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Oncomarcador HER-2/neu no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Os valores de referência (norma) para a concentração de HER-2/neu no soro sanguíneo são inferiores a 15 ng/ml.
Oncomarker HER-2/neu - receptor do fator de crescimento epidérmico humano - uma proteína encontrada em células normais de origem epidérmica com peso molecular de 185.000. Consiste em 3 partes funcionais: interna (citosólica), transmembrana curta e extracelular. A região citoplasmática da molécula do receptor HER-2/neu possui atividade tirosina quinase e é responsável pela transmissão do sinal. A parte transmembrana hidrofóbica conecta as extremidades da quinase intracelular e extracelular do receptor. Como resultado de processos proteolíticos, a parte extracelular do receptor HER-2/neu entra na corrente sanguínea, onde pode ser identificada. É uma glicoproteína com peso molecular de 97.000 a 115.000.
Até recentemente, a presença de receptores HER-2/neu em pacientes com câncer de mama era determinada histoquimicamente após a punção do tumor. Esses receptores são encontrados em apenas 20% a 30% das mulheres com câncer de mama. O principal objetivo do teste histoquímico é determinar as indicações para o tratamento com trastuzumabe (anticorpos para receptores HER-2/neu), indicado quando mais de 10% das células positivas (2+ ou 3+) são detectadas. Posteriormente, descobriu-se que uma proporção significativa de pacientes com câncer de mama responde positivamente ao tratamento com trastuzumabe com um resultado histoquímico negativo.
Atualmente, foram desenvolvidos sistemas de teste para a determinação quantitativa de HER-2/neu no soro sanguíneo, que se correlacionam bem com os dados do exame histoquímico. Um aumento na concentração de HER-2/neu no soro sanguíneo é observado em mulheres com câncer de mama, especialmente na presença de metástases. O valor de 15 ng/ml é usado como ponto de corte. Valores acima desse nível indicam câncer de mama HER-2/neu positivo. Um nível elevado de HER-2/neu correlaciona-se fortemente com um prognóstico ruim, baixa sobrevida e um curso agressivo da doença (tais tumores têm alta atividade proliferativa e metastática). Tratamentos específicos eficazes (trastuzumabe), hormonais e quimioterápicos são acompanhados por uma diminuição no nível de HER-2/neu no soro sanguíneo.
A determinação do conteúdo de HER-2/neu no soro sanguíneo é usada:
- para monitoramento do câncer de mama metastático;
- para selecionar pacientes para terapia específica (trastuzumabe);
- para o diagnóstico de câncer de mama recorrente;
- para determinar o prognóstico e o curso do câncer de mama;
- para monitoramento de terapia específica, bem como tratamento com medicamentos hormonais e quimioterápicos.
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