Glaucoma pigmentado

O pigmento mais importante, contido em tecidos biológicos e fornecendo cor de pele, é melanina. A camada de pigmento contida no olho absorve o excesso de luz que não é usado pela retina no processo do ato visual. Está localizado entre a retina e a coróide do olho (epitélio pigmentar).

A íris, que desempenha a função do diafragma, também contém um pigmento que absorve a luz. A maior quantidade de melanina é normalmente encontrada na folha posterior da íris. A melanina, contida na folha da frente da íris, determina a cor dos olhos: do azul (com uma quantidade insignificante de pigmento) ao escuro (com seu conteúdo expresso).

Os pedaços de pigmento podem ser depositados na superfície das estruturas do olho (isto é chamado de síndrome de dispersão). Esta condição, em alguns casos, contribui para aumentar a pressão intraocular e o desenvolvimento de glaucoma pigmentar.

Na maioria das vezes, a deposição de pigmento é observada nas superfícies do olho, que são constantemente lavadas com umidade aquosa, por exemplo, na superfície traseira da córnea, formando o chamado fuso Crookenberg.

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Sintomas de glaucoma pigmentar

A síndrome de dispersão pigmentar é caracterizada por uma estrutura ocular específica: uma câmara anterior profunda, um grande ângulo. Muitas vezes com essa síndrome de pigmento, observa-se a refração miope. Iris tem uma forma côncava com uma inclinação para trás, por causa da qual a íris está em contato com os ligamentos de canela. Isso leva ao apagamento mecânico do pigmento da sua superfície traseira e à formação de defeitos nele como raios. Especialmente uma grande quantidade de pigmento se acumula na rede trabecular, o que pode levar ao desenvolvimento de glaucoma pigmentar. Em um paciente com síndrome de dispersão pigmentar, ao piscar (com a estrutura correspondente do olho), a umidade aquosa é espremida da câmara traseira para a câmara anterior, o que aumenta a pressão nele. A corrente inversa da coluna aquosa não é mais possível, uma vez que a íris, que executa a função da válvula, é pressionada contra a lente.

A síndrome do pigmento é mais comum nos homens e é acompanhada por miopia. A idade dos pacientes é de 20 a 50 anos. Em idosos, a síndrome é menos comum. Isto é devido ao fato de que com a idade a lente cresce em espessura e empurra a íris para a frente dos ligamentos Zinn. Com a idade, há um enfraquecimento do alojamento e uma diminuição dos estoques de melanina.

Com o glaucoma pigmentado, observa-se a pigmentação do ângulo da câmara anterior. Este glaucoma pode tomar um curso severo, especialmente com flutuações marcantes na pressão intra-ocular.

Tratamento do glaucoma pigmentado

Na maioria dos casos, a intervenção cirúrgica é necessária.

Também é utilizada a iridotomia periférica por laser, na qual a diferença de pressão entre as câmaras anterior e posterior é reduzida e, assim, evita que a íris periférica se desvie.