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Causas e patogênese da infecção hemofílica
Última revisão: 23.04.2024
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Causas da infecção por Haemophilus
A infecção por Hemophilus é causada pela bactéria Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn. - Varinha de Pfeiffer). Haste hemofílica do gênero Haemophilus (família Pasteurellaceae) - pequeno coccobacilo, pode ter uma cápsula de polissacarídeo. No ambiente é instável. Tem antígenos K e O. Seis sorovares são isolados do antígeno da cápsula (a, b. C, d, e, f). Dos representantes de Hemophilus para homem, apenas H. Influenzae tipo b (Hib) é patogênico . Os principais fatores de patogenicidade são a cápsula e a serra. A cápsula suprime a atividade fagocítica dos leucócitos, as serras garantem a adesão do patógeno às células do epitélio. Fatores de patogenicidade adicionais são proteases de IgA que separam as imunoglobulinas secretoras. O agente causador também contém um complexo de lipopolisacarídeos e glicoproteínas. Há evidências do papel significativo do LPS na patogênese da IHT em pacientes com infecção pelo Hib. H. Influenzae é pouco tolerante no meio ambiente. Ele mata durante 30 minutos a uma temperatura de 55 ° C, sob a influência da luz solar e quando seca. Soluções de desinfecção em concentrações comumente usadas matam H. Influenzae em alguns minutos.
[Patogênese da infecção por Hemophilus
O portão de entrada da infecção é a mucosa do trato respiratório superior, onde o patógeno pode persistentemente assintomaticamente persistir. Com esta localização do patógeno, as IRA causadas por Hib, epiglotite, otite, sinusite estão associadas. O mecanismo de desenvolvimento da pneumonia hemofílica é desconhecido. Em caso de violação ou inadequação dos mecanismos de proteção, o agente causador supera a barreira mucosa e entra no sangue. A bactérias leva ao desenvolvimento da septicemia (a ITH pode ser complicada). Artrite, osteomielite e meningite como resultado da penetração do patógeno através do BBB. Neste caso, os recursos protetores do corpo são limitados pela fagocitose, o que explica a alta letalidade (mais de 50%) na ausência de terapia adequada. A meningite hemofílica (Hib-meningite) é a forma mais comum e freqüente de infecção pelo Hib. No desenvolvimento da doença, três fases são identificadas:
- fase da infecção respiratória;
- bacteremia (freqüência de alocação de hemocultura mais de 60%);
- fase da meningite.
Epidemiologia das infecções por Haemophilus
Fonte de infecção - pacientes com qualquer forma clínica de infecção pelo Hib. Bem como portadores saudáveis. A freqüência de transporte nasofaríngeo de hemófilos pode chegar a 90%, mas as estirpes capsulares de Hib, com as quais quase todos os casos estão associados, são encontradas somente em 3-5% do examinado. O principal caminho de transmissão do patógeno é transmitido pelo ar; um caminho de contato também é possível. A susceptibilidade humana é mal compreendida. Sabe-se que a probabilidade de infecção em crianças de 3 meses a 5 anos é 6.000 vezes superior à de outros grupos etários. Aparentemente, a alta suscetibilidade de crianças menores de 5 anos (mais de 90% dos pacientes) deve-se não apenas à falta de imunidade, mas também a características anatômicas e fisiológicas.