Bócio endémico em crianças

A manifestação mais comum da deficiência de iodo é o bócio endêmico. A formação do bócio é uma reação compensatória que visa manter a homeostase dos hormônios tireoidianos no corpo.

Segundo pesquisas, a prevalência de bócio endêmico em crianças e adolescentes é de 15 a 25%. O consumo médio real de iodo por um residente da Ucrânia é de apenas 40 a 60 mcg por dia, com uma necessidade diária de 100 a 200 mcg.

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Tratamento do bócio endêmico em crianças

Na presença de aumento difuso da glândula tireoide, de acordo com dados de palpação ou ultrassonografia, após a exclusão de tireoidite autoimune, são prescritas preparações de iodo na dose diária de 200 mcg por pelo menos 6 meses. Em seguida, deve-se mudar para doses de manutenção de preparações de iodo. Se, durante o uso de preparações de iodo por 6 meses, o tamanho da glândula tireoide não tiver se normalizado, a levotiroxina sódica é indicada. Após a normalização do tamanho da glândula tireoide, de acordo com os dados de ultrassonografia, recomenda-se a mudança para o uso prolongado de preparações contendo doses profiláticas de iodo.

Prevenção do bócio endêmico

Existem três métodos de prevenção do bócio endêmico.

• A profilaxia em massa com iodo é uma profilaxia populacional realizada pela adição de iodo aos produtos alimentícios (usando sal iodado).
• Profilaxia de grupo com iodo - na escala de grupos de alto risco para o desenvolvimento de doenças por deficiência de iodo (crianças, adolescentes, gestantes e lactantes). É realizada por meio da ingestão regular e prolongada de medicamentos contendo doses fisiológicas de iodo (iodeto de potássio): crianças menores de 12 anos - 50-100 mcg/dia, adolescentes - 100-200 mcg por dia, gestantes e lactantes - 200 mcg por dia.
• A profilaxia individual com iodo é a profilaxia em indivíduos por meio do uso prolongado de medicamentos contendo doses fisiológicas de iodo.

Previsão

A evolução do bócio difuso não tóxico é altamente variável. A hiperplasia da tireoide pode persistir sem disfunção por muitos anos. Em alguns casos, podem ocorrer hipotireoidismo e formações nodulares. Qualquer aumento no tamanho da tireoide determina a necessidade de observação constante em ambulatório. Ao realizar a prevenção em grupo e em massa de doenças por deficiência de iodo, a incidência de bócio é significativamente reduzida.

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