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Infecção Hemophilus
Última revisão: 19.11.2021
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A infecção por Hemophilus é uma doença infecciosa antropórea aguda com um mecanismo de transmissão aerossol do patógeno, caracterizada por uma lesão predominante do trato respiratório e as membranas do cérebro.
Haemophilus sp causa uma grande quantidade de infecções moderadas e graves, incluindo bacteremia, meningite, otite média, celulite e epiglotite. O diagnóstico de hemofilia é baseado em cultura e sorotipagem. O tratamento da infecção hemofílica é realizado com antibióticos.
Códigos ICD-10
- A41.3. Septicemia causada por Haemophilus influenzae (vara de Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Infecção causada por Haemophilus influenzae, não especificada.
- B96.3. Haemophilus influenzae como causa da doença, classificada em outro lugar.
- J14. Pneumonia causada por Haemophilus influenzae.
O que causa uma infecção da hemofilia?
A infecção por Hemophilus é causada por várias espécies patogênicas de Haemophilus, sendo a mais comum a Haemophilus influenzae. O último tem 6 estirpes encapsuladas (a-f) e um conjunto inumerável de estirpes não encapsuladas e não tipáveis. Antes da utilização Haemophilus influenzae tipo b (Hib) vacina conjugada maioria dos casos de doença invasiva grave são causadas por tipo b Haemophilus influenzae, o que faz com que muitas infecções na infância, incluindo meningite, bacteremia, artrite séptica, pneumonia, traqueobronquite, otite média, conjuntivite, sinusite e aguda epiglotite. Essas infecções, bem como a endocardite podem se desenvolver em adultos, embora muito menos freqüentemente. Essas doenças são discutidas nos artigos relevantes. Em alguns casos, as cepas não encapsuladas causam doenças invasivas.
Quais são os sintomas de uma infecção hemofílica?
Haemophilus influenzae, serogete de aegurticus, pode causar conjuntivite mucopurulenta e febre púrpura brasileira bacterêmica. Haemophilus ducreyi provoca chancro macio. Haemophilus parainfluenzae e Haemophilus aphrophilus são causas raras de bacteremia, endocardite e abscesso cerebral.
Muitos Haemophilus são flora normal do trato respiratório superior e as doenças são raras. Estirpes patogênicas entram no trato respiratório superior através de suspensões no ar ou por contato direto. A propagação da infecção ocorre rapidamente em populações não imunes. As crianças têm um alto risco de desenvolver infecções graves, especialmente meninos negros e nativos americanos. Viver em locais de grandes concentrações de pessoas, visitar os jardins infantis predisponem ao desenvolvimento da infecção. As condições de imunodeficiência, aspiração e anemia falciforme também predispõem a infecção.
Como é diagnosticada a hemofilia?
O diagnóstico de hemofilia é baseado em uma cultura de sangue e fluidos biológicos. As cepas responsáveis pela doença invasiva devem ser serotipadas.
O que precisa examinar?
Como é tratada a hemofilia?
O tratamento da infecção hemofílica depende da natureza e localização da infecção, mas formas invasivas de infecção usam doxiciclina, fluoroquinolonas, cefalosporinas da segunda e terceira gerações e carbapenem. O uso da vacina Hib reduziu significativamente a incidência de bacteremia. As crianças com formas graves de infecção devem ser hospitalizadas com isolamento respiratório e de contato dentro de 24 horas após o início da antibioticoterapia. A escolha do antibiótico depende do foco da infecção e requer a determinação da sensibilidade MO aos medicamentos antibacterianos. Muitos isolados deste MO nos EUA produzem beta-lactamase. Quando a forma invasiva de infecção, incluindo meningite, recomenda-se a utilização de cefotaxima e ceftriaxona. Com formas menos graves de infecção, cefalosporinas orais, macrólidos e amoxicilina-clavulonato são geralmente eficazes.
Como é prevenida a infecção por Haemophilus?
A inoculação conjugada com Hib contra infecção hemofílica pode ser utilizada em crianças com mais de 2 meses de idade. Esta vacina reduz a probabilidade de infecções invasivas, como meningite, bacteremia e epiglotitis, em 99%. A série primária de vacinação é prescrita aos 2, 4 e 6 meses, ou aos 2 e 4 meses, dependendo do fabricante da vacina. A dose de reforço é indicada aos 12-15 meses de idade.
Os contatos na fazenda podem levar a transporte assintomático de Haemophilus influenzae. As pessoas de contato não imunizadas ou parcialmente imunizadas com menos de 4 anos têm alto risco de desenvolver a doença e, portanto, devem receber uma dose da vacina. Além disso, todos os membros da família (excluindo as mulheres grávidas) devem receber medicação preventiva de medicamentos, para os quais 600 mg de rifampicina (20 mg / kg para crianças) são administrados por via oral uma vez por dia durante 4 dias. Os contatos de atendentes ou contatos dentro do jardim de infância devem receber prevenção de drogas se 60 ou mais casos de infecção invasiva forem detectados dentro de 60 dias. A necessidade de usar profilaxia medicamentosa no caso de 1 caso da doença não está comprovada.