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Doenças das gengivas e seu tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025
 
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A doença gengival, segundo estatísticas internacionais, afeta com mais frequência pessoas com mais de 35 anos. Nos estágios iniciais da doença, a dor pode ser ausente ou leve. Em pessoas mais velhas (a partir dos 45 anos), a doença gengival é uma das causas mais comuns de perda dentária.

As doenças gengivais incluem periodontite, periodontite e gengivite. Na periodontite, a inflamação se desenvolve nos tecidos periodontais, afetando os processos alveolares e acompanhada pela formação de placa bacteriana e tártaro nos dentes e bolsas periodontais, liberação de massas purulentas e deslocamento dos dentes, se a doença tiver progredido para um estágio grave. Quanto mais avançada a doença, mais graves são as suas consequências e mais difícil o tratamento.

A periodontite é caracterizada por pequena quantidade de placa bacteriana, exposição do colo do dente sem a formação de bolsas periodontais e sinais de inflamação, além da ocorrência de defeitos em forma de cunha. Os dentes tornam-se excessivamente sensíveis e ocorre coceira na gengiva. O amolecimento dos dentes só pode ocorrer com o desenvolvimento de uma forma grave de periodontite, com exposição da raiz do dente pela metade ou mais.

A gengivite se desenvolve devido ao acúmulo de microrganismos resultante da não observância dos padrões de higiene bucal. A ocorrência de gengivite também pode estar associada a técnicas incorretas de tratamento ortodôntico, que, combinadas com cuidados inadequados com os dentes e gengivas, provocam o desenvolvimento de patógenos, o que, por sua vez, leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório.

Como é chamada a doença gengival?

Ao surgirem os primeiros sintomas de doença gengival, procure imediatamente um dentista. Com base em um exame geral e nos sintomas existentes, o dentista poderá esclarecer o diagnóstico e aconselhá-lo sobre o nome da doença gengival, as medidas a serem tomadas para tratá-la e como prevenir o seu desenvolvimento no futuro.

Os primeiros sinais de várias doenças gengivais podem ser semelhantes entre si, por isso é extremamente importante consultar um médico em um estágio inicial da doença para evitar consequências adversas no futuro.

As doenças gengivais incluem gengivite, periodontite e periodontite. Com o desenvolvimento de complicações, a gengivite pode se agravar e evoluir para periodontite, que é muito mais difícil de tratar, especialmente nos estágios mais avançados da doença. As doenças gengivais, por sua vez, apresentam diferentes formas, e somente um médico qualificado pode diferenciá-las. Na periodontite, ocorre inflamação nos tecidos periodontais, formação de bolsas periodontais, liberação de pus e, consequentemente, a raiz do dente pode ficar exposta.

Causas da doença gengival

As causas da doença gengival são bastante variadas, e é possível determinar exatamente o que provocou uma determinada patologia gengival em cada caso específico apenas realizando diagnósticos e passando em todos os testes necessários.

Além da má higiene bucal, os fatores que podem desencadear doenças gengivais incluem abuso de nicotina, formação de tártaro, deficiência de vitaminas, disfunção do sistema imunológico, gravidez, patologias sistêmicas concomitantes (diabetes, doenças respiratórias agudas, amigdalite, etc.), má oclusão, obturações dentárias de baixa qualidade, etc. As causas de doenças gengivais, como a periodontite, também incluem predisposição genética, doenças crônicas de órgãos internos e suprimento sanguíneo inadequado para as gengivas. As causas mais comuns de patologias gengivais, como a gengivite, incluem formação de tártaro, tabagismo, irritação química, acúmulo de bactérias e cáries.

As causas da periodontite são divididas em gerais e locais. As primeiras incluem patologias como diabetes mellitus, estados de imunodeficiência e doenças crônicas. As causas locais estão associadas à penetração de micróbios na cavidade oral, traumatismos dentários e distúrbios de mordida.

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Sintomas de doença gengival

Os sintomas da doença gengival variam dependendo da forma e do tipo da doença e podem incluir o seguinte:

  • A ocorrência de sensações dolorosas nas gengivas;
  • Sangramento nas gengivas;
  • Inchaço e vermelhidão das gengivas;
  • Mau hálito;
  • Formação de bolsas periodontais patológicas;
  • Secreção purulenta;
  • Hipersensibilidade das gengivas;
  • Dentes soltos;
  • Acúmulo de placa bacteriana ou tártaro nos dentes;
  • Distúrbios do paladar.

Na periodontite, a doença pode ser assintomática nos estágios iniciais. A ocorrência de bolsas periodontais patológicas e a secreção purulenta são características de uma doença gengival como a periodontite. Ao mesmo tempo, o tamanho das bolsas patológicas pode variar de pequeno a muito grande, dependendo do estágio da doença (leve, moderado ou grave). Durante uma exacerbação, podem ocorrer pulsações dolorosas nas gengivas, aumento da temperatura, fraqueza generalizada, inchaço gengival intenso e secreção purulenta.

Os sintomas da gengivite aguda incluem vermelhidão e inchaço das gengivas, além da formação de placa bacteriana nos dentes, de consistência mole ou dura. Durante a escovação, as gengivas podem ficar inflamadas e sangrar. Nas formas crônicas da doença, além da vermelhidão das gengivas, a camada superior descama. Com o desenvolvimento da gengivite hiperplásica, as gengivas adquirem uma coloração vermelho-azulada, um odor desagradável surge na cavidade oral, formam-se bolsas pseudopatológicas e há secreção de pus. Na forma ulcerativa da gengivite, ocorre coceira intensa na boca e formam-se úlceras nas gengivas.

Os sintomas da doença gengival nos estágios iniciais podem incluir o aparecimento de sangue ao escovar os dentes ou morder alimentos duros, mau hálito e depósito de tártaro ou placa bacteriana nos dentes.

Doença gengival em adultos

As doenças gengivais em adultos ocorrem mais frequentemente como resultado de má higiene bucal, formação de placa bacteriana e desenvolvimento de patógenos. Todos esses fatores podem levar ao desenvolvimento de patologias como periodontite, periodontite e gengivite. Essas doenças também podem ser provocadas por defeitos de mordida, dentes tortos ou traumas nos dentes, restaurações ou próteses de baixa qualidade.

Diversos distúrbios sistêmicos, infecciosos ou crônicos também podem levar ao desenvolvimento de doenças gengivais em adultos. Segundo estatísticas, a maioria das pessoas com mais de 35 anos apresenta doenças gengivais.

Doença gengival em crianças

Na maioria das vezes, as doenças gengivais em crianças estão associadas ao desenvolvimento de gengivite. Nessa doença, ocorre um processo inflamatório na gengiva, resultante da má higiene bucal e da proliferação de bactérias. O tratamento oportuno e qualificado ajudará a prevenir a progressão da doença para uma forma mais complexa - a periodontite, cujas consequências podem ser bastante graves.

O primeiro passo no tratamento da doença gengival em uma criança deve ser uma visita ao dentista. Em seguida, com base nos sintomas gerais, será prescrito o tratamento adequado: o médico limpará profissionalmente os dentes para remover a placa bacteriana, tratará a cavidade oral com antissépticos, prescreverá vitaminas e medicamentos antibacterianos, dará recomendações sobre a escolha do creme dental e os cuidados adequados com os dentes e gengivas.

Doença gengival durante a gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações hormonais no corpo da mulher, resultando em uma redução significativa no suprimento sanguíneo para as membranas mucosas e, consequentemente, um processo inflamatório pode se desenvolver nas gengivas. Elas ficam inchadas e doloridas, começam a sangrar, uma placa bacteriana macia se forma nos dentes e um odor desagradável é sentido na cavidade oral. Esses sinais podem indicar o desenvolvimento de gengivite. Você nunca deve adiar uma visita ao dentista, pois a doença pode evoluir para uma forma mais grave e causar complicações.

Para tratar a gengivite em gestantes, a placa bacteriana e o tártaro são removidos e são utilizados anti-inflamatórios. A placa bacteriana pode ser removida mecanicamente ou por ultrassom. Como tratamento local, podem ser prescritos bochechos e irrigações da cavidade oral. Os anti-inflamatórios são selecionados individualmente pelo médico assistente, levando em consideração os sintomas gerais da doença e as recomendações de uso durante a gravidez.

É extremamente importante tratar a doença gengival durante a gravidez o mais cedo possível e prevenir o desenvolvimento de complicações. Aos primeiros sintomas alarmantes, a gestante deve consultar um médico imediatamente.

Doenças dos dentes e gengivas

Doenças dos dentes e gengivas surgem por vários motivos e podem estar intimamente relacionadas entre si ou se desenvolver independentemente umas das outras.

A doença dentária mais comum é a cárie, caracterizada pela destruição dos tecidos dentários duros e do esmalte. As causas dessa patologia incluem higiene bucal inadequada, acúmulo de bactérias e formação de placa bacteriana. Em formas avançadas da doença, a cárie pode causar pulpite, caracterizada por dor aguda na região do dente afetado, frequentemente com intensificação noturna. A dor pode irradiar para a mandíbula e a região facial, ocorrer repentinamente e ser acompanhada por pulsações dolorosas. Traumatismos dentários também podem levar ao desenvolvimento de pulpite.

Doenças gengivais como gengivite e periodontite, quando graves e complicadas, podem causar o afrouxamento dos dentes, o que pode levar à perda completa.

Para evitar consequências tão graves, a doença gengival deve ser tratada precocemente; também é importante manter a higiene bucal, evitar o acúmulo de bactérias e a formação de tártaro e placa bacteriana.

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Doenças gengivais e seu tratamento

Periodontite, periodontite e gengivite são doenças gengivais bastante graves e seu tratamento deve ser iniciado quando os primeiros sinais da doença aparecem: vermelhidão e inchaço da gengiva, sangramento, mau hálito e aparecimento de placa bacteriana.

O tratamento das doenças gengivais começa com a remoção da placa bacteriana, a limpeza dos dentes e o tratamento da cavidade oral com antissépticos. O tratamento das doenças gengivais pode ser conservador ou cirúrgico. No caso da periodontite, dependendo do tamanho das bolsas patológicas formadas, são realizados procedimentos de curetagem (fechada ou aberta) e cirurgias de retalho. Nas formas não complicadas da doença, a lavagem das bolsas periodontais e a remoção da placa bacteriana, o que ajuda a aliviar a inflamação, podem ser suficientes para o tratamento.

O tratamento da periodontite também envolve a remoção da placa bacteriana e a limpeza da cavidade oral de microrganismos patogênicos. Se o tratamento conservador for ineficaz, a intervenção cirúrgica é realizada.

O tratamento da gengivite também pode ser cirúrgico ou conservador, dependendo do estágio e da forma da doença. Os métodos conservadores de tratamento da gengivite incluem higiene bucal profissional, uso de medicamentos para aliviar a inflamação, remoção da placa bacteriana e desinfecção da cavidade oral. A clorexidina é a mais utilizada para esse fim. Se as bordas do material obturador estiverem salientes, elas devem ser removidas. A terapia ortodôntica é realizada em caso de distúrbios da mordida. Como parte do tratamento complexo das doenças gengivais, recomenda-se que o paciente pare de fumar, sendo também necessário o uso regular de creme dental terapêutico e profilático e a escovação dos dentes pelo menos duas vezes ao dia, de acordo com as recomendações do dentista para o cuidado adequado dos dentes e gengivas. O tratamento cirúrgico da gengivite visa eliminar as bolsas pseudoperiodontais. No caso de um curso prolongado da doença, podem ser utilizados antibacterianos e analgésicos.

Como tratar a doença gengival?

O tratamento mais eficaz da doença gengival é alcançado nos estágios iniciais da doença. Quando e como tratar a doença gengival pode determinar a saúde dos seus dentes, portanto, os menores sinais de qualquer patologia em desenvolvimento na gengiva exigem uma visita a uma clínica odontológica e uma consulta com um médico experiente.

Via de regra, o tratamento das doenças gengivais começa com a limpeza profissional dos dentes e a remoção da placa bacteriana, limpando a cavidade oral das bactérias acumuladas. Em seguida, as táticas de tratamento são selecionadas de acordo com o diagnóstico e podem incluir métodos conservadores ou cirúrgicos.

Tratamento de doenças gengivais com remédios populares

Remédios populares podem ser usados como parte de um tratamento abrangente para doenças gengivais como um método de tratamento adjuvante.

O tratamento de doenças gengivais com remédios populares pode consistir em enxaguar a boca ou limpar as gengivas com uma gaze embebida em pomada de ervas. Para preparar um enxaguante bucal, você pode usar própolis infundida em álcool com a adição de raízes secas de cálamo e hortelã (dois litros de álcool 30% mais cem gramas de raízes de cálamo e própolis grande). A tintura deve ser usada após cada refeição e após a escovação dos dentes por duas a três semanas. Este remédio ajuda a eliminar sangramentos, aliviar a dor e fortalecer o esmalte dentário.

Você pode usar óleo de abeto para limpar a gengiva. Para isso, adicione de três a quatro gotas de óleo de abeto a cem gramas de água, embeba uma gaze na solução resultante e limpe a gengiva por dois a três minutos, duas vezes ao dia. Antes de usar qualquer remédio caseiro, consulte seu dentista e certifique-se de que não haja reações alérgicas.

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