área dos lábios, língua e face;
• distúrbios da atividade urinária: dificuldade para urinar (especialmente em pessoas com hiperplasia prostática) ou seu atraso.

Overdose

Entre os casos identificados de intoxicação - distúrbio de acomodação reversível, aumento da frequência cardíaca e xerostomia.

Interações com outras drogas

No caso de associação com Ipravent, ocorre aumento da atividade broncodilatadora dos derivados da xantina (por exemplo, teofilina) e dos β-adrenomiméticos; além disso, o efeito de substâncias que demonstram efeitos anticolinérgicos pode ser potencializado.

A combinação com agonistas β-adrenérgicos penetrando no sistema circulatório, derivados de xantina (por exemplo, teofilina) e substâncias colinolíticas pode potencializar os sintomas colaterais dos medicamentos.

O uso em associação com antiparkinsonianos, tricíclicos e quinidina leva ao aumento das propriedades anticolinérgicas do medicamento.

Condições de armazenamento

Ipravent deve ser mantido fora do alcance das crianças. Valores de temperatura - não mais do que 30 ° C. Não congele o medicamento.

Validade

O Ipravent pode ser utilizado no prazo de 24 meses a partir da data de venda da substância medicamentosa.

Análogos

Os análogos da droga são os medicamentos Zikomb, Berodual com Freeway combi, Duolin com Otrivin Extra e também Ipradual com Xymelin Extra.