Gengivite inchada

Quando os tecidos gengivais são afetados pela infecção, sua inflamação se desenvolve com a formação de inchaço - gengivite edematosa ou forma edematosa de gengivite hipertrófica, na qual há um aumento excessivo nos tecidos moles dos papiliadores da ginginga. [1]

Epidemiologia

Entre todas as doenças periodontais, a gengivite é considerada a mais comum; Segundo dentistas estrangeiros, algum grau de inflamação gengival está presente em quase 70% dos adultos, mas o número exato de casos de gengivite inchada é desconhecida.

Muitos especialistas separadamente essa forma de gengivite não distinguem, porque as gengivas sangradas e a presença de seu inchaço (inchaço) são sinais clínicos desta doença.

Causas Gengivite edemaciada

A principal causa de inflamação gengival ou gengivite (de gingivis latino-gengivas) é a infecção bacteriana, que-em caso de higiene oral fraca-leva à formação de placa microbiana nos dentes (gingivite). Gingivis) is bacterial infection, which - in case of insufficient oral hygiene - leads to the formation of microbial plaque on the teeth (in the gingival sulcus, along the gum margin and on the surface of the teeth) and, if it accumulates, to the gradual transformation of plaque into tártaro.

The development of gingivitis, including its edematous form, is caused by plaque-forming bacteria of the obligate microflora of the oral cavity: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema Denticola, Prevotella Intermedia e outros.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da forma de gengiva de gengivite incluem:

• Higiene oral inadequada;
• Dentes lotados, mordida ruim, dentaduras inadequadas;
• Fumar;
• Sistema imunológico enfraquecido;
• Diabetes.

Patogênese

O principal elemento bioquímico na patogênese de edema gengival a formação na gengivite é a infiltração celular inflamatória causada por efeitos citotóxicos prolongados de agentes infecciosos da placa bacteriana.

No estágio inicial, quando os receptores do tipo pedágio (TLRs) expressos em células epiteliais se ligam a endotoxinas bacterianas (antígenos), citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, IL-6, etc.) são produzidas por células TH) imune (TH), B-B e macrófagos. Ou seja, uma resposta imune à infecção é acionada.

Os mediadores inflamatórios também são estimulados, incluindo a histamina, que é liberada pelos mastócitos e, atuando em receptores H1, aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos devido à sua vasodilatação - dilatação devido ao relaxamento das paredes vasculares.

Este estágio é caracterizado por uma reação exsudativa-inflamatória aguda, aumentou a saída do líquido gengival do sulco gengival, bem como a migração intravascular de neutrófilos (leucócitos formados na fruta, que proporciona a fruta, a imunidade celular que não se pode ser uma imunidade, a partir do seco do sangue, a imunidade, a imunidade do sangue, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, a imunidade, a imunidade do sangue, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, do Subtival, a imunidade, a imunidade do sangue, do Subtival, do Subtival, do Subtival, a imunidade, a imunidade do sanguíneo, do Subtival. sulco.

Em seguida, ocorre extravasamento de neutrófilos ou migração transendotelial - sua penetração na parede de um vaso sanguíneo. E a cascata da migração de neutrófilos (ou a cascata de seu recrutamento para os tecidos inflamados) é concluída pela migração intersticial com a penetração dessas células protetoras na mucosa gengival para evitar mais danos nos tecidos.

Ao mesmo tempo - sob a ação da colagenase e outras enzimas secretadas por neutrófilos - destruição do colágeno e alterações na matriz do tecido conjuntivo da margem gengival com o acúmulo de infiltrado inflamatório.

Sintomas Gengivite edemaciada

Na forma edematosa de gengivite hipertrófica, os primeiros sinais são manifestados pelo inchaço (edema) da gengiva. Também pode haver vermelhidão acentuada (devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada), sensação de queima e pressão; Pode haver gengivas dolorosas com sangramento ao escovar os dentes e comer.

A hiperplasia da mucosa gengival é evidenciada pelo espessamento significativo da margem gengival na forma de um rolo. [2]

Complicações e consequências

No caso da forma edematosa de gengivite, possíveis complicações e consequências são expressas não apenas em mudanças inflamatórias na mucosa gengival, mas também na infecção bacteriana dos tecidos de apoio dos dentes e das estruturas circundantes-Periodontite [3]

Diagnósticos Gengivite edemaciada

A gengivite de qualquer tipo é diagnosticada durante a exame oral.

Pode ser necessário exames de sangue geral e clínico, bem como diagnósticos instrumentais - ortopantomograma. [4]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado, pois o edema gengival é possível, o que não está associado à gengivite, mas se desenvolve como resultado de queimadura gengival, estomatite por candidíase ou gengivostomatite alérgica. In addition, swelling and hypertrophy of gingival epithelial tissues is observed in acute vitamin C deficiency (and is a symptom of scurvy), in hormonal changes (in pregnant women, in girls during puberty), in orofacial granulomatosis and leukemia, as well as due to prolonged use of a number of drugs (anticonvulsants, hypotensive, antiarrhythmic). [5]

Tratamento Gengivite edemaciada

Como a gengivite inchada é tratada? O principal objetivo do tratamento da gengivite é reduzir a inflamação, o que é alcançado usando enxaguatórios bucais anti-sépticos contendo clorexidina combinada com a remoção mecânica de placa e tártaro.

Leia também:

• Tratamento da inflamação da gengiva
• Doenças de gengiva e seu tratamento
• Pomadas e géis para inflamação da gengiva

Em casa, os dentistas recomendam enxaguar a boca com água salgada, uma solução com peróxido de hidrogênio (misture três colheres de sopa de peróxido de hidrogênio a 3% com a mesma quantidade de água cozida), uma solução com óleo essencial de hortelã-pimenta, árvore de chá ou tomilho (três gotas por vidro de água), uma solução com a adição de extrato líquido de aloe vera.

Prevenção

A forma inchada de inflamação da gengiva é reversível e pode ser evitada praticando uma boa higiene bucal.

Previsão

No tratamento da gengivite edematosa, o prognóstico de seu resultado é positivo. O principal é impedir sua progressão para periodontite.

Lista de livros e estudos autorizados relacionados ao estudo da gengivite edematosa

1. "Periodontologia Clínica de Carranza" - de Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Ano: 2019)
2. "Periodontologia clínica e odontologia de implantes" - de Niklaus P. Lang (Ano: 2015)
3. "Doenças gengivas: sua etiologia, prevenção e tratamento" - de Samuel S. Kramer (ano: 1960)
4. "Periodontologia para o higienista dental" - de Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Ano: 2019)
5. "Clinical Periodontics" - de Michael S. Block (ano: 2017)
6. "Entendendo doenças periodontais: Avaliação e procedimentos de diagnóstico na prática" - por Iain L. C. Chapple (ano: 2003). Chapple (Ano: 2003)
7. "Periodontology a relance" - de Valerie Clerehugh (Ano: 2012)
8. "A região gengival 5 'não traduzida: um novo elemento regulador na proliferação de queratinócitos" - de Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Ano: 2020)
9. "Entendendo e gerenciando gengivite: um guia profissional para higienistas dentários" - de Kathleen Hodges, Carol Jahn (Ano: 2004)

Literatura

Dmitrieva, L. A. Estomatologia terapêutica: Guia Nacional / Editado por L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2ª ed. Moscou: Geotar-Media, 2021.