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Marcador de tumor HER-2 / neu no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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Os valores de referência (norma) da concentração de HER-2 / neu no soro são inferiores a 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptor é o factor de crescimento epidérmico humano - proteína encontrada em células normais, origem da epiderme com um peso molecular de 185 000. Ele é constituído por três partes funcionais: interno (citosólica), a uma curta transmembranar e extracelular. A região citoplasmática da molécula do receptor HER-2 / neu possui atividade da tirosina quinase e é responsável pela transmissão do sinal. A porção transmembranar hidrofóbica conecta a quinase intracelular e as extremidades extracelulares do receptor. Como resultado de processos proteolíticos, a parte extracelular do receptor HER-2 / neu entra no sangue, onde pode ser identificada. É uma glicoproteína com uma massa molecular de 97,000-115,000.
Até recentemente, a presença de receptores HER-2 / neu em pacientes com câncer de mama foi determinada histoquimicamente após a punção do tumor. Estes receptores são encontrados apenas em 20-30% das mulheres com câncer de mama. O objetivo principal do estudo histoquímico é determinar as indicações para trastuzumab (anticorpos para os receptores HER-2 / neu), que é indicado quando mais de 10% de células positivas (2+ ou 3+) são detectadas. Mais tarde, descobriu-se que um número significativo de pacientes com câncer de mama responde positivamente ao tratamento com trastuzumab com um resultado histoquímico negativo.
Atualmente, os sistemas de teste foram obtidos para a determinação quantitativa de HER-2 / neu no soro, o que correlaciona-se bem com os dados histoquímicos. Um aumento na concentração sérica de HER-2 / neu é observado em mulheres com câncer de mama, especialmente na presença de metástases. O valor de 15 ng / ml é utilizado como ponto de separação. Valores acima deste nível indicam câncer de mama HER-2 / neu-positivo. Níveis elevados de HER-2 / neu correlacionam-se fortemente com um mau prognóstico, baixa sobrevivência e curso agressivo da doença (tais tumores têm alta atividade proliferativa e metastática). O efeito específico específico (trastuzumab), hormonal e quimioterapia é acompanhado por uma diminuição no nível de HER-2 / neu no soro.
É utilizada a determinação do teor de HER-2 / neu no soro:
- para monitorizar câncer de mama metastático;
- selecionar pacientes para terapia específica (trastuzumab);
- para o diagnóstico de recorrência de câncer de mama;
- para determinar o prognóstico e o curso do câncer de mama;
- para monitoramento de terapia específica, bem como tratamento com medicamentos hormonais e quimioterápicos.
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