Gosto de acetona na boca em mulheres e homens

Freqüentemente, muitos de nós têm sensações de sabor e sabor estranhos e não muito agradáveis, cuja aparência é difícil de explicar. Por exemplo, o sabor da acetona na boca não está de forma alguma associado à ingestão de um líquido químico, então por que isso ocorre? Às vezes, sua aparência é acompanhada pela dor abdominal, azia, mas em alguns casos não há outros sintomas. O que indica a aparência de um sabor desagradável? É necessário fazer algo ou o problema desaparecerá por si só? Vamos tentar entender.

Epidemiologia

Não há estatísticas precisas sobre a frequência do sabor de acetona na boca. Segundo alguns dados, cerca de 5% das pessoas ocasionalmente experimentam um sabor de acetona adicional desagradável.

Na infância, o distúrbio ocorre em cerca de 4-6% dos pacientes jovens predominantemente de 1,5 a 12 anos de idade. O problema é mais frequentemente detectado em meninas de 5 a 6 anos. No desenvolvimento da síndrome de acetonêmica, o sabor da acetona aparece junto com o vômito, a dor abdominal: nesse desenvolvimento, há necessidade de administração intravenosa de líquidos.

Na idade adulta, homens e mulheres podem sofrer quase igualmente com a aparência de um sabor de acetona na boca.

Causas Gosto de acetona na boca

O sabor da acetona na boca pode ser uma conseqüência do jejum prolongado (especialmente "seco"), restrições alimentares rigorosas, diabetes mellitus, doenças hepáticas e renais, forma não diabética de cetoacidose. Para descobrir por que o sabor da acetona na boca, é necessário passar por medidas diagnósticas apropriadas prescritas por um médico.

Em geral, as causas mais comuns de um sabor de acetona na boca são consideradas:

• Restrições alimentares rigorosas, dieta de baixo carboidrato, na qual o corpo começa a "extrair" energia de fontes auxiliares, levam a uma intensiva quebra de estoques de gordura e a formação de corpos de cetona. As cetonas são os produtos dessa quebra, e são eles que causam a aparência do sabor típico de acetona, à medida que entram no líquido salivar. Isso geralmente acontece em mulheres que regularmente "se sentam" em dietas estritas, praticando mono-dietes (dieta de longo prazo com os mesmos alimentos de baixa caloria). O sabor da acetona de manhã na boca indica o acúmulo de corpos cetona, o que indica a necessidade de normalizar o regime e a dieta alimentar, e se isso não for feito, as consequências podem ser muito terríveis - até danos cerebrais tóxicos.
• O abuso de álcool interrompe o curso adequado dos processos bioquímicos no corpo, estimula as reações catabólicas e a produção de cetonas. O sabor desagradável da acetona pode se preocupar a qualquer hora do dia, ou aparecer de manhã depois de tomar uma grande quantidade de álcool (contra o fundo de outros sinais de intoxicação por álcool). Sintomas desagradáveis, em regra, desaparecem da noite para o dia. Se uma pessoa é um alcoólico crônico, o sabor da acetona na boca pode se tornar conhecido regularmente, o que é devido a distúrbios hepáticos e digestivos graves, hipovitaminose, aumento da atividade do pâncreas. Os sentimentos pioram depois de consumir uma grande quantidade de bebida com o estômago vazio. Em tal situação, o sabor da acetona pode ser acompanhado pelo aumento da respiração, a neblina da consciência, a náusea.
• Atividade física excessiva - por exemplo, em atletas profissionais - contra o fundo de uma dieta predominantemente proteica pode levar ao aumento do consumo de tecido adiposo para cobrir grandes necessidades de energia. O sabor da acetona aparece e desaparece rapidamente após outra refeição ou bebida (às vezes o enxaguatório bucal ajuda). Se o sabor não desaparecer, é necessário visitar urgentemente um especialista.
• A cetoacidose não diabética é característica de crianças de 5 a 6 anos. Os bebês se tornam apáticos, recusam-se a comer. Somente crianças mais velhas podem indicar a aparência de um sabor desagradável na boca, que até acham bastante difícil de descrever. A violação, que também é chamada síndrome de acetonêmica, é frequentemente acompanhada de vômitos, na qual os pais já podem sentir um cheiro claro de acetona proveniente das massas de vômito. A patologia pode ser secundária - por exemplo, se se desenvolver após doenças ou infecções somáticas, febre prolongada.
• Alterações no equilíbrio hormonal-por exemplo, com gravidez ou menopausa -são frequentemente acompanhadas por gostos adicionais, incluindo o sabor da acetona na boca. Esse sintoma geralmente desaparece por conta própria, desaparece facilmente depois de enxaguar a boca, bebendo bebidas (em particular, chá com limão ou café). Se o sabor da acetona ocorrer no terceiro trimestre da gravidez, pode ser um dos sinais de desenvolvimento de gestos, que requer intervenção médica.
• Diabetes mellitus com um curso prolongado também pode ser acompanhado pelo sabor da acetona, que aparece no fundo de sede intensa e boca seca. A sensação desagradável se incomoda constantemente, os pacientes bebem grandes volumes de água (até 5-6 litros), geralmente escovam os dentes e enxaguam a boca, mas não podem se livrar do sabor. O sintoma é mais característico de pacientes com diabetes mellitus tipo I.
• A condição da cetoacidose é um curso complicado de diabetes mellitus devido à administração perdida de insulina, sobrecarga do corpo, febre grave, etc. A condição patológica piora por um período de 24-48 horas. A princípio, o paciente tem um leve sabor de acetona, sede, fraqueza, respiração rápida. Ao exalar, o sabor da acetona também é sentido. Se o paciente não for ajudado, sua condição se deteriorará rapidamente, ele perderá a consciência, desenvolverá soporus e coma.
• Tireotoxicose, que é acompanhado por um aumento na tiroxina na corrente sanguínea, está associado a processos metabólicos acelerados e decomposição pronunciada de substâncias proteicas. Pacientes com tireotoxicose geralmente se queixam do aparecimento de sabor de acetona na boca e sem nenhuma razão óbvia. A sensação desagradável é agravada pela ingestão insuficiente de líquidos durante o dia ou a permanência prolongada em condições quentes.
• Doença hepática implica neutralização incompleta de toxinas, oxidação insuficiente de produtos metabólicos que se acumulam na corrente sanguínea e entram no líquido salivar, o que causa a aparência do sabor da acetona. Em pacientes com patologias hepáticas crônicas, o sabor da acetona aparece regularmente - por exemplo, com qualquer erro na nutrição.
• A overdose de drogas - em particular, alguns antibióticos, sulfonamidas, paracetamol - também podem ser acompanhados pelo aparecimento de sabor de acetona na boca, devido a um aumento da carga no fígado.
• A função renal insuficiente pode provocar a aparência do sabor da acetona na boca, o que é explicado pela baixa excreção de substâncias tóxicas do corpo. A sensação desagradável é mais frequentemente detectada em pacientes com uma forma crônica de patologia, na qual a intoxicação com compostos nitrogenados aumenta gradualmente. Além do sabor, a acetona pode ser sentida no ar expirado. Sintomas adicionais são frequentemente dispepsia, náusea, perda de apetite.
• As anormalidades mentais às vezes são acompanhadas por sensações imaginárias (falsas) de sabores estrangeiros. Esse sinal pode ser observado em pacientes com esquizofrenia, perseguição mania, demência senil, assim como o aumento do distúrbio de diferentes partes do CNS.

Entre as causas relativamente raras do sabor da acetona na boca estão a gastrite hipoacida, a dispepsia funcional, anemia perniciosa, síndrome de trombohemorrágica, trombose venosa, doenças infecciosas (meningite, infecções intestinais, complicações sépticas), degeneração gordurosa do finheiro.

Sabor acetona na boca com coronavírus

O sabor de acetona na boca não é o principal sintoma da infecção pelo coronavírus. A incidência desse sinal é inferior a 1%, enquanto a febre é relatada em 75% dos casos, tosse em 60% dos casos e dispepsia em 12% dos casos. No entanto, o coronavírus tem um sintoma específico que diferencia essa infecção de muitos outros. É uma violação do olfato e do paladar. A propósito, alguns pacientes tiveram uma mudança na percepção do paladar: o sabor não desapareceu, mas foi distorcido. No entanto, essa manifestação ocorreu em cerca de 4-5 dias da doença.

O aparecimento de sabor estrangeiro geralmente é acompanhado por tais sinais patológicos:

• Febre, prolongada (mais de cinco dias consecutivos), praticamente sem resposta ao uso de antipiréticos;
• Vermelhidão dos olhos como conjuntivite, mas sem rasgar;
• Aumento unilateral dos linfonodos mandibulares;
• Vermelhidão e inflamação da mucosa oral, a aparência de rachaduras nos lábios;
• Erupção cutânea (como casca);
• Vômito, diarréia, dor abdominal, dor no peito, falta de ar.

No entanto, os principais sintomas do covid-19 são febre e tosse. Mas se, no fundo desses sinais, houver um gosto de acetona na boca - é necessário chamar um médico o mais rápido possível. O especialista determinará se a mudança no sabor é uma manifestação objetiva do desenvolvimento de uma complicação, ou é apenas uma espécie de alucinação de sabor, percepção de sabor ilusória devido à infecção. Os otorringologistas explicam a aparência de tal desordem pelo fato de que na cavidade nasal e nos tecidos da orofaringe incham, bloqueando o sabor e os receptores olfativos. Os danos a esses receptores e tecidos nervosos também podem ocorrer.

O sabor da acetona na boca no Covid-19 não é detectado em todos os pacientes, devido às características anatômicas da cavidade nasal e oral, bem como à presença de patologias crônicas. Em alguns pacientes, os receptores são mais suscetíveis ao edema, portanto, os distúrbios do sabor são mais pronunciados.

Especialistas em doenças infecciosas insistem: se é uma distorção trivial das sensações do paladar, enquanto não há excesso de acetona verdadeiro, não vale a pena em pânico. Depois de algum tempo após a recuperação, o tecido mucoso se recuperará e a percepção do gosto retornará por conta própria.

Fatores de risco

Os fatores que afetam a aparência do sabor da acetona na boca são conhecidos por serem muitos. Isso inclui distúrbios endócrinos, distúrbios nutricionais, problemas dentários e doenças infecciosas e inflamatórias. O grupo de risco também inclui atletas (levantadores de peso, fisiculturistas) que comem principalmente alimentos de proteína. Além das proteínas, o corpo precisa de uma quantidade suficiente de carboidratos e gorduras, que são um tipo de combustível que garante o curso normal dos processos metabólicos. Se a nutrição for deslocada para as proteínas, o processo de sua decomposição será incompleto, resultando na formação de cetonas (corpos cetona, acetona). Processos semelhantes ocorrem naquelas pessoas que costumam aderir a dietas muito rigorosas para perda de peso, ou mesmo morrer de fome.

Em caso de cessação completa da ingestão de alimentos no corpo, o sabor da acetona na boca pode aparecer já no terceiro dia. O mecanismo dessa condição tem muito em comum com o desenvolvimento do diabetes mellitus: a fome leva ao fato de que os recursos do corpo estão esgotados e começa a procurar outras maneiras possíveis de manter os níveis de açúcar no sangue. A proteína, que faz parte da camada muscular e gorda, está "em ação".

A perturbação do equilíbrio nutricional causado por uma deficiência de carboidratos ativa os processos de quebra de gordura, o que dá ao corpo energia adicional. Com o aumento da quebra de gordura aumenta a carga no fígado, onde os ácidos graxos são convertidos em acetil coenzima A: Com um curso adequado de processos metabólicos, esse composto está diretamente envolvido na formação de colesterol e redução reversa de ácidos graxos: apenas uma pequena quantidade está envolvida na formação de ketonas. O excesso de acetil coenzima A deixa o corpo no processo de cetogênese e, como efeito colateral, há um sabor de acetona na boca, muda no odor da urina.

Complexo de sintomas associado a um nível aumentado de corpos de cetona na corrente sanguínea, na medicina é chamada síndrome acetonêmica. Os fatores iniciais no desenvolvimento dessa síndrome geralmente não são apenas nutrição e fome inadequadas, mas também patologias infecciosas, estresse, comer demais. Quanto mais frequente e mais profundo o impacto dos fatores de risco, mais intensamente o sabor da acetona é sentido.

Na infância, um sabor específico desagradável geralmente ocorre contra o fundo de um distúrbio no trabalho do pâncreas. O distúrbio funcional leva à deterioração da produção de insulina, responsável por níveis adequados de glicose no sangue. O diabetes mellitus é exatamente e é executado com os fenômenos de acidose e cetonemia, mas um diagnóstico tão sério pode ser feito apenas por um endocrinologista qualificado.

Outro fator possível, mas menos raro, pode ser uma patologia do sistema digestivo - em particular, um diverticulum esofágico, que coleta partículas de alimentos que mais tarde se decompõem, fornecendo um sabor específico.

Os principais grupos de risco: crianças em idade pré-escolar e do ensino fundamental, idosos, mulheres de 20 a 35 anos, atletas.

Patogênese

A glicose é o principal produto de energia para o corpo humano. Em caso de deficiência de glicose, a energia é fornecida por ácidos graxos, que são formados durante o colapso da gordura.

Para obter a quantidade necessária de energia, o processo de oxidação da β é desencadeado, que ocorre no fígado, músculo esquelético, músculo cardíaco e tecido lipídico. A ligação final nesse processo é as moléculas acetil coenzimáticas A, o metabolito primário, um composto importante no metabolismo. Posteriormente, a acetil coenzima é transformada no ciclo do citrato, onde é dividido para formar _CO2, _H2oE moléculas ATP.

A acetil coenzima entra no ciclo de citrato apenas no equilíbrio da clivagem lipídica e de carboidratos. No caso de deficiência de carboidratos, a superabundância da acetil coenzima se acumula no fígado, onde o mecanismo de reações com a formação do acetoacetato final do produto é desencadeado. Tornou-se o caso de quantidades excessivas de acetil-coenzima "liga" a formação de cetonas. Algum acetoacetato é regenerado pelo dinucleotídeo de nicotinamidadenina em β-hidroxibutirato, e o acetoacetato restante é transformado em acetona.

Os corpos de cetona são representados pelos compostos acetona, acetoacetato e β-hidroxibutirato. Os dois últimos compostos servem como fornecedores de energia para o cérebro, sistema nervoso e músculos. A acetona é excretada pelos rins, glândulas suor e pulmões, o que causa o sabor correspondente na boca.

A norma para a presença de cetonas no corpo não é superior a 10 a 30 mg/litro. A cetonemia é chamada de condição na qual existe um excesso desse indicador. Há também o conceito de cetose, na qual a presença de cetonas também é excedida, mas elas ainda passam pelo processo de decomposição subsequente.

As cetonas se acumulam no sangue quando são superproduzidas e/ou incompletamente utilizadas. Em excesso, a cetoacidose se desenvolve, acompanhada por uma mudança de pH ácido.

Sintomas Gosto de acetona na boca

O sabor da acetona na boca é um sabor químico desagradável, remanescente do sabor de maçãs embebidas ou removedor de esmaltes. A sensação de sabor pode aparecer de manhã ou ser permanente. Em casos complicados, o sabor do sangue, além disso, feltro e odor de acetona, o que é claramente audível durante a expiração.

Os primeiros sinais do distúrbio variam e dependem da causa subjacente:

• No diabetes mellitus tipo I, o sabor da acetona acompanha sintomas como sede, membranas mucosas secas, micção frequente, perda de peso, fome constante, fraqueza geral, desconforto nas extremidades inferiores, coceira na pele, deterioração da visão.
• Diabetes mellitus tipo II, além do sabor da acetona, pode ser acompanhado pelo ganho de peso, tontura.
• As alterações hormonais geralmente se manifestam pelo aumento da transpiração, taquicardia, irritabilidade e instabilidade emocional, alterações no peso corporal, deterioração da pele, cabelo e unhas.

No desenvolvimento da cetoacidose diabética, os pacientes primeiro observam o aparecimento de sede inqueatível, aumento da micção. A pele fica seca, escamosa, há uma sensação de "aperto". Pode haver queimação na boca e no nariz. Também caracterizado por fraqueza geral, fadiga e perda de apetite. Em casos graves, há vômitos, dor abdominal, letargia, aumento da frequência cardíaca e diminuição da pressão arterial.

Um sabor constante da acetona na boca.

No corpo humano, a constante sensação de paladar desagradável da acetona pode ser causada por patologias de fígado ou renal, diabetes mellitus, alterações hormonais e distúrbios. No entanto, as causas mais comuns são diabetes e distúrbios nutricionais envolvendo dieta ruim ou restrições alimentares (particularmente baixa ingestão de carboidratos ou excedendo a porcentagem recomendada de alimentos proteicos). Particularmente, o sabor da acetona na boca nas mulheres aparece se você precisa seguir a dieta Kremlin, a dieta Dukan etc. por um longo tempo.

A síndrome acetonêmica é a causa mais comum do sabor das crianças. Seu desenvolvimento é causado por distúrbios metabólicos no corpo da criança, que ocorre devido a nutrição inadequada, estresse psicoemocional excessivo ou penetração de infecção ou substâncias tóxicas na corrente sanguínea.

Por sua vez, a síndrome de acetonêmica vem em dois tipos:

• Idiopático, devido a características constitucionais, armazém individual do sistema nervoso.
• Secundário, agindo como conseqüência de outra doença - por exemplo, disfunção da tireóide, trauma ou patologia do cérebro, doenças sanguíneas.

A síndrome acetonêmica se desenvolve mais frequentemente em crianças em idade pré-escolar e em idade escolar e desaparece pela adolescência. No entanto, é impossível esperar que o distúrbio desapareça por conta própria: a patologia secundária é uma razão para um diagnóstico completo de todo o corpo, porque a causa raiz do problema deve ser identificada e eliminada.

Por que o sabor da acetona aparece no fundo do fígado prejudicado e da função renal? O fato é que esses órgãos são um tipo de filtros que neutralizam e removem produtos tóxicos da corrente sanguínea e, em particular, acetaldeído. Se a função do fígado e dos rins é prejudicada, as cetonas começam a se acumular na corrente sanguínea, que provoca não apenas a aparência do odor e sabor da acetona, mas também o funcionamento inadequado de todo o corpo. As causas específicas do problema podem ser nefrose, glomerulonefrite, hepatite e cirrose do fígado, colestase, processos tumorais que afetam as glândulas adrenais.

O sabor da acetona na boca nos homens é frequentemente causado por inúmeros hábitos prejudiciais - em particular, o abuso de bebidas alcoólicas. O mecanismo de sabor de acetona neste caso é o seguinte: Para eliminar o álcool do sistema circulatório, sua quebra intra-hepática ocorre com a liberação de acetaldeído - uma substância que causa a aparência de um odor e sabão desagradável desagradáveis. A condição normaliza somente após a eliminação completa dos componentes alcoólicos do sistema circulatório: esse processo geralmente leva de 8 a 72 horas, o que depende da quantidade de álcool que entrava no corpo, do peso da pessoa, sua idade e estado geral de saúde. Esse problema é particularmente comum em alcoólatras crônicos que têm um desequilíbrio ácido-base a longo prazo e baixa resistência hepática ao etanol.

O sabor da acetona na boca durante a gravidez é causado por poderosas mudanças hormonais no corpo da futura mãe. Muitos hormônios ativam os processos metabólicos, o que causa maior sudorese, aumento da frequência cardíaca, nervosismo, aparência de problemas com a pele, cabelos e unhas, distúrbios do sabor. Não é segredo que as mulheres grávidas geralmente têm perversões de paladar, intolerância ao odor ou o surgimento de cheiros e gostos "falsos". Todas essas mudanças são temporárias e desaparecem - como regra, isso acontece no segundo ou terceiro trimestre. No entanto, o aparecimento de sabor estranho de acetona às vezes indica o desenvolvimento do diabetes gestacional e, em termos tardios, pode falar de gestose - uma complicação grave na qual a função da rede vascular, rins e cérebro se deteriora. Com o diabetes gestacional, na maioria dos casos, é suficiente para uma mulher seguir uma dieta especial destinada a manter os valores normais de glicose no sangue. Na gestose, as táticas de tratamento são desenvolvidas individualmente.

Complicações e consequências

O sabor da acetona na boca, devido à cetoacidose, geralmente se torna um sinal de descompensação do diabetes mellitus: há uma falha acentuada dos mecanismos de regulação metabólica, o que leva a um aumento nos níveis de glicose no sangue e cetona. O quadro clínico na cetoacidose é representado pelo aumento da micção, sede, secura da pele, odor de acetona de ar exalado, dor abdominal, letargia geral, apatia, irritabilidade. Se o paciente nessa condição não receber atendimento de emergência, é possível piorar a condição até o resultado letal.

Os efeitos adversos mais comuns do sabor da acetona na boca são considerados:

• Distúrbios do sistema cardiovascular;
• Deficiência visual;
• Disfunção renal;
• Neuropatias.

Diagnósticos Gosto de acetona na boca

O estágio inicial do diagnóstico é realizado por um clínico geral. Se forem detectados sinais de patologias específicas, o clínico geral poderá encaminhar o paciente para consulta a um endocrinologista, especialista em doenças infecciosas, gastroenterologista etc.

Como padrão, o médico prescreve um laboratório estendido e diagnóstico instrumental:

• Exames de sangue (geral, bioquímico) para avaliar o nível de leucócitos e a taxa de sedimentação de eritrócitos (para excluir o componente infeccioso), o estado do sistema biliar, fígado e rins;
• Exame de sangue hormonal com nível de insulina (no estômago vazio), medição do nível do peptídeo C;
• Micção de urina para acetona;
• Mulheres em idade fértil - teste de gravidez, sangue para níveis de estrogênio e progesterona, gonadotrofina coriônica;
• Diagnóstico de ultrassom do pâncreas, fígado, órgãos abdominais, glândula tireóide;
• Tomografia computadorizada dos órgãos da cavidade abdominal, cérebro (em caso de componente neurológico da patologia);
• Biópsia com histologia adicional (em particular, exame da glândula tireóide em caso de suspeita de tireoidite, doenças autoimunes, neoplasias, etc.).

O diagnóstico instrumental pode ser suplementado com eletroencefalografia, eletrocardiografia. Se necessário, são realizados estudos virológicos, consultas com um especialista em doenças infecciosas, virologista, neurologista, psiquiatra etc. são prescritas.

Diagnóstico diferencial

Quando a aparência do sabor da acetona na boca necessariamente realiza diagnóstico diferencial entre as seguintes doenças e condições:

• Lesões infecciosas no intestino;
• Diabetes;
• Dismetabolismo renal (nefropatias dismetabólicas), hidrocele renal;
• Inflamação do pâncreas;
• Distúrbios digestivos;
• Patologia do sistema nervoso central, processos tumorais;
• Efeitos colaterais dos medicamentos;
• Intoxicação;
• Distúrbios psicogênicos;
• Função adrenal insuficiente;
• Distúrbios metabólicos.

Durante o diagnóstico diferencial do sabor da acetona na boca, é importante excluir, antes de tudo, lesões infecciosas intestinais e doenças cirúrgicas que requerem estudos bacteriológicos e virológicos. Os pacientes pediátricos devem ser considerados como um grupo de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus: recomenda-se colocar essas crianças no registro de dispensário de um endocrinologista. Em alguns casos, se o sabor da acetona na boca for acompanhado de vômitos, é necessário excluir a função adrenal insuficiente (crise addisoniana).

Diferenciação adicional é necessária para essas condições:

• Cetose no fundo do jejum (sem hiperglicemia);
• A cetoacidose tóxica (alcoólica) (a glicemia menos geralmente excede 13,9 mmol/litro e o conteúdo de bicarbonato é igual ou excede 18 mmol/litro);
• Acidose de lactato (aumento não pressionado nos níveis de glicose no sangue, aumento dos níveis de lactato);
• Coma (urêmico, hepático, cerebral - às vezes com hiperglicemia);
• Acidose metabólica com diferença de ânion pronunciada (em intoxicação com salicilatos, metanol, etileno glicol, paraldeído).

Tratamento Gosto de acetona na boca

O sabor da acetona na boca, devido à dieta limitada e à violação do regime de água, não requer tratamento e desaparece independentemente após a correção da dieta e bebendo líquidos suficientes. Para normalizar o conteúdo das cetonas, a dieta é expandida às custas de carboidratos (metade da ingestão calórica diária total), aumente a quantidade de ingestão de água (até 2-3 litros, para acelerar a remoção de toxinas da circulação). Atenção especial à nutrição deve ser dada aos atletas, aumentando a ingestão diária de calorias em dias de intenso esforço físico, competições e assim por diante.

Se o sabor da acetona aparecer apenas ocasionalmente, ela pode ser eliminada simplesmente enxaguando a boca com água, suco de limão, chá de menta. Nos casos em que o sabor desagradável é combinado com desconforto geral, dor de cabeça, tontura, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Com sinais claros de cetoacidose (náusea, dor abdominal, taquicardia, desidratação, confusão, desorientação, perda de consciência ou colapso), os cuidados médicos consistem em medidas para desintoxicar, eliminar a desidratação. Após a normalização do bem-estar do paciente, recorda à terapia etiotrópica e patogenética.

Entre os muitos medicamentos, esses medicamentos são frequentemente prescritos:

• São necessárias soluções para infusão intravenosa para estabilizar a hemostasia e remover cetonas do corpo. Em grandes volumes, as soluções salinas e coloidais são administradas em combinação com diuréticos, de acordo com o método de diurese forçada. Se houver um distúrbio de coagulação do sangue, o tratamento é suplementado com a introdução de plasma congelado fresco.
• A insulina é administrada por via intravenosa se a cetoacidose for provocada pelo diabetes mellitus de qualquer tipo. A dose é determinada levando em consideração o peso corporal e o nível de glicose no sangue do paciente. Para otimizar a utilização da glicose, os medicamentos contendo potássio, a vitamina C também são administrados.
• Os agentes antibacterianos são apropriados apenas em caso de origem microbiana da causa raiz do sabor da acetona na boca. Quando a sepse se desenvolve, é prescrita uma combinação de dois antibióticos com um amplo espectro de atividade.
• Drogas tirreostáticas são necessárias para pacientes com tireotoxicose. Em particular, um medicamento comum é mercazolil, que tem a capacidade de suprimir a atividade da glândula tireóide. A frequência cardíaca é regulada com β-adrenoblockers.
• Os imunossupressores são prescritos para pacientes com processos autoimunes - em particular, os corticosteróides podem ser usados na hepatite, tireoidite. Em casos complexos, é possível usar medicamentos antimetabólicos nas quantidades mínimas permitidas.

Medicamentos

O esquema aproximado de tratamento da cetoacidose, que é acompanhado por um sabor de acetona na boca, é o seguinte:

• As medidas para reidratar o corpo incluem:
  • Administração de 0,45% ou cloreto de sódio a 0,9% (dependendo da obtenção da atividade osmótica plasmática normal);
  • Solução de glicose a 5% (no caso de glicemia superior a 13,9 mmol/litro).
• Medidas para reduzir a hiperglicemia (terapia intravenosa de insulina com insulina de ação curta ou analógico de insulina de ação ultra-curta):
  • Bolus intravenoso de 0,1 unidades/quilograma de peso (4-8 unidades);
  • Infusão intravenosa contínua de 0,1 U/kg de peso corporal/h (4-8 U/h) com monitoramento glicêmico por hora;
  • Mantendo uma redução constante de glicemia variando a quantidade de insulina administrada.
• Medidas para corrigir a deficiência de potássio:
  • Para potássio menor que 5,5 mmol/litro, o cloreto de potássio é administrado por via intravenosa;
  • O cloreto de potássio não é administrado para potassemia superior a 5,5 mmol/litro, mas a contagem de sangue é monitorada com frequência.
• Medidas para corrigir a acidose:
  • A acidose leve a moderada é gerenciada no decorrer da eliminação da violação do equilíbrio de eletrólitos de água;
  • O bicarbonato de sódio é administrado quando o pH arterial é menor que 6,9, em uma dose média de 0,5-1,0 mmol/kg de peso corporal por via intravenosa, cautelosamente.

É obrigatório prescrever medidas para influenciar a causa da cetoacidose.
A introdução de soluções deve ser realizada de acordo com todas as medidas de segurança, levando em consideração as indicações e contra-indicações, com a observação da reação do paciente a infusões intravenosas, com o controle da hemostasia. Com a terapia adequada, é improvável a ocorrência de efeitos indesejáveis: se outros medicamentos forem adicionados às soluções, é necessário levar em consideração possíveis contra-indicações a esses medicamentos específicos.

Tratamento da fisioterapia

Para otimizar a função de ilhotas de Langerhans, que produzem insulina, a eletroforese com zinco ou cobre é prescrita - para estimular reações redox e diminuir os níveis de glicose no sangue.

A eletroforese com magnésio é apropriada para melhorar a fosforilação oxidativa de carboidratos, ativação enzimática e reduzir a hipercolesterolemia. O curso consiste em doze procedimentos.

Para otimizar a função do pâncreas, recomenda-se eletroforese com ácido nicotínico na zona suprailíaca, um curso de doze procedimentos.

Pacientes que sofrem de diabetes mellitus leve a moderado podem receber eletroforese com papaverina, não-shpa ou novocaína: segmentalmente, em dez sessões. Em doenças moderadas a graves, a eletroforese com dibasol ou proserina a 1% é apropriada.

A fisioterapia complexa também envolve o uso de correntes pulsadas - especialmente se os pacientes tiverem angiopatias diabéticas e polineurite. As correntes moduladas sinusoidais têm um efeito hipoglicêmico, pois reduzem a atividade dos processos contra-insulatórios. O curso de tratamento geralmente consiste em 12 a 15 sessões.

A fisioterapia do aparelho inclui procedimentos de UHF, que aumentam significativamente a circulação linfática e sanguínea, estimulam a formação de garantias, apresentam efeito analgésico, anti-inflamatório e hipotensivo, melhoram a troficidade vascular.

Para reduzir os níveis de glicose no sangue e afetar a função secretora do pâncreas, a terapia decimicrowave é prescrita. Técnicas como terapia SMW, terapia com DMW ou uma combinação de ambos são usadas.

A prática da terapia com ultrassom é determinada por seu efeito hipoglicêmico. A exposição ao ultrassom é direcionada para a zona de projeção do pâncreas. Se a área do fígado for afetada, o metabolismo de carboidratos deverá melhorar, e a circulação sanguínea nessa área será aprimorada.

A magnetoterapia também tem um bom efeito na área pancreática. Por exemplo, o efeito redutor de açúcar já está observado por 3-5 tratamentos.

Tratamento de ervas

Não se apresse em se livrar do sabor da acetona na boca com a ajuda de remédios folclóricos: primeiro você deve consultar os médicos e estabelecer a causa da violação. Se o estado geral da saúde for bom e as patologias não puderam ser encontradas, você pode tentar eliminar o sabor desagradável com a ajuda dos remédios à base de plantas disponíveis. Por exemplo, um bom efeito é dado enxaguando a boca com água morna e adicionando 5 gotas de tintura de propólia. Se o sabor da acetona aparecer periodicamente e não se preocupar particularmente, por seu desaparecimento, você pode mastigar alguns pedaços de damascos, 3-4 folhas de hortelã ou morangos.

O consumo de sementes de anis com o estômago vazio fornece bons resultados. Primeiro enxágue a boca com água morna, depois mastigue e engula 5-6 sementes de anis. Se o anis não estiver disponível, você poderá substituí-lo por 10 sementes de uma maçã (que, no entanto, é menos eficaz).

Muitos pacientes praticam o seguinte método de se livrar do sabor da acetona: após cada refeição, coma ½ colher de chá. Raiz de gengibre fresco ralado. Este método é contra-indicado para as pessoas que sofrem de patologias inflamatórias ou ulcerativas do trato gastrointestinal. Se houver problemas com a digestão, as folhas de manjericão fresco ajudam a eliminar o sabor da acetona (elas são mastigadas ou simplesmente comidas). Enxágue a boca e o nariz com uma decocção quente de camomila, sálvia ou malmeques não é ruim.

Tratamento cirúrgico

A assistência do cirurgião só pode ser necessária se as complicações se desenvolverem - por exemplo, contra o pano de fundo do diabetes mellitus. A competência do cirurgião inclui essas patologias:

• Peritonite ("abdômen agudo").
• Sangramento gástrico agudo.
• Inflamação purulenta aguda da pele e tecido subcutâneo.
• Infecção anaeróbica de tecidos moles.
• Regeneração de ferida prejudicada.
• Gangrena diabética.

Além disso, as seguintes cirurgias podem ser indicadas para pacientes com diabetes mellitus:

• Transplante de órgãos do pâncreas (total, segmentar);
• Transplante de cultura de células de ilhotas pancreáticas.

As intervenções cirúrgicas são realizadas sob indicações médicas estritas, devido à complexidade da técnica de muitas operações e ao alto risco de complicações. A decisão sobre a necessidade de tratamento cirúrgico é tomada por um consilium de médicos individualmente.

Prevenção

O sabor da acetona na boca pode ser um sinal de uma variedade de doenças, portanto a prevenção deve ser abrangente. Muitas vezes, algumas patologias endócrinas, que também causam a aparência de um sabor desagradável, são assintomáticas - o paciente não sente dor ou outro desconforto, e a única maneira de identificar o problema é determinar o nível de glicose no sangue. Portanto, a primeira recomendação preventiva pode ser chamada de que você deve visitar regularmente um médico e conduzir estudos de controle - em particular os testes clínicos gerais de sangue e urina.

Os seguintes métodos de prevenção são:

• Impedir o desenvolvimento de patologias infecciosas (tomando imunomoduladores como interferon e outros meios para fortalecer o sistema imunológico);
• Atividade física suficiente, prevenção da obesidade;
• Uma dieta adequada com carboidratos simples limitados e um equilíbrio de alimentos de gordura e proteínas;
• Regime de consumo adequado (evite desidratação).

Recomenda-se comer até cinco refeições por dia, em porções relativamente pequenas. O consumo de carboidratos refinados deve ser reduzido ao mínimo: esses carboidratos incluem açúcar, geléia, bolos, doces etc. A dieta deve ser baseada em carboidratos complexos e alimentos vegetais. A base da dieta deve ser carboidratos complexos e alimentos vegetais. Na dieta, deve necessariamente adicionar aves de carne branca, peixe magro, pratos de vegetais, saladas, compostos sem açúcar. Os produtos fritos são melhores para substituir cozidos, cozidos, assados. Excluídos são confeitaria, bebidas carbonatadas, fast food, alimentos defumados, picles, picles, marinadas.

A atividade física deve ser abordada razoavelmente, não para sobrecarregar o corpo, mas também evitar a hipodinâmia. O exercício adequado melhora os processos metabólicos e aumenta a sensibilidade ao tecido à insulina.

Tais medidas podem impedir não apenas a aparência do sabor da acetona na boca, mas também servirá como medida preventiva para diabetes, hipertensão, ataques cardíacos, derrames.

Previsão

Com uma abordagem oportuna e correta, o sabor da acetona na boca desaparece rapidamente, o prognóstico na maioria dos casos é favorável. Se um estado de cetoacidose se desenvolver, a qualidade do prognóstico depende em grande parte da velocidade dos cuidados médicos. Se essa assistência for atrasada, a condição piora rapidamente, progride para coma e o risco de morte aumenta para 5% (até 20% em pacientes com idade).

Na cetoacidose diabética, existe um risco de edema pulmonar (geralmente devido à escolha inadequada da terapia de infusão). Se o volume sanguíneo circulante diminuir, as reações de choque podem se desenvolver, infecção secundária (geralmente devido à pneumonia). A desidratação excessiva e o aumento da viscosidade do sangue podem ser complicados pela trombose arterial.

O sabor da acetona na boca é um sinal de muitas doenças e condições, e geralmente o prognóstico depende da causa subjacente desse sintoma.