Gengivite marginal crônica simples

A margem gengival ao redor das áreas marginais dos dentes que não está presa ao periósteo é conhecida como gengiva marginal (de latim margo - borda, borda). E a gengivite marginal simples crônica é um processo inflamatório de longo prazo que afeta os tecidos da borda não acumulada (livre) da gengiva. [1]

Epidemiologia

Segundo alguns relatos, a gengivite afeta mais de 65% dos adultos e até 80% das crianças, mas os casos de gengivite crônica da margem gengival não são contados separadamente.

Causas Gengivite crônica

Primeiro, qual é a gengiva marginal (marginalis gingivae)? É a borda da gengiva não conectada ao periósteo, separado da gengiva anexada adjacente (coniuncta gingingivae) por uma lacuna ou ranhura na base do dente no lado externo - o sulco gengival. Assim, a gengiva marginal é o limite entre o epitélio conectivo neorhoving deste sulco (contendo fibras de colágeno tipo I e III) e o epitélio mucoso do restante da gingiva e da cavidade oral. A margem gengival é móvel, mas é adjacente à superfície dentária pela lâmina basal e hemidesmossomas intercelulares do tecido epitelial, apoiando a fixação dos tecidos moles da gengiva aos tecidos duros do dente.

A principal causa de inflamação do epitélio da margem gengival está relacionada à invasão da infecção bacteriana, espalhando-a do biofilme bacteriano - placa nos dentes.

Se a placa formada por bactérias se acumula ao longo do tempo, a borda livre da gengiva pode ficar inflamada. [2]

Veja também. - inflamação da gengiva

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de gengivite marginal simples em sua forma crônica incluem:

• Pobre higiene oral;
• Um estado de imunossupressão de qualquer etiologia;
• Abuso de doces ou alimentos ricos em amido;
• Fumar;
• Boca seca;
• Distúrbios endócrinos, como diabetes;
• Quimioterapia para câncer;
• Uso prolongado de contraceptivos orais, esteróides, anticonvulsivantes, medicamentos anti-isquêmicos do grupo de bloqueadores de canais de cálcio.

Além disso, a inflamação da margem gengival e toda a gengiva é suscetível a crianças com anomalias do sistema dentoalveolar, em particular, prognatismo mandibular-mordida mesial, na presença de síndrome de Kostmann è è è è . E entre as doenças que provocam gengivite em adultos, observe os tumores pancreáticos hormonalmente ativos que produzem o glucagon do hormônio peptídico. [3]

Patogênese

A microbiota oral humana consiste em várias centenas de bactérias diferentes de bactérias. E a patogênese da gengivite marginal simples é devida à indução de citocinas pró-inflamatórias, leucócitos polimorfonucleares protetores e imunoglobulinas (IgG) em resposta a enzimas, toxinas, agentes quimiotáticos e antígenos produzidos por bacteria que penetraram os tecidos por diferentes tecidos. Como resultado, uma resposta inflamatória se desenvolve.

Por exemplo, as bactérias Streptococcus mutans e Actinobacteria, que estão constantemente presentes na cavidade oral, quebram a sacarose com suas enzimas e liberam ácido lático, alterando o pH da saliva, criando condições para a ativação do crescimento de outros microorganismos do microflora oblíquo da qual a crava oral, por exemplo, por exemplo, fusões, por exemplo, a flag dos microorganismos. Os fosfolipídios das membranas celulares do epitélio mucoso.

E as enzimas do bacteróide obrigatório tannerella forsythia causam degradação dos glicosaminoglicanos hospedeiros (mucopolissacarídeos), incluindo ácido hialurônico, que faz parte da matriz intercelular do epitélio gengival.

Anexando-se a moléculas de proteínas de células epiteliais e matriz intercelular de tecidos gengivais, espiroquetas orais obrigatórias treponema denticola exibem sua ação citotóxica, interrompendo a estrutura das membranas celulares. Da mesma forma, a bactéria baciliforme Gram-negativa porphyromonas gingivalis penetra nas células epiteliais gengivas.

Sintomas Gengivite crônica

Os primeiros sinais de gengivite marginal são vermelhidão e inchaço (inchaço) da margem gengival.

Simultaneamente ou um pouco mais tarde, os sintomas aparecem na forma de gengivas e halitose de sangramento (odor desagradável da boca). Ao mesmo tempo, a dor de gengiva é bastante rara e ocorre mais tarde na vida.

Complicações e consequências

O processo inflamatório crônico da marginal gingingivae pode não apenas levar a uma forma ulcerosa-necrótica de gengivite, mas também pode progredir para periodontite.

Complicações como o desenvolvimento de linfadenite submandibular e periodontite que afetam os tecidos macios e ósseos - com a exposição da parte das raízes dos dentes e a ameaça de sua perda - também são possíveis.

Diagnósticos Gengivite crônica

O diagnóstico de qualquer tipo de gengivite é feito por examinando a cavidade oral -inspecionando os dentes e gengivas quanto à placa e sinais de inflamação.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui outros tipos de gengivite, bem como periodontite e periodontite.

Tratamento Gengivite crônica

Como tratar a gengivite marginal simples crônica e o que significa - incluindo medicamentos antibacterianos, anti-sépticos, métodos domésticos (enxágüe com bicarbonato de sódio, propólito, decocções de plantas medicinais) - são detalhadas nas publicações:

• Tratamento da inflamação da gengiva
• Tratamento das gengivas sangradas
• Doenças de gengiva e seu tratamento
• Inflamação de gengivas em crianças: como tratar e aliviar a inflamação

Leia também sobre alguns dos medicamentos recomendados para a gengivite:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Pomadas e géis para inflamação da gengiva
• Enxaguatório bucal Listerine

Prevenção

A única maneira de impedir o desenvolvimento da gengivite é através de escova regular e adequada higiênica.

Previsão

A gengivite da margem da gengiva é a forma mais leve e comum de doença gengival, que pode ser tratada ao ver um dentista em tempo hábil.