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Hipernatremia essencial central: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Causas da hipernatremia essencial central
As causas da hipernatremia podem ser, além das formas de diabetes insípido, perda isolada da sensação de sede (algumas lesões orgânicas do sistema nervoso central - craniofaringiomas, pinealomas, meningiomas, hidrocefalia, cistos de várias localizações), limitação da ingestão de líquidos em decorrência de determinada situação de vida ou devido a uma condição grave (coma), sudorese excessiva, ingestão excessiva de sódio com alimentos, retenção excessiva de sódio no hiperaldosteronismo.
Patogênese da hipernatremia essencial central
Acredita-se que ocorra disfunção dos centros osmorreceptores do hipotálamo. O exame patológico não revela lesões micro ou macroestruturais do hipotálamo e da hipófise.
Sintomas de hipernatremia essencial central
A hipernatremia essencial central manifesta-se por hipernatremia crônica, desidratação moderada e hipovolemia. Ocorre mais frequentemente em nível subclínico. Adipsia sem poliúria é possível. Via de regra, um nível ligeiramente reduzido de hormônio antidiurético corresponde ao estado de hipovolemia. Alguns autores consideram esta síndrome uma forma parcial de diabetes insípido.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com a forma completa de diabetes insípido de gênese neurogênica e nefrogênica, com hipernatremia, que é possível com diabetes mellitus, com hiperaldosteronismo.
Tratamento da hipernatremia essencial central
Uma dieta sem sal a longo prazo e ingestão suficiente de líquidos são necessárias. Para outras manifestações de diabetes insípido, é prescrito tratamento adequado.
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