Flatulência num recém-nascido

A flatulência em recém-nascidos pode ser observada com muita frequência. Na maioria dos casos, o aumento da formação de gases é o primeiro problema que os pais de um recém-nascido enfrentam.

Vamos tentar entender mais detalhadamente os principais problemas relacionados à flatulência em bebês e considerar as possíveis causas e métodos de combater esse sintoma desagradável.

Causas de flatulência em recém-nascidos

Pode haver muitas razões para a flatulência em um recém-nascido. Por exemplo, durante a alimentação, o bebê engole bolhas de ar junto com o leite (se não tiver pegado o peito corretamente). Como resultado, o ar penetra primeiro na cavidade estomacal e depois nos intestinos.

Outra causa comum de gases é a chamada "flatulência neonatal", caracterizada pela liberação excessiva de substâncias gasosas diretamente no intestino. Por que isso acontece?

Ao nascer, os bebês têm intestinos estéreis. Com o tempo, diversos microrganismos, tanto benéficos quanto oportunistas, se instalam neles. Quando os intestinos começam a ser povoados por uma flora variada, desenvolve-se uma disbacteriose fisiológica temporária – este é o período em que o intestino do bebê determina quais bactérias precisa e quais precisa combater. Durante esse período, o intestino se "acostuma" a novas condições, de modo que o aparecimento de gases nesse período é considerado inevitável e relativamente normal.

Além de tudo isso, a dieta da mãe (se o bebê for amamentado) também pode causar flatulência no recém-nascido. Os gases no bebê ocorrem porque algumas substâncias formadoras de gases provenientes dos alimentos ingeridos pela mãe passam para o leite materno. Essa situação é possível quando a mãe consome certas frutas, doces, refrigerantes, frutas secas, doces, leguminosas, repolho branco, etc.

O componente estressante da flatulência não pode ser descartado: se o bebê estiver nervoso, ou sua mãe estiver nervosa (o estresse da mãe geralmente é transmitido para a criança), o peristaltismo intestinal pode diminuir, o que provoca o acúmulo de bolhas de gás em sua cavidade.

Se o bebê não for amamentado, mas estiver usando fórmula, a causa da flatulência pode ser intolerância aos componentes ou falta de lactose. Talvez esta fórmula não seja adequada para o bebê.

Na pior das hipóteses, a criança pode ser infectada por E. coli ou outras bactérias patogênicas, que podem entrar no corpo do bebê por meio de objetos estranhos ou devido a cuidados inadequados com mamilos, seios e mamadeiras. As bactérias crescem e se multiplicam nos intestinos ainda enfraquecidos, o que aumenta significativamente a formação de gases e causa dores intensas.

Sintomas de flatulência em recém-nascidos

Na cavidade intestinal, o gás é uma espuma, ou uma mistura de muco com gases, que recobre o lúmen intestinal e provoca inchaço, resultando em sensações dolorosas na barriga do bebê. Um bebê antes sorridente e calmo começa a se preocupar, corar, se esforçar (como se tentasse em vão se esvaziar) e chorar. Ele se torna excessivamente ativo: chuta as pernas, se curva. O apetite geralmente está fora de questão: como regra, a criança se recusa a comer, empurra o peito para longe. Às vezes, o bebê pode não ter problemas de apetite, mas quase imediatamente após comer, começa a chorar e a ficar de mau humor.

Ao examinar o bebê, você pode notar uma barriga saliente e densa, em forma de “tambor”.

Na maioria dos casos, os sintomas de flatulência em recém-nascidos aparecem na segunda metade do dia. Com a flatulência fisiológica, o estado de inquietação da criança pode durar de 30 a 40 minutos a 3 horas. No entanto, se o bebê chorar e não conseguir se acalmar por várias horas, isso será motivo para tomar medidas urgentes e consultar um médico.

Flatulência em um bebê de um mês

A prevalência de flatulência em bebês de um mês é de cerca de 20%. A formação de gases é rara em bebês imediatamente após o nascimento: na maioria das vezes, os sintomas aparecem mais perto de um mês de idade, piorando ao longo de mais 1 a 2 meses.

Os sintomas geralmente se desenvolvem inesperadamente, muitas vezes durante ou imediatamente após a amamentação. O desconforto dura de 10 a 15 minutos a várias horas. Os sinais gerais de desenvolvimento e ganho de peso do bebê não pioram.

Os sinais de flatulência geralmente começam a aparecer no primeiro mês de vida e atingem o pico por volta de um mês e meio a dois meses de idade. Apesar da aparente complexidade do problema, próximo aos três meses, a condição da criança geralmente se normaliza e a microflora intestinal se estabiliza. Apenas em um pequeno número de crianças a estabilização da flora bacteriana se prolonga até os 4 a 5 meses de idade. Se os sintomas persistirem por um período mais longo, deve-se realizar um diagnóstico: talvez as causas da flatulência sejam mais profundas.

Diagnóstico de flatulência em recém-nascidos

O diagnóstico de flatulência em recém-nascidos é realizado principalmente para excluir qualquer condição mórbida mais grave, acompanhada de aumento da formação de gases, desconforto, distúrbios intestinais e outros sintomas. É importante lembrar que, com a flatulência, o estado geral do bebê não deve piorar, ou seja, nem o peso corporal da criança nem seu desenvolvimento físico e mental devem ser afetados. O exame geral de sangue, urina e fezes não deve indicar quaisquer distúrbios significativos.

Para diagnosticar a flatulência, é muito importante prestar atenção aos seguintes sinais da doença, que indicam uma perturbação transitória da microflora intestinal do recém-nascido:

• o bebê se comporta de maneira inquieta à tarde;
• depois que a criança esvazia os intestinos ou elimina gases, ela se sente visivelmente melhor;
• o bebê tem dificuldade para dormir e dorme mal;
• a vontade de comer muitas vezes desaparece;
• à palpação, detecta-se abdômen distendido;
• Há vários períodos do dia em que o bebê fica calmo.

Lembre-se: crises de vômito, fezes moles frequentes e febre alta não podem ser sinais de flatulência! Se o bebê apresentar esses ou outros sintomas alarmantes, é necessário consultar um médico.

[ 1 ], [ 2 ]

Tratamento de flatulência em recém-nascidos

O tratamento da flatulência em recém-nascidos é baseado em vários princípios, que discutiremos agora.

1. É necessário melhorar o estado psicológico da mãe, porque seu humor, assim como o humor geral e o clima na família, têm impacto direto na saúde do bebê.
2. A mãe deve definitivamente rever sua dieta, excluindo leite fresco (produtos lácteos fermentados devem ser deixados), ervilhas e feijões, repolho branco, produtos assados com fermento, bebidas carbonatadas, uvas, passas, etc.
3. Se o bebê for alimentado artificialmente, são recomendadas misturas que contenham óleo de coco ou leite, bem como proteína hidrolisada (trigo ou soja), pois tais misturas são absorvidas melhor e mais facilmente.
4. A rotina alimentar do bebê deve ser ajustada, a saber: reduzir os intervalos entre as refeições e, ao mesmo tempo, reduzir a quantidade de leite ou fórmula ingerida de uma só vez. Após a alimentação, o bebê deve ser mantido na vertical ou a ∟45°, com as costas para cima, por 15 minutos, para que arrote ar. Entre as refeições e se houver sintomas de flatulência, o bebê deve ser colocado de bruços.
5. Certifique-se de que seu bebê esteja na posição correta durante a mamada. A barriga do bebê deve estar pressionada contra a barriga da mãe, e o pescoço e a coluna devem estar no mesmo eixo. Para evitar que o ar seja engolido, o bebê deve receber o mamilo corretamente, para que ele pegue completamente.
6. Você não deve alimentar seu filho em excesso nem de menos.

A massagem terapêutica do abdômen é útil:

• acariciando movimentos leves no sentido horário;
• alternadamente trazendo e abduzindo as pernas em direção à barriga;
• na posição prona, acariciando ao longo das costas;
• Para aumentar a eficácia da massagem, recomenda-se aplicar uma bolsa térmica morna no estômago da criança por 5 minutos.

Via de regra, a flatulência desaparece quando as recomendações acima são seguidas. Mas se não houver efeito, métodos mais radicais devem ser usados:

• remédios herbais com propriedades carminativas e antiespasmódicas (endro, camomila, cominho, hortelã);
• Plantex (preparado à base de erva-doce) 1-2 sachês por dia, divididos em 2 ou 3 doses;
• Bebinos (preparação à base de erva-doce, coentro, camomila) 3-6 gotas três vezes ao dia;
• adsorventes (carvão ativado) na proporção de 0,05 g por quilo de peso, tomado 3 vezes ao dia;
• Simeticona (na forma de emulsão ou suspensão) 20-30 mg 3 a 5 vezes ao dia. Medicamentos similares: semikol, meteospasmil, bobotik;
• enzimas e biopreparações (bififorme, bifidumbacterina, normoflorina, etc.).

Como ajudar com flatulência em recém-nascidos?

• Pegue a criança no colo, balance-a de baixo para cima, tente acalmá-la.
• Ande com seu bebê pelos cômodos, segurando-o na posição vertical.
• Enrole o bebê firmemente ou, ao contrário, desnude-o completamente e deixe-o deitado assim por alguns minutos.
• Se a criança gosta de tomar banho, é recomendável preparar um banho morno para ela, talvez com infusões de ervas como camomila, hortelã ou sálvia.
• Dê ao seu bebê uma massagem simples e suave, massageando levemente sua barriga e costas.
• Você pode deitar o bebê de costas, colocar a mão sob a barriga dele e massageá-lo, acariciando-o de cima para baixo com a mão livre.
• Coloque uma música suave ou sons simulados (mar, floresta). Você pode simplesmente cantar uma música para o seu bebê para acalmá-lo.

Lembre-se de que uma abordagem abrangente, usando todos os métodos possíveis, ajudará a aliviar a condição do seu filho e eliminar o desconforto intestinal em pouco tempo.

Prevenção de flatulência em recém-nascidos

Há vários pontos-chave a considerar na prevenção da flatulência em recém-nascidos. Aqui estão algumas recomendações importantes:

• Durante todo o período de alimentação e por meia hora depois, você deve segurar o bebê na posição vertical até ouvi-lo arrotar;
• Se você estiver alimentando seu bebê com mamadeira, escolha um bico que seja o mais confortável possível para ele, com um furo não muito grande. Existem bicos especiais projetados para evitar que o bebê engula ar;
• Se você notar os primeiros sintomas de aumento da formação de gases em seu bebê, aplique uma bolsa térmica quente ou uma fralda aquecida em sua barriga;
• Se você está amamentando seu bebê, definitivamente deve rever sua dieta. Leite (não azedo), repolho, legumes, tomates, frutas, refrigerantes e assados com fermento são proibidos;
• Se você alimenta seu bebê com fórmulas artificiais, experimente sua composição e consistência, siga as regras para seu preparo;
• Mantenha um diário no qual você anote o horário da mamada, a frequência e a densidade das fezes e a duração do desconforto da criança após a mamada. Manter um diário assim não é difícil, mas será muito útil se você procurar ajuda ou recomendações de um médico.

Se a flatulência de um recém-nascido for grave e prolongada, e nenhum dos remédios acima tiver ajudado, o próximo passo obrigatório é entrar em contato com um especialista que examinará o bebê e prescreverá o tratamento adequado.