Varíola de Bazen: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A varíola leve de Bazin foi descrita pela primeira vez pelo dermatologista francês Bazin em 1862.

Causas e patogênese da varíola leve de Bazin. A doença se baseia em uma sensibilidade especial à luz solar, mas seu mecanismo ainda é desconhecido. Segundo alguns autores, a varíola leve é transmitida de forma recessiva por herança e ocorre em uma família em 15% dos casos; outros autores acreditam que a natureza hereditária e familiar desta doença não foi comprovada.

Em pacientes com varíola leve de Bazin, o metabolismo da porfirina não é alterado e se manifesta apenas por uma erupção eritemato-vesicular. No entanto, em alguns pacientes, o metabolismo da porfirina é alterado e sua manifestação clínica é semelhante à da porfiria eritropoiética, porfirias tardias e classificadas.

Sintomas da varíola leve de Bazin. A doença se manifesta em meninos de 2 a 5 anos de idade após intoxicação grave. Antes do aparecimento da erupção cutânea, observam-se sinais prodrômicos gerais (diminuição ou falta de apetite, vômitos, náuseas, calafrios, coceira, ansiedade, etc.). Um dia após o aparecimento dos sinais prodrômicos, manchas eritematosas do tamanho de cevada, bolhas esféricas contendo líquido seroso, que depois se tornam turvas, aparecem nas áreas expostas (nariz, bochechas, orelhas e parte externa dos braços). Na parte central da bolha, há uma depressão e uma crosta necrótica escavada, como na varíola. Essa crosta é rejeitada após 2 a 3 semanas e uma cicatriz esbranquiçada e tensa aparece em seu lugar.

Esta cicatriz é muito semelhante à cicatriz deixada pela varíola. As bolhas estão localizadas separadamente, mas podem se unir e tendem a se fundir. Em casos graves da doença, a boca, os olhos (conjuntivite, ceratite, blefaroespasmo, lacrimejamento, fotofobia) e as mucosas do nariz são afetados. Às vezes, ocorre hidroaestivalis leve de Hutchinson ou a forma não cicatricial em adolescentes.

A doença progride nos meses de primavera e verão, a erupção diminui no outono e desaparece completamente no inverno.

Histopatologia: Observam-se numerosas bolhas na epiderme, e trombose vascular, necrose e atrofia do tecido cicatricial sob a derme papilar.

Diagnóstico diferencial: A doença deve ser diferenciada de varicela, porfiria cutânea tardia, porfiria eritropoiética e acne necrótica.

O tratamento da varíola de Bazin é o mesmo de outras fotodermatoses. Anti-histamínicos, agentes hipossensibilizantes, antipiréticos, terapia vitamínica e pomadas de corticosteroides são recomendados. A prevenção da doença não difere das medidas preventivas para outras fotodermatoses.

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