Vacinação contra a febre tifoide

A febre tifoide é uma infecção intestinal endêmica em muitos países em desenvolvimento. Nos últimos anos, epidemias de febre tifoide foram observadas em vários países da CEI e na Ásia Central. Segundo a OMS, mais de 500.000 pessoas morrem de febre tifoide todos os anos em todo o mundo. Pessoas de 5 a 19 anos são as mais afetadas, portanto, a vacinação contra a febre tifoide deve ser administrada a crianças em idade escolar em áreas endêmicas.

Desde a década de 1980, a resistência do patógeno da febre tifoide ao cloranfenicol aumentou acentuadamente, tornando o tratamento mais difícil e caro (exigindo o uso de cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas); nos últimos anos, houve relatos de sua resistência à ciprofloxacina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vacinação contra febre tifoide: características das preparações

Vacinas contra febre tifoide registradas na Rússia

Vacina	Contente	Dosagem
TIFIVAC - vacina de álcool seco, Rússia	Cepa 4446 de S. typhi inativada e liofilizada. Em 1 ampola - 5 bilhões de células microbianas. Sem conservantes. Armazenar entre 2 e 8°C.	Adultos 2 vezes por via subcutânea: 0,5 ml, após 25-35 dias - 1,0 ml, revacinação após 2 anos - 1,0 ml.
VIANVAC - líquido lipopolissacarídeo, Rússia	Polissacarídeo vi-capsular purificado. Em 1 dose para todas as idades (0,5 ml) 25 mcg de antígeno Vi. Armazenar entre 2-8°C.	A partir dos 3 anos, uma dose por via subcutânea. Revacinação - a cada 3 anos.

As vacinas contra a febre tifoide de células inteiras têm sido utilizadas em crianças em idade escolar e adultos com uma eficácia de 51 a 88%, mas seu uso é limitado pela reatogenicidade. A eficácia das vacinas polissacarídicas chega a 70%, proporcionando imunidade em 1 a 2 semanas, que se mantém por 2 anos. Foi criada uma vacina conjugada (com exotoxina de P. aeruginosa), imunogênica em 90% das crianças de 2 a 5 anos. A vacinação contra a febre tifoide é realizada de acordo com as indicações epidemiológicas a partir dos 3 a 7 anos (dependendo do tipo de vacina) e para pessoas de grupos de risco. Turistas que viajam para a África e a Ásia também são vacinados.

Contraindicações à vacinação contra febre tifoide

Há uma ampla gama de contraindicações ao uso da vacina de células inteiras com álcool. VIANVAC não é administrado em caso de hipersensibilidade aos componentes da vacina, em mulheres grávidas ou durante um quadro agudo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efeitos colaterais e complicações após a vacinação contra febre tifoide

A vacina seca com álcool é reatogênica; temperaturas > 38,6°C e infiltrado > 50 mm são permitidos em no máximo 7% dos vacinados. A reação geral surge após 5 a 6 horas e dura até 48 horas, e a reação local, até 3 a 4 dias. Choque raramente se desenvolve. Reações ao VIANVAC são raras: febre baixa em 1 a 5% por 24 a 48 horas, dor de cabeça.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]