Integrilina

Integrilin é um medicamento usado para tratar diversas doenças que afetam o sistema cardiovascular. É prescrito para prevenir o infarto do miocárdio, bem como para prevenir o fechamento vascular e complicações isquêmicas subsequentes.

A substância medicamentosa é um medicamento antiplaquetário. Seu efeito medicinal baseia-se na atividade do princípio ativo do medicamento – o componente eptifibatida.

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Indicações Integrilina

É utilizado em casos de síndrome coronariana em fase ativa (incluindo angina instável e infarto agudo do miocárdio). Além disso, pode ser prescrito para prevenir a oclusão da artéria afetada por trombos, bem como complicações isquêmicas que ocorrem em conexão com a implementação de ACTP.

O medicamento pode ser usado em combinação com aspirina e heparina não fracionada.

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Forma de liberação

O medicamento é produzido na forma de um líquido para injeções intravenosas. É acondicionado em frascos-ampola de 100 ml. Dentro da embalagem, há também um dispositivo para suspender o frasco com o medicamento.

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Farmacodinâmica

A desaceleração da agregação plaquetária é reversível – a atividade plaquetária é restaurada pela metade após 4 horas da infusão. O medicamento não tem efeito perceptível nos níveis de TP ou TTPA.

A integrina inibe a agregação plaquetária durante a administração intravenosa. A intensidade dessa inibição depende da dose administrada e dos parâmetros do medicamento.

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Dosagem e administração

Integrilin pode ser prescrito somente para pacientes adultos.

Pessoas que não têm contraindicações ao uso de heparina podem usá-la em combinação com o medicamento.

Além disso, o medicamento é usado em conjunto com a aspirina, pois é um componente obrigatório da terapia para síndrome coronariana na fase ativa. A aspirina não pode ser usada apenas por pessoas para as quais é contraindicada.

Na síndrome coronariana aguda, a medicação é administrada por jato intravenoso na dose de 180 mcg/kg. Em seguida, é necessário passar para a administração por conta-gotas na dosagem de 1 a 2 mcg/kg por minuto (dependendo dos valores de creatinina sérica) em até 3 dias (ou até o final da internação).

Em caso de necessidade urgente de ACTP, a infusão deve ser continuada por 18 ou 24 horas a partir do momento do procedimento (o tratamento deve durar no máximo 96 horas). Pessoas com peso superior a 121 kg não podem administrar mais de 22,6 mg (bolus), bem como 15 ou 7,5 mg/hora (infusão). Consequentemente, os valores de creatinina devem ser inferiores a 0,18, bem como de 0,18 a 0,36 mmol/l.

Antes de realizar a ACTP, é necessário administrar um bolus de 180 mcg/kg da substância e, em seguida, administrar mais 1-2 mcg/kg do medicamento por minuto por infusão contínua (dependendo do nível de creatinina).

Após 10 minutos do primeiro bolus, outros 180 mcg/kg do medicamento são administrados da mesma forma. Essa infusão deve durar de 18 a 24 horas ou até o final da hospitalização. A duração mínima do procedimento é de 12 horas.

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Uso Integrilina durante a gravidez

A decisão sobre o uso de medicamentos durante a gravidez só pode ser tomada por um médico, levando em consideração todos os riscos e benefícios desse uso para a mulher e o feto.

Não há informações sobre se a eptifibatida é excretada no leite materno. Portanto, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• sangramento no trato gastrointestinal ou de natureza genital ou urológica, bem como outros sangramentos intensos de natureza patológica observados no paciente durante o último mês;
• trombocitopenia;
• intolerância grave causada pela ação do elemento ativo ou de outros componentes do medicamento;
• patologia intracraniana prévia (tumor, aneurisma ou malformação arteriovenosa);
• histórico de acidente vascular cerebral hemorrágico ou acidente vascular cerebral agudo no último mês;
• o índice PTV é maior que 1,2 do nível de controle ou INR≥2;
• sofreu previamente diátese de natureza hemorrágica;
• insuficiência hepática clinicamente significativa;
• trauma grave ou cirurgia de grande porte ocorrida nos últimos 1,5 meses;
• um forte aumento nos valores da pressão arterial durante a terapia anti-hipertensiva;
• insuficiência renal grave;
• introdução planejada de outro medicamento similar ou administração combinada com ele;
• a necessidade de sessões de hemodiálise.

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Efeitos colaterais Integrilina

Os efeitos colaterais incluem:

• Distúrbios sanguíneos e linfáticos: sangramento (tanto leve quanto intenso) ocorre frequentemente na área atrás do peritônio, na boca ou orofaringe, no trato gastrointestinal, dentro do crânio ou urogenital, bem como hematúria. Às vezes, ocorre trombocitopenia;
• lesões que afetam o coração: frequentemente observadas são ICC, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, parada cardíaca, bloqueio AV e fibrilação atrial;
• distúrbios no funcionamento do sistema nervoso: às vezes ocorre isquemia cerebral;
• problemas com a função vascular: diminuição da pressão arterial, flebite ou choque cardiogênico.

Informações obtidas em estudos pós-registro:

• lesões linfáticas e sanguíneas: hematomas, vários tipos de sangramento nos pulmões, trombocitopenia profunda na fase ativa e sangramento com desfecho fatal aparecem esporadicamente;
• infecção das camadas subcutâneas e epiderme: erupções cutâneas e sinais negativos na área da injeção (urticária) se desenvolvem ocasionalmente;
• distúrbios imunológicos: reações anafiláticas ocorrem ocasionalmente.

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Overdose

Há informações limitadas sobre a toxicidade do Integrilin. Sugere-se que pode ocorrer sangramento quando altas doses do medicamento são administradas.

O efeito do medicamento pode ser reduzido interrompendo a infusão. Além disso, o medicamento é excretado por hemodiálise. Às vezes, o paciente pode precisar de uma transfusão de sangue.

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Interações com outras drogas

É proibido combinar Integrilin e furosemida.

O medicamento deve ser usado com cautela em conjunto com medicamentos que afetam a hemostasia: estes incluem adenosina, AINEs, dextrana, medicamentos contendo prostaciclina e também anticoagulantes orais e trombolíticos.

A combinação de medicamentos com estreptoquinase (administrada durante o tratamento da fase aguda do infarto do miocárdio) aumenta a probabilidade de sangramento.

O uso simultâneo do medicamento com heparina é permitido apenas na ausência de quaisquer contra-indicações à administração desta última (por exemplo, histórico de trombocitopenia desenvolvida devido ao uso de heparina).

O medicamento deve ser combinado com heparina de baixo peso molecular com extrema cautela.

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Condições de armazenamento

Integrilin deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. Os indicadores de temperatura estão na faixa de 2 a 8 °C.

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Validade

O Integrilin pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

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Aplicação para crianças

O uso do Intergrilin é proibido em pediatria.

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Análogos

Um análogo do medicamento é o Eptifibatide.

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Avaliações

O Integrilin recebe boas avaliações de pacientes e médicos. Os médicos indicam que o medicamento funciona bem no tratamento ou prevenção de certas doenças que afetam o sistema cardiovascular. Os pacientes destacam a alta velocidade de ação do medicamento e sua eficácia.

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