Gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

A gastroenterite aguda causada pelo patógeno Norwalk é uma doença infecciosa viral aguda com mecanismo fecal-oral de transmissão do patógeno, caracterizada por intoxicação moderada e quadro de gastroenterite aguda com curso benigno.

Código CID-10

A08.1. Gastroenteropatia aguda devido a Norwalk.

Epidemiologia da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

A fonte do agente infeccioso é uma pessoa doente, contagiosa por até 2 dias após a cessação da diarreia; o mecanismo de transmissão do patógeno é fecal-oral, através de alimentos (salada verde, ostras, sorvete) e água. O vírus Norwalk é ativo durante todo o ano, sem sazonalidade pronunciada; crianças mais velhas e adultos são mais frequentemente afetados. São observados casos esporádicos da doença e surtos em grupo. Após a infecção, desenvolve-se imunidade persistente a longo prazo.

A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk é disseminada. 50 a 70% dos adultos que vivem em países desenvolvidos e em desenvolvimento possuem anticorpos contra o vírus Norwalk, que aparecem na infância. Em países desenvolvidos, cerca de 30% de todas as epidemias de diarreia desse grupo estão associadas a esse vírus. O vírus Norwalk foi identificado como o agente etiológico de epidemias em internatos, acampamentos de verão e escolas.

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O que causa gastroenterite aguda devido ao vírus Norwalk?

A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk é causada por um vírusNorwalk não classificado contendo RNA , que tem uma estrutura proteica, formato redondo e dimensões de cerca de 27-32 nm, é resistente ao ambiente e também à ação de desinfetantes.

Patogênese da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

Ao entrar no corpo humano, o vírus Norwalk desestrutura as células do intestino delgado, encurtando as vilosidades, causando hiperplasia das criptas e infiltrando a lâmina própria da mucosa intestinal com células polimorfonucleares e mononucleares. Tudo isso causa esteatorreia moderada, absorção prejudicada de carboidratos e atividade reduzida de algumas enzimas localizadas na camada de células limítrofes. Não são observadas alterações significativas na mucosa do estômago e do cólon. A atividade da adenilato ciclase das células não se altera.

Sintomas de gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

O período de incubação da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk varia de 10 horas a 2 a 3 dias. A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk tem início súbito, em alguns pacientes, com febre baixa, fraqueza intensa e adinamia. Os sintomas mais comuns da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk são:

• náuseas e vômitos ocasionais de curto prazo;
• dor no epigástrio e abdômen médio (leve, dolorida ou em cólica);
• fezes soltas sem impurezas patológicas, não mais que 5 a 7 vezes ao dia, durante 1 a 2 dias.

A maioria dos pacientes apresenta cefaleias e mialgias. Ao exame, o abdômen está ligeiramente distendido e um som estrondoso e agudo é sentido à palpação. O fígado e o baço não estão aumentados.

Leucocitose com linfopenia relativa é ocasionalmente detectada no hemograma. A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk costuma ser leve e a recuperação ocorre em 12 a 72 horas. As complicações não foram estabelecidas.

Diagnóstico de gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

O diagnóstico da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk é baseado em dados clínicos e epidemiológicos, confirmados por exames laboratoriais (testes radioimunes, método ELISA).

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Tratamento da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

A hospitalização é realizada principalmente de acordo com as indicações epidemiológicas. É prescrita uma dieta completa, incluindo alimentos mecanicamente e quimicamente suaves. No período agudo, leite integral e gorduras refratárias são excluídos da dieta, e o consumo de carboidratos é limitado.

Tratamento medicamentoso da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk

O tratamento medicamentoso da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk baseia-se na reidratação oral, enterosorbentes, enzimas e biopreparações. O tratamento antibacteriano da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk não é indicado.

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Exame clínico

Não é realizada observação ambulatorial.

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Como prevenir gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk?

Não há profilaxia específica para gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk. A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk pode ser prevenida da mesma forma que outras infecções intestinais.

Qual é o prognóstico da gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk?

A gastroenterite aguda causada pelo vírus Norwalk tem prognóstico favorável. Alta após recuperação clínica completa.