Hiperplasia do endométrio glandular

A hiperplasia glandular do endométrio é o processo de proliferação do tecido endometrial (mucosa interna) do útero. Este processo patológico é causado por um aumento no volume de células glandulares devido a uma mudança na sua estrutura. Existe um engrossamento de todos os tecidos endometriais, que são causados pelos processos patológicos emergentes de intensificação da proliferação na camada glandular do útero.

A hiperplasia do endométrio é chamada glandular devido à proliferação de glândulas da camada interna do útero. Com o funcionamento normal das glândulas do endométrio, eles têm a aparência de bandas verticais retas. Com a hiperplasia, as glândulas começam a mudar de aparência - elas se enrolam e se fundem umas com as outras.

As alterações ocorrem ao longo do ciclo menstrual no endométrio do útero. A camada mucosa do útero cresce primeiro, depois muda e, afinal, é rejeitada e retirada do útero durante a menstruação. Tais transformações ocorrem sob a influência das flutuações nos hormônios sexuais do corpo feminino - estrogênio e progesterona. Devido a uma violação do seu equilíbrio, por exemplo, com um aumento na quantidade de estrogénios, as células glandulares do endométrio crescem e não diminuem em seu volume. Isso leva ao aparecimento de hiperplasia endometrial.

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Causas da hiperplasia glandular do endométrio

O aparecimento de hiperplasia glandular do endométrio pode ocorrer em qualquer idade. Mas as mulheres são mais vulneráveis a este processo nas fases de transição de seu desenvolvimento. Tais distúrbios são causados por mudanças hormonais, por exemplo, durante a puberdade ou a menopausa.

Provoca hiperplasia glandular do endométrio e várias patologias dos órgãos genitais femininos - ovários policísticos, tumores ovarianos, disfunções ováricas, miomas uterinos, endometrite e endometriose. Essas patologias são conseqüência de uma violação do equilíbrio dos hormônios no organismo - aumento da produção de estrogênio e diminuição da quantidade de progesterona.

As causas da hiperplasia glandular do endométrio residem nos abortos, curetagem diagnóstica, bem como em outras operações ginecológicas. Além disso, um aumento patológico no endométrio pode ser causado pelo término artificial da gravidez, rejeição da contracepção hormonal, ausência de trabalho e entrada tardia na menopausa.

Em muitos casos, processos patológicos similares no endométrio são provocados por várias doenças, nomeadamente obesidade, diabetes mellitus, hipertensão, mastopatologia, fígado, doenças renais e tireoidianas. Essas doenças levam à ruptura do metabolismo no corpo feminino e ao desequilíbrio dos hormônios. Um forte efeito no aumento do endométrio tem hiperestrogenismo - aumento da produção de estrogênios, que ocorre nos tecidos periféricos - pele e tecido adiposo.

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Sintomas da hiperplasia glandular do endométrio

Os sintomas da hiperplasia glandular do endométrio se manifestam da seguinte forma:

• Violação das funções menstruais na forma do aparecimento de natureza patológica de sangramento uterino.
• Os desvios no ciclo menstrual também se manifestam como menorragia - hemorragia intensa e prolongada periódica, que aparece ciclicamente.
• A disfunção menstrual também se manifesta sob a forma de metrorragia - sangramento com diferentes graus de intensidade e duração, que ocorrem ao acaso e acyclically.
• O aparecimento de sangramento é observado entre o sangramento menstrual ou imediatamente após um atraso no sangramento menstrual.
• Na adolescência, a hiperplasia glandular do endométrio manifesta-se sob a forma de hemorragia com secreção de coágulos.
• O sangramento constante e prolongado provoca a aparência de anemia, vários tipos de doenças, fraqueza e tonturas.
• A hiperplasia glandular do endométrio provoca a aparência de um ciclo anovulatório, o que leva à infertilidade.

Hiperplasia glandular simples do endométrio

Uma hiperplasia glandular simples do endométrio é uma desordem do funcionamento do tecido mucoso da superfície interna do útero. Ela se manifesta no crescimento do número de células glandulares do endométrio, bem como no aumento do tamanho sem alterações patológicas na estrutura. As células da glândula podem ter formas diferentes e podem ser organizadas de maneiras diferentes. Com esta forma de hiperplasia, a separação entre as camadas funcional e basal do endométrio desaparece, enquanto os limites entre o endometrio eo miométrio permanecem.

As células endometriais crescem até o tamanho máximo possível, e após o esgotamento de todos os recursos celulares disponíveis, o tecido endometrial é rejeitado. Portanto, há sangramentos uterinos acíclicos, que passam entre sangramentos menstruais e caracterizam a violação das funções menstruais do corpo.

Ocasionalmente, o sangramento acíclico ocorre durante a menstruação prescrita, mas sempre difere do sangramento normal durante a menstruação. Alocações de sangue podem ser fortes ou fracas. No sangue que é liberado durante o sangramento patológico, é possível detectar vários coágulos e caroços que são moldados pelo endométrio. Os tiros endometriais são camadas de células imaturas da camada mucosa interna do útero. Depois disso, não há uma normalização completa do funcionamento do endométrio. Uma vez que as células imaturas são rejeitadas não em volume total, e não há descamação da camada funcional do endométrio da membrana basal. Em alguns lugares, existem áreas de acumulação de células imaturas, que todo o tempo crescem durante o período de sangramento e depois pára.

Com qualquer forma de hiperplasia do endométrio, uma mulher na verdade não tem um ciclo menstrual. O sangramento existente não é uma liberação do processo de aumento de células e crescimento de tecido. Além disso, os processos correspondentes no útero não estão relacionados às funções reprodutivas de uma mulher, uma vez que a ocorrência de gravidez com hiperplasia endometrial é impossível. Isto é devido ao fato de que os ovos não amadurecem, então eles não aparecem dos ovários.

Uma simples hiperplasia do endométrio glandular raramente se transforma em câncer de corpo uterino (aproximadamente um por cento de cem).

Hiplastia endometrial cística glandular simples

Uma hiperplasia glandular-cística simples do endométrio é o próximo estágio de alterações patológicas no endométrio. Na camada mucosa interna do útero, os cistos endometriais são formados a partir das células das glândulas da camada mucosa do útero. São pequenas cavidades preenchidas com um líquido, em que há uma quantidade excessiva de estrogênios.

Este processo é causado por uma disfunção das células glandulares do endométrio, que não são capazes de absorver uma quantidade aumentada de hormônios. Como resultado desta anomalia, o estrogênio não atribuído é espremido pelas células no espaço intercelular.

A localização dos cistos com hiperplasia endometrial ocorre dentro da camada funcional do útero. A forma dos cistos formados pode ser dendrítica ou racemiforme. É possível detectar tais cistos pequenos apenas sob microscópio com exame histológico de tecidos raspados. Quando a fusão de várias cavidades ocorre, as formações patológicas podem ser diagnosticadas por ultra-som.

Hiperplasia glandular focal do endométrio

Uma vez que o endométrio não se distingue por uma estrutura homogênea, a hiperplasia glandular não aparece em toda a sua superfície. Em primeiro lugar, os processos hiperplásticos são encontrados nas áreas do endométrio, que se caracterizam por algum engrossamento na estrutura normal e funcionam na condição normal e saudável da camada interna do útero. Tais processos caracterizam a formação de hiperplasia focal do endométrio. Nesses lugares, os pólipos epiteliais são formados - proliferação de camadas tegumentares e glandulares do endométrio, juntamente com os tecidos que estão abaixo deles.

A hiperplasia glandular focal do endométrio é caracterizada pelo aparecimento de processos de proliferação celular na região do fundo e nos cantos do útero. Nesses locais, as células endometriais estão sujeitas às maiores transformações. A outra área superficial deste órgão não pode sofrer mudanças significativas (ou é muito menos freqüente) devido à estrutura do útero.

As transformações que afetam a superfície do endométrio fora dos cantos do útero e seu fundo são referidas como simples hiperplasia glandular focal do endométrio. Os processos de hiperplasia que ocorrem na mucosa do fundo e os cantos do útero são chamados de forma cística de hiperplasia glandular focal. Devido a isso, é possível a aparência das formas iguais ou múltiplas de hiperplasia glandular focal.

A forma focal da hiperplasia glandular é uma forma da doença, pelo que as células alteradas podem ser transformadas em patologias e causar a aparência de processos oncológicos.

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Hiperplasia glandular da próstata focal do endométrio

A hiperplasia glandular focal simples do endométrio ocorre nas áreas internas do endométrio, que não afetam o fundo do uterino e seus ângulos. Outro nome para hiperplasia focal é local, uma vez que os processos hiperplásticos neste caso não afetam toda a área da superfície interna do útero. E nas áreas afetadas, são formados um pólipo ou vários pólipos, que são formados a partir do epitélio das camadas tegumentárias e glandulares com afetando os tecidos subjacentes.

No coração dos pólipos formados, as células endométrimas crescentes imaturas, que não são rejeitadas e não removidas do útero com a ajuda do sangramento. No início, eles são submetidos a uma simples hiperplasia, e, nesse lugar, os pólipos são formados. A espessura do tecido endometrial neste local pode ser aumentada para cinco a seis centímetros.

Os pólipos são corpos redondos ou ligeiramente alongados que estão presos à perna. A base do pólipo é células fibrosas e glandulares. O pólipo pode ser formado na quantidade de uma ou várias peças. Às vezes ocorrem formas focais de hiperplasia glandular, que consistem em aglomerados de um grande número de pólipos.

Fora dos pólipos tem uma superfície de estrutura lisa e de cor rosada. Mas às vezes há ulceração do pólipo devido a defeitos circulatórios devido à rejeição periódica do tecido endometrial. Na estrutura do pólipo, observa-se glândulas de diferentes tamanhos que penetram parcialmente na camada muscular média do útero. Também na estrutura do pólipo, existem muitos componentes do tecido conjuntivo e vasos sanguíneos de uma espécie esclerótica aumentada.

A hiperplasia glandular focal focal do endométrio em muitos casos pode provocar a aparência de câncer no útero.

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Hiperplasia glandular ativa do endométrio

Ocorre que a hiperplasia glandular do endométrio é assintomática. Esse curso da doença caracteriza a forma passiva (ou repousante) da doença - os processos de hiperplasia têm uma forma crônica lenta. Está associado a um pequeno nível de atividade do hormônio estrogênio de natureza duradoura. Ao mesmo tempo, as mitoses são bastante raras, os núcleos eo citoplasma das células das glândulas são intensamente coloridos.

A forma ativa de hiperplasia endometrial tem um curso agudo. Com uma forma ativa da doença, a hiperplasia glandular do endométrio é caracterizada por um conjunto de sintomas bem expressos. Em primeiro lugar, a presença de uma certa sintomatologia indica que os processos patológicos no endométrio começaram há muito tempo. O surgimento de sangramento disfuncional, atraso na menstruação, dor, hemorragia prolongada com menstruação - tudo isso indica uma forma ativa de hiperplasia.

A hiperplasia glandular ativa do endométrio tem características distintivas na forma de uma quantidade significativa de divisão celular (mitose) no epitélio das glândulas e das células estromais. No citoplasma, observa-se uma cor pálida nesse processo, como nos núcleos do epitélio. As glândulas são caracterizadas por um grande número de células leves, o que é um sinal de uma forte atividade estrogênica.

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Hiperplasia glandular atípica do endométrio

A hiperplasia glandular atípica do endométrio manifesta-se na aparência da adenomatose - reestruturação da estrutura celular e aparência de uma proliferação suficientemente forte, consistindo na redução de elementos estromáticos e polimorfismo dos núcleos. O processo de formação de adenomatose caracteriza a aparência do foco da mucosa alterada do útero, em que são observadas células com atipia de estrutura e funcionamento em graus pequenos ou fortes.

Os processos de adenomatose desenvolvem-se na camada funcional do endométrio, ou na sua camada basal, ou em ambas as camadas. Na última variante, a degeneração de tecidos nos tecidos tumorais ocorre mais rapidamente do que nos dois casos anteriores.

A hiperplasia glandular atípica do endométrio é uma condição pré-cancerosa, que muitas vezes se transforma em formações malignas. Aproximadamente dez por cento da adenomatose causa câncer de endométrio.

Os processos de adenomatose podem ocorrer não só no tecido hiperplástico, mas também em amassados e atróficos.

A hiperplasia glandular atípica do endométrio tem duas formas: celular (com alterações nas células do estroma e epitélio) e estrutural (afetando mudanças na forma e localização das glândulas).

Existem vários graus de desenvolvimento deste tipo de hiperplasia glandular - baixa, média e pesada.

Um baixo grau de adenomatose é manifestado por diferentes tamanhos de glândulas, que são separados por um epitélio de um multinucleado e uma espécie cilíndrica. A divisão celular também ocorre com a ajuda de raias finas do estroma.

Com uma forma moderada da doença, a forma da glândula muda. Uma forma grave de adenomatose é caracterizada por uma forte proliferação de glândulas e a formação de uma fusão próxima, com uma completa falta de raia entre eles. Nesta fase, há um forte polimorfismo do epitélio multinucleado das glândulas.

Às vezes, tais processos patológicos ocorrem no pólipo (com forma focal de hiperplasia endometrial), então o pólipo alterado é chamado de adenomatoso ea forma de hiperplasia endometrial é focal atípica.

A hiperplasia atípica difusa do endométrio difere da focal, pois aparece uniformemente em toda a superfície do endométrio do útero.

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Hiperplasia do endométrio glandular sem atipia

A hiperplasia do endométrio glandular sem atipia inclui as seguintes formas desta doença:

1. Hiperplasia glandular simples do endométrio.
2. Hiperplasia endometrial ciliar glandular.
3. Hiperplasia glandular focal (outra, local) do endométrio.
4. Hiperplasia glandular cística focal do endométrio.

Com estas formas da doença, a própria célula cresce até seu estado máximo sem alterar sua estrutura interna. Em tais células não há processos de proliferação caracterizados por uma diminuição dos elementos estromais e o aparecimento de polimorfismo pronunciado dos núcleos celulares.

Mais sobre cada uma dessas formas de hiperplasia glandular do endométrio foi mencionada acima nas seções relevantes.

Hiperplasia glandular de tipo proliferativo de endométrio

A hiperplasia glandular do tipo proliferativo do endométrio é outro nome para o processo de aumento patológico no número de células e seu crescimento, denominado "hiperplasia glandular do endométrio". Estes dois nomes são utilizados no diagnóstico de ginecologistas e especialistas em patologias.

A proliferação é o processo de proliferação do tecido endometrial, que ocorre devido à divisão celular ativa. Ao proliferar o endométrio, não só o número total de células aumenta, mas seu volume também cresce devido a distúrbios hormonais patológicos no organismo. Este processo pode ser caracterizado por dois estados:

• fisiológico - isto é, estar dentro da norma;
• patológico - passando para o estado da doença.

De acordo com a classificação da OMS de 1994, a hiperplasia do endométrio glandular é caracterizada por três formas:

• hiperplasia simples;
• hiperplasia complexa;
• a aparência dos pólipos.

Se procedemos dessa classificação, a hiperplasia do tipo proliferativo de endométrio deve ser chamada de hiperplasia simples. Para a hiperplasia simples, a divisão celular ativa não é característica. O aumento do tecido endometrial ocorre pela proliferação de células das glândulas. Sua estrutura muda - as glândulas se tornam maiores em tamanho, seus ductos se torciam fortemente, há uma disposição desigual das glândulas entre as células da mucosa do útero. Isso não aumenta o número total de glândulas.

Há também um processo de deslocamento de células epiteliais e vasos estriáticos, nervos, elementos de conexão, etc. Pelo aumento das glândulas, e em virtude desse processo, seu volume total diminui.

Além disso, com hiperplasia simples, não há células que mudaram sua estrutura e podem provocar a aparição de tumores.

Hiperplasia glandular complexa do endométrio

Hiperplasia glandular complexa do endométrio - caracterizada por acumulação heterogênea de glândulas aumentadas no endométrio.

A hiperplasia glandular complexa do endométrio é de dois tipos:

• hiperplasia complexa sem atipia de núcleos celulares;
• hiperplasia complexa com atipia de núcleos celulares.

Atipia - o processo de mudança da estrutura das células das glândulas, sob a qual ocorre a deformação da estrutura do núcleo da célula.

Com hiperplasia complexa sem atipia de núcleos, a possibilidade de aparecimento de câncer uterino contra ele é de três por cento de todos os casos da doença. Com hiperplasia complexa com núcleos atípicos, cerca de vinte e nove por cento dos casos da doença provocam o aparecimento de câncer uterino.

Existe outra classificação da hiperplasia glandular complexa do endométrio:

1. Hiperplasia focal do endométrio (local) - caracterizada pelo aparecimento de focos de formações hiperplásticas em algumas áreas do endométrio, até seis centímetros.
2. Hiperplasia poliposa do endométrio - caracterizada pela formação de pólipos, variando em tamanho de 1 a 1,5 cm em algumas áreas do endométrio. Eles têm uma forma arredondada e um espectro de cores - do rosa ao roxo.
3. A hiperplasia atípica (adenomatosa) é caracterizada pela presença de células atípicas - células com uma estrutura alterada e refere-se a formas precancerosas de doenças. Há hiperplasia atípica no fundo da hiperplasia glandular ou glandular-cística simples do endométrio.

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Hiperplasia do endométrio poliposa glandular

A hiperplasia endometrial glandular-poliposa é um tipo de hiperplasia endometrial complexa que se caracteriza pela formação de pólipos. Outro nome para esta forma de hiperplasia é a hiperplasia glandular focal do endométrio. Os detalhes desta forma de hiperplasia endometrial foram descritos acima.

Hiperplasia do endométrio fibroso-fibroso

A hiperplasia fibular glandular do endométrio é caracterizada pela formação de pólipos do tecido endometrial glandular e fibroso. Eles aparecem como focos locais de crescimento a partir da camada basal do endométrio e contêm uma grande quantidade de tecido conjuntivo e uma quantidade significativa de glândulas. Quando ocorre uma forma fibular de hiperplasia endometrial, observa-se um grande número de glândulas de formas e comprimentos diferentes, bem como um espessamento das paredes escleróticas dos vasos sanguíneos.

Com base em estatísticas médicas, esta forma da doença é a mais comum.

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Hiperplasia glandular simples e típica do endométrio

Uma hiperplasia glandular simples e típica do endométrio é um dos nomes de uma forma glandular simples de hiperplasia endometrial. Os detalhes desta forma da doença foram descritos na seção "Hiperplasia glandular simples do endométrio".

Hiperplasia do endométrio glandular glandular misto

A fibrilação glandular mista do endométrio é formada como resultado do aparecimento de várias formas de hiperplasia ao mesmo tempo. Existe uma hiperplasia glandular simples do endométrio e uma forma cística de hiperplasia glandular do endométrio, que foi descrita acima. Quando no epitélio do útero em algumas áreas desenvolve-se a forma glandular de hiperplasia, e nos cantos e no útero - o glandular-cístico, isso é chamado de forma mista de hiperplasia glandular do endométrio.

Existem também combinações de uma hiperplasia glandular simples e típica do endométrio com uma forma focal. Ou seja, em algumas áreas da camada interna do útero, observa-se um simples aumento do tamanho das células endometriais e sua proliferação e, em alguns lugares, por exemplo, os pólipos fibrosos glandulares ou glandulares são formados no fundo do uterino.

Hiperplasia do endométrio glandular e gravidez

A hiperplasia do endométrio glandular e a gravidez são conceitos incompatíveis. Os ovos simplesmente não amadurecem, então não deixe os ovários. Tais violações são uma conseqüência do desequilíbrio hormonal no corpo feminino.

Se, no entanto, ocorreu a maturação do ovo, e ela deixou os ovários, a gravidez não pode se desenvolver. O processo de fertilização ocorrerá, mas o ovo não pode ser implantado em tecido endometrial patologicamente alterado do útero para o desenvolvimento do embrião e será rejeitado pelo organismo.

Existem casos raros de gravidez no diagnóstico de hiperplasia glandular do endométrio. Mas tal gravidez pode acabar em uma interrupção espontânea - aborto espontâneo. Em casos mais graves, há desvios sérios no desenvolvimento do feto, que são incompatíveis com a vida normal da pessoa futura.

Se a doença se desenvolveu antes do início da doença por um longo período, pode haver tumores no útero que não foram diagnosticados antes da gravidez. Tais tumores crescem a um ritmo acelerado em paralelo com o feto, e em uma natureza grave e maligna, a vida da criança e da mãe está em perigo.

Portanto, para uma gravidez bem-sucedida, é necessário passar por um exame abrangente e um curso de tratamento da hiperplasia do endométrio. A função reprodutiva é restaurada em quase todas as mulheres em idade fértil. Mas é possível planejar a concepção apenas de um ano a três anos após a conclusão dos procedimentos de tratamento.

Hiperplasia do endométrio glandular e IVF

A hiperplasia glandular do endométrio é caracterizada pelo aparecimento de infertilidade nas mulheres. Mudanças hormonais no corpo feminino levam ao fato de que o ovo não amadurece e, portanto, não deixa os ovários.

Além disso, no endométrio patologicamente alterado, mesmo um óvulo fertilizado não terá a oportunidade de se aproximar e se desenvolver mais tarde. Portanto, no início é necessário normalizar os processos de funcionamento do endométrio e depois se envolver em procedimentos reprodutivos.

Depois de passar o curso de tratamento e melhorar o estado do endométrio de uma mulher doente, é possível usar métodos de concepção natural e IVF.

ECO - o método de concepção ou fertilização in vitro - o modo de concepção, que é realizado fora do corpo feminino. Sinônimos para IVF - concepção é o termo "inseminação artificial".

O procedimento para a aplicação da concepção artificial é o seguinte. Do corpo da mulher é extraído um ovo, que é colocado em um tubo de ensaio e fertilizado artificialmente. O embrião que aparece após a adubação é contido na incubadora, onde é dada a oportunidade de se desenvolver por dois a cinco dias. Em seguida, o embrião crescido é colocado no útero do útero da mulher para desenvolvimento posterior.

Diagnóstico de hiperplasia glandular do endométrio

A realização de procedimentos de diagnóstico é de grande importância no diagnóstico de "hiperplasia glandular do endométrio". Uma vez que o quadro clínico das manifestações desta doença é semelhante aos sintomas de muitos processos patológicos.

O diagnóstico de hiperplasia glandular do endométrio é realizado utilizando os seguintes métodos:

• Coleta de dados no estudo da anamnese do paciente e queixas disponíveis. O médico-ginecologista deve descobrir as questões relacionadas com o início da ocorrência de sangramento uterino, a duração do sangramento, a freqüência de sua aparência, os sintomas acompanhantes disponíveis no sangramento e assim por diante.
• Análise de dados obstetra-ginecológicos - doenças gerais e ginecológicas transferidas; várias operações; doenças que são sexualmente transmitidas; gravidezes passadas e resultados da licença; estado das funções genitais da criança, hereditariedade; métodos aplicados de contracepção.
• Coleta de dados e análise das características de passagem do ciclo menstrual do paciente - a idade do início da menstruação; duração e regularidade do ciclo; a abundância de sangria e menstruação dolorosa e assim por diante.
• O médico assistente realiza um exame ginecológico do paciente com a ajuda de um exame vaginal bimanual (duas mãos).
• O procedimento para microscopia de esfregaço ginecológica é utilizado.
• O método de ultra-som transvaginal é usado, que pode determinar a espessura da camada endometrial do útero, bem como a presença de crescimento de polipóssula.
• O diagnóstico com ultra-som examina a categoria de mulheres que devem ser submetidas à biópsia aspirativa do endométrio para confirmar o diagnóstico.
• O diagnóstico também pode ser confirmado usando um procedimento de curetagem de diagnóstico separado. Este método pode ser utilizado antes do início do sangramento menstrual ou imediatamente após a aparição com a ajuda da histeroscopia - examinando as paredes do útero com um aparelho de histerose. O procedimento da histeroscopia ajuda a realizar uma curetagem completa (raspagem) e remover completamente o endométrio patologicamente alterado.
• As raspagens endometriais passam por um procedimento de exame histológico, durante o qual uma variedade de hiperplasia é determinada e um diagnóstico morfológico é estabelecido.
• A validade e informatividade da histeroscopia diagnóstica é de 94,5 por cento. O procedimento da ultra-sonografia transvaginal tem uma menor porcentagem de informações - 68,6%.

Usando o procedimento de laparoscopia - a introdução de um dispositivo óptico na cavidade abdominal através de várias pequenas incisões na parede abdominal anterior. Neste caso, os órgãos da pequena pelve e da cavidade abdominal são examinados e, se necessário, são realizados procedimentos terapêuticos.

• Ao estabelecer o diagnóstico de "hiperplasia glandular do endométrio," o paciente passa o procedimento de diagnóstico para o estudo de hormonas progesterona e estrogénio no sangue em primeira e segunda fase do ciclo menstrual, bem como a quantidade de hormonas adrenais e da tiróide.
• Às vezes, como ajuda no diagnóstico, a histerografia e a varredura de radioisótopos são usadas.
• O procedimento para determinar o nível de oncomarkers no sangue - substâncias que mostram a presença de tumores no corpo, como CA 125, CA 15-3.

O diagnóstico diferencial de hiperplasia glandular do endométrio é realizado simultaneamente com sintomas de gravidez ectópica, doença trofoblástica, pólipos, erosão cervical, câncer de corpo uterino, miomas uterinos.

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Tratamento da hiperplasia glandular do endométrio

O tratamento da hiperplasia glandular do endométrio é realizado por meio de vários métodos.

Métodos operativos de tratamento - remoção de partes patologicamente deformadas da mucosa do corpo do útero com a ajuda de:

• procedimentos para raspar a cavidade uterina (o diagnóstico de curetagem separada no diagnóstico da doença já é o primeiro estágio de tratamento da doença);
• intervenção cirúrgica com a ajuda do método de histeroscopia.

Os métodos operativos de tratamento são utilizados nos seguintes casos:

• os pacientes estão no período de idade quando as funções reprodutivas do corpo ainda podem ser realizadas;
• no período de premenopausa;
• em casos de emergência grave, em que há sangramento abundante;
• com resultados de ultra-som, que diagnosticaram a presença de pólipos no útero.

Os resultados de raspagem dos tecidos endometriais afetados são enviados ao laboratório para procedimentos diagnósticos usando análise histológica. Com base nos dados obtidos, além de usar informações sobre a idade do paciente e as comorbidades disponíveis, o médico assistente prescreve métodos de terapia conservadora.

Métodos conservadores de tratamento:

• terapia hormonal
  • Recepção de contraceptivos orais combinados hormonais (COCs) para fins terapêuticos, nomeadamente drogas Regulon, Yarina, Zhanin, Logest, Marvelon. Tomar medicamentos é necessário realizar em meio ano, procedendo do seu esquema de recepção de contraceptivos.
  • a ingestão de progesteros de progestergênio puro (Dufaston, Utrozhestan), medicamentos que ajudam a reduzir a produção de hormônios sexuais pelos ovários. Essas drogas podem ser levadas a mulheres de qualquer idade por três a seis meses, de 16 a 25 dias do ciclo menstrual.
  • a instalação do dispositivo intra-uterino contendo "gestagio" "Mirena" é fixada por um período de cinco anos e tem um efeito local no endométrio do organismo do útero. Mas os efeitos colaterais deste método incluem a aparência de sangramento por três a seis meses após a instalação da espiral.
  • Recepção de agonistas de gonadotrofina - liberação de hormônio - preparações de Buserelin e Zoladex. Estes são os meios mais eficazes de terapia hormonal, que geralmente são prescritos para mulheres após 35 anos e durante a menopausa. Esses medicamentos são tomados de três a seis meses, o que leva a um resultado positivo estável no tratamento da doença. Os efeitos colaterais destas drogas são considerados a primeira ocorrência de sintomas da menopausa, nomeadamente calorias e transpiração excessiva.
• terapia restauradora geral
  • a ingestão de complexos de vitaminas e minerais, especialmente de vitaminas C e B;
  • Preparados contendo ferro para prevenir a anemia - Sorbifer, Maltofer e outros.
  • terapia sedativa - tomando tintas de larva e valeriana.
  • Procedimentos fisioterapêuticos - eletroforese, acupuntura e assim por diante.

O uso de uma dieta terapêutica para pacientes com sobrepeso e obesidade para melhorar a eficácia da terapia e melhorar a condição geral do paciente.

A nomeação de medidas regulares de terapia de exercícios com graus de exercícios leves como procedimentos gerais de fortalecimento.

Tratamento da hiperplasia glandular do endométrio com DuPaston

O tratamento da hiperplasia glandular do endométrio dá bons resultados ao usar Dufaston.

Duphaston é referido ao grupo de drogas contendo gestagens - preparações do hormônio progesterona, que ajudam a reduzir o nível de estrogênios no corpo do paciente. A droga pode ser administrada a mulheres de todas as faixas etárias e a qualquer tipo de hiperplasia endometrial. A droga é usada para tratar as mulheres no período reprodutivo e no período da menopausa.

A fase inicial da terapia ocorre dentro de três meses, então a condição do paciente é analisada e uma decisão é tomada para continuar o curso do tratamento ou para cancelar o uso do medicamento.

O tratamento da hiperplasia glandular do endométrio com DuPaston é realizado da seguinte forma. A droga é usada do dia 16 ao 25 do ciclo menstrual. O Duphaston é utilizado pela via oral a 5 mg por dia.

Tratamento da hiperplasia glandular focal do endométrio

O tratamento da hiperplasia glandular focal do endométrio é realizado por meio de um método combinado de tratamento: métodos cirúrgicos e medicamentosos simultaneamente.

• Em primeiro lugar, é utilizado o método de raspagem das áreas afetadas do endométrio usando histeroscopia (observação do procedimento com um histeroscópio).

Amostras de tecidos durante a operação são dadas para exame para a detecção de células atípicas, que possuem um caráter precanceroso.

Se uma grande quantidade de tecido atípicamente alterado for encontrada, o útero deve ser removido, evitando assim a aparência e disseminação de processos tumorais no corpo do paciente.

• O tratamento medicamentoso da hiperplasia glandular focal do endométrio é realizado após o tratamento cirúrgico e é realizado pela administração de preparações hormonais e progestagênicas.

Geralmente, com esta forma da doença, um tratamento mais longo ou outros tipos de medicamentos são prescritos do que com uma forma glandular e glandular-cística simples de hiperplasia. Por exemplo, o medicamento 17-OPK (uma solução de 17-hidroxiprogesterona caprate) é usado a partir de preparações de progestergénio. E a droga Dufaston é nomeada para um período de tratamento de nove meses em uma quantidade de 5 mg por dia.

Profilaxia da hiperplasia glandular do endométrio

A profilaxia da hiperplasia glandular do endométrio inclui os seguintes procedimentos:

1. Visita regular a um ginecologista (uma vez a cada seis meses).
2. Execução competente do período de gravidez, que inclui a passagem de cursos especiais sobre a preparação para gravidez e tipos.
3. A seleção correta de contraceptivos adequados.
4. Detecção e tratamento oportuno de várias doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos pélvicos.
5. Livrar-se de vários maus hábitos - fumar, beber álcool.
6. Um estilo de vida de pleno direito destinado a manter a saúde:
   • treinamento viável e viável da atividade física;
   • transição para uma dieta saudável de pleno direito, que inclui evitar alimentos gordurosos, fumados, salgados, picantes e enlatados; Pratos cozidos com fritar; redução de açúcar e produtos à base de farinha; inclusão na dieta diária de um grande número de legumes frescos, ervas, frutas e bagas; o uso de cereais integrais e pão integral em alimentos e assim por diante.
7. Manutenção contínua da higiene pessoal.
8. Ao usar drogas hormonais deve seguir rigorosamente o esquema de sua recepção.
9. Elimine o aborto como método de aborto. Em vez disso, cuide de métodos de contracepção suficientes.
10. Permitam periodicamente o diagnóstico geral do corpo - uma vez por ano. Se as anormalidades são detectadas no tempo, tratar doenças da glândula tireoidea, fígado, glândulas adrenais. Para monitorar o nível de glicose no sangue na presença de diabetes, monitorize constantemente o nível de pressão na presença de hipertensão.

Após os procedimentos associados ao tratamento da hiperplasia glandular do endométrio, deve-se prestar atenção à prevenção da recorrência da doença. Em conexão com isso, são usados os seguintes:

• Consultas periódicas com um ginecologista.
• Passagem do exame de um ginecologista-endocrinologista.
• Consulta com especialistas sobre a seleção correta de contraceptivos.
• As recomendações sobre estilos de vida saudáveis apresentados acima também são relevantes.

Prognóstico da hiperplasia glandular do endométrio

O prognóstico do desenvolvimento da hiperplasia glandular do endométrio depende do diagnóstico oportuno e do tratamento da doença. Dirigir especialistas nos estágios iniciais da doença e realizar todos os procedimentos prescritos leva a uma cura completa da doença e à restauração das funções do corpo feminino.

Uma das conseqüências negativas da doença hiperplasia glandular do endométrio é a aparência da infertilidade nas mulheres. Isto é devido ao fato de que a doença ocorre no contexto de uma violação do equilíbrio hormonal no corpo, o desaparecimento da ovulação e alterações patológicas na mucosa do útero. Mas com o início do tratamento da doença nos estágios iniciais, é a hiperplasia glandular do endométrio (de todas as formas de hiperplasia do corpo uterino) que fornece previsões favoráveis para a restauração das funções reprodutivas do corpo feminino.

A hiperplasia do endométrio glandular tem casos frequentes de recidiva. Portanto, os pacientes precisam se submeter a um exame regular de especialistas e aderir a todas as recomendações do médico assistente, a fim de prevenir a ocorrência de recaída da doença. Se, no entanto, ocorre uma exacerbação da hiperplasia glandular do endométrio, então os especialistas realizam a terapia da doença com a ajuda de outras drogas ou aumentando as doses usadas anteriormente.

A aparência de uma forma glandular e glandular-cística simples de hiperplasia endometrial não tende a se tornar uma forma maligna, por isso não é necessário que as mulheres tenham medo do início dos processos de tumor endometrial.

As formas focais e atípicas da hiperplasia glandular do endométrio são consideradas estados precancerosos, à medida que as inclinações se transformam em tumores malignos. Portanto, nestes casos, é necessário cumprir todas as recomendações de especialistas em tratamento e periodicamente passar por procedimentos de diagnóstico para identificar o estado de hiperplasia endometrial.

A hiperplasia glandular do endométrio é uma doença complexa, que, no entanto, se presta a um tratamento bem-sucedido nas fases iniciais do seu desenvolvimento. Portanto, quando os primeiros sintomas perturbadores aparecem, é necessário entrar em contato com especialistas que ajudarão a diagnosticar corretamente e prescreverão uma terapia adequada para a doença.