Cancro do colo do útero em fase inicial

O câncer cervical (CCU) é o problema mais comum em comparação com outras doenças femininas. Todos os anos, segundo a OMS, 500 mil mulheres são diagnosticadas com neoplasias malignas do colo do útero. O estágio inicial do câncer cervical é frequentemente detectado acidentalmente em uma consulta ginecológica, à qual as mulheres geralmente recorrem com outros sintomas não associados a essa patologia.

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Causas cancro do colo do útero em fase inicial

O fator mais influente para o desenvolvimento do câncer cervical é oficialmente reconhecido como a infecção pelo vírus do papiloma humano. Há muitos deles, mas apenas alguns são considerados oncogênicos. Os tipos de HPV mais perigosos são os 16 e 18, sendo o risco intermediário reconhecido para os tipos 33, 35 e 39, e o risco mínimo para os tipos 6 e 11.

O câncer cervical em estágio inicial pode ser causado por:

• início da atividade sexual antes dos 16 anos;
• vida sexual com um grande número de parceiros (mais de 3 por ano) ou com um parceiro masculino;
• contracepção hormonal de longa duração;
• abortos múltiplos;
• primeiro parto em idade muito jovem;
• traumas e rupturas do colo do útero devido ao parto;
• predisposição genética;
• falta de higiene íntima;
• fumar;
• infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), tanto bacterianas quanto virais.
• herpes genital ou outra doença de herpes genital externo.

O corpo humano é tão incrível que, ao estudar as causas de uma determinada doença, não se pode confiar apenas em razões fisiológicas. Existem muitos estudos científicos comprovados que afirmam uma conexão entre o câncer dos órgãos genitais femininos e o estilo de vida, o status social e a mentalidade das mulheres. Em particular, o risco de tais doenças é aumentado pela tendência das mulheres a guardar rancor, incapacidade de perdoar, situações estressantes frequentes e depressão prolongada, que reduzem a imunidade e a capacidade do corpo de se autocurar. Baixo status social e condições econômicas desfavoráveis também são apontados como fatores predisponentes.

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Patogênese

O colo do útero feminino é revestido externamente por um epitélio liso e multicamadas, de superfície brilhante e coloração rosa-claro. É composto pelas camadas basal, intermediária e superficial. No interior do colo do útero, encontra-se o canal cervical, cujas paredes são revestidas por epitélio cilíndrico, onde os processos patológicos se desenvolvem com mais frequência.

Doenças crônicas podem levar a complicações como lesões pré-cancerosas e câncer cervical. Doenças pré-cancerosas incluem todos os tipos de displasia cervical — leve, moderada e grave. Visualmente, a displasia é uma mancha vermelha no tecido rosa-claro do colo do útero.

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Sintomas cancro do colo do útero em fase inicial

Para um diagnóstico unificado de doenças, é utilizado o código CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Condições, desenvolvido pela OMS) - classe 2, seção C53 "Neoplasia maligna do colo do útero", que inclui os seguintes títulos:

• 0 - ZNSHM da parte interna (canal cervical, praticamente inacessível para exame e orifício interno);
• 1 - ZNSCM da parte externa (o tumor afeta a superfície do colo do útero e o orifício externo);
• 8 - Lesões do colo do útero que se estendem além dos locais acima mencionados;
• 9 - ZNShM de parte não especificada.

O câncer cervical evolui de forma assintomática no corpo por um longo período, portanto, o estágio inicial do câncer cervical raramente é diagnosticado e pode se manifestar apenas na forma de desconforto difícil de determinar. A ausência de sinais clínicos claros e queixas expressivas no início da doença dificultam o diagnóstico, e exames ginecológicos irregulares reduzem completamente as chances de um diagnóstico oportuno da doença.

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Primeiros sinais

Nos estágios iniciais, os primeiros sinais são vagos e atípicos, tornando-se mais evidentes à medida que o tumor cresce. Isso reduz significativamente a possibilidade de diagnóstico precoce. O estágio inicial do câncer cervical pode ser acompanhado por sinais isolados e sistêmicos, por exemplo:

• aumento da fraqueza no corpo, mal-estar, fadiga;
• perda de peso repentina e inexplicável;
• alterações no ciclo menstrual normal;
• sensação de uma formação volumosa na vagina;
• dor durante a relação sexual;
• leucorreia profusa, líquida e aquosa;
• secreção turva e sanguinolenta, de natureza de contato.

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Estágios

O câncer cervical em si, como qualquer processo oncológico, é dividido em 4 estágios:

• Câncer cervical em estágio 0 ou inicial - com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável em 98-100%;
• Para maior precisão, o estágio 1 é dividido em dois subgrupos: A - se o tumor penetra no epitélio do colo do útero não mais que 3 mm, é diagnosticado apenas microscopicamente, B - é caracterizado pela penetração do tumor no tecido mais que 3 mm, já é determinado clinicamente;
• O estágio 2 é caracterizado pela penetração do tumor no útero;
• no estágio 3, o tumor cresce até as paredes da pelve, prejudicando também o funcionamento dos rins, em decorrência da compressão do ureter pelo tumor;
• O estágio 4 é caracterizado pela disseminação do tumor para órgãos vizinhos, linfonodos e formação de metástases à distância.

Sem tratamento adequado e na presença de fatores carcinogênicos mínimos, o câncer cervical em estágio inicial progride rapidamente para uma forma invasiva.

Complicações e consequências

Na fase invasiva, na ausência do tratamento necessário, as células cancerígenas crescem nos gânglios linfáticos e vasos sanguíneos e passam por eles para os órgãos vizinhos, dando origem a novos tumores – metástases. Devido aos processos inflamatórios, há aumento da temperatura corporal e distúrbios nos intestinos e no sistema urinário. Os estágios avançados são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• secreção purulenta - com tumores grandes, secreção com odor fétido aparece no trato genital.
• aumento dos gânglios linfáticos, inchaço nas pernas.
• Dor nas costas, região lombar, períneo e pélvis. Como quase não há pontos nervosos no colo do útero, a dor aparece quando o tumor cresce mais.
• micção difícil ou dolorosa, como resultado de danos na bexiga e no ureter. Se a inflamação renal for adicionada a isso, observa-se micção frequente, possivelmente com sangue.
• dificuldade para evacuar, presença de sangue nas fezes.

A partir do mapa sintomático traçado, pode-se notar que o câncer cervical, na ausência do tratamento necessário, traz complicações na forma de compressão dos gânglios linfáticos, inflamação dos rins, infecção purulenta do trato urinário, anúria, hidronefrose, formação de fístulas, etc.

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Diagnósticos cancro do colo do útero em fase inicial

Os requisitos modernos de saúde visam garantir um processo diagnóstico eficaz e a detecção precoce do câncer cervical para um tratamento subsequente bem-sucedido. O diagnóstico primário da doença não requer preparação por parte da paciente. Ao consultar um ginecologista, a mulher é examinada em espelhos, onde diversas doenças cervicais são inicialmente detectadas. Para esclarecer a natureza da doença, é necessário realizar um exame citológico de esfregaços para excluir patologias oncológicas. Em caso de resultados questionáveis ou negativos, o diagnóstico é realizado em conjunto com especialistas relacionados.

Os diagnósticos de câncer podem ser divididos em vários grupos:

1. Exame geral por um ginecologista
   • Exame geral da genitália externa em cadeira ginecológica;
   • Exame com espelhos, bem como exame manual da condição da mucosa do colo do útero.
2. Testes
   • análise geral e bioquímica de sangue e urina;
   • Coloração com solução de Lugol;
   • Papanicolau. As mulheres devem fazer esses exames anualmente, pois ajudam a detectar os estágios iniciais do câncer cervical;
   • análise para detecção dos tipos 16 e 18 do HPV;
   • análise bacterioscópica e bacteriológica de secreções.
3. Diagnóstico instrumental
   • A colposcopia é um método especial de exame do colo do útero, utilizando um sistema óptico que permite uma ampliação de 10 a 40x da imagem, possibilitando um exame mais detalhado. Com a ajuda da colposcopia, os estágios iniciais do câncer cervical podem ser diagnosticados em tempo hábil.
   • Se áreas ambíguas no colo do útero forem detectadas durante a colposcopia, exames adicionais serão necessários. Em seguida, é realizada uma biópsia cervical, na qual uma pequena seção da membrana mucosa é retirada do colo do útero para exame detalhado em laboratório. Após a biópsia, a análise final pode ser determinada.
   • radiografia de tórax;
   • urografia intravenosa dos rins;
   • Raio X do reto e da bexiga;
   • A ultrassonografia dos órgãos pélvicos é uma etapa diagnóstica obrigatória na preparação para a intervenção cirúrgica;
   • Se houver indícios, é realizada uma tomografia computadorizada da pelve para avaliar a possibilidade de crescimento do tumor para órgãos vizinhos;
   • Ressonância magnética.

Todos os procedimentos diagnósticos acima são prescritos em volume e ordem individuais.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do câncer cervical em estágio inicial é realizado com doenças ginecológicas como:

• pólipos cervicais;
• RE com distribuição para SM;
• lesões metastáticas.

Tratamento cancro do colo do útero em fase inicial

O tratamento do câncer cervical é dividido em dois tipos: radical, que visa a recuperação completa, e paliativo, quando a probabilidade de um resultado bem-sucedido não existe mais, e o tratamento visa aliviar os sintomas e a dor com a ajuda de analgésicos narcóticos.

O tratamento cirúrgico do câncer cervical inicia-se imediatamente após o diagnóstico. O câncer cervical em estágio inicial ainda pode ser completamente curado. Quando o tumor não é invasivo, ou seja, não penetrou profundamente nas células epiteliais, utiliza-se a cirurgia de preservação de órgãos, cuja escala depende principalmente da idade e do estado físico da paciente. Pacientes jovens em idade fértil são submetidas à cirurgia apenas no colo do útero para que possam ter filhos no futuro. As seguintes cirurgias são utilizadas: remoção da área cancerosa com bisturi, evaporação a laser, criodestruição e cirurgia por ultrassom. Mulheres após a menopausa são submetidas à remoção do útero.

Em todas as fases, a radioterapia é fortemente recomendada – irradiação da fonte cancerosa usando aplicadores radioativos e quimioterapia, uma vez que as manipulações cirúrgicas, como se sabe, não são capazes de eliminar completamente as estruturas celulares malignas.

Além disso, o tratamento medicamentoso com vários grupos de medicamentos é obrigatório:

• Agentes antitumorais: vinblastina ou vincristina – gotejamento, 1 vez por semana.
• Antibióticos antitumorais: mitomicina – via intravenosa, a dosagem é individual.
• Antimetabólitos: hidroxicarbamida - como monoterapia 20-30 mg/kg diariamente durante 3 semanas,

Todos os medicamentos devem ser tomados sob a supervisão de especialistas, com cautela em idosos, pacientes com insuficiência hepática, doenças pulmonares e doenças cardiovasculares.
Em cada caso individual de câncer cervical, o tratamento é prescrito de forma estritamente individual, visto que existem muitos fatores que influenciam: estágio, extensão da disseminação do tumor para órgãos vizinhos, doenças concomitantes e o estado geral do corpo.

Remédios populares para o tratamento do câncer cervical

Muitas vezes, o tratamento alternativo do câncer cervical em estágio inicial complementa o tratamento tradicional, mas sempre com o consentimento e a supervisão do médico assistente. O câncer cervical em estágio inicial, na maioria dos casos, permite o uso de tratamentos alternativos como terapia adicional após intervenção cirúrgica ou quimioterapia.

Existem muitas preparações à base de ervas medicinais, feitas a partir de uma mistura adequadamente selecionada de ervas medicinais, que ajudam a aliviar a dor, têm propriedades depurativas e anti-inflamatórias. No entanto, os pacientes frequentemente recusam completamente o tratamento tradicional, devido à desconfiança em relação aos médicos ou outros motivos, e deixam a situação chegar a um estágio crítico, quando a intervenção cirúrgica perde todo o sentido. Portanto, a principal condição para o uso de tratamentos à base de ervas é notificar seu médico com antecedência sobre essa intenção. Ele ajudará você a escolher a dosagem correta para preparações à base de ervas prontas ou infusões de ervas, levando em consideração sua compatibilidade com medicamentos e o estado do corpo, e também evitará as consequências de possíveis reações alérgicas a tempo, em caso de intolerância individual a determinados componentes.

A mais famosa por suas propriedades curativas e antitumorais é a tintura de bérberis comum: 1 colher de chá de raízes secas de bérberis picadas finamente, despeje 2 xícaras de água fervente, ferva por 5 minutos, coe e tome ½ xícara 3 vezes ao dia durante 3-4 semanas.

A homeopatia, como método de tratamento em oncologia, baseia-se na ingestão de medicamentos de plantas que são venenos naturais e, por isso, cura-se o câncer cervical em estágio inicial.

Tintura de celidônia: tome 1 colher de sopa de talos secos e triturados da planta (vendidos em farmácias), despeje 0,5 litro de água fervente, deixe em infusão por 1 hora e coe. Tome 1 colher de sopa de 3 a 4 vezes ao dia antes das refeições, todos os dias. O tratamento dura 4 semanas.

Tintura de cicuta em 40% de álcool: beba 1 gota diluída em 100 mg de água. Aumente a dose em 1 gota todos os dias, mas leve em consideração os sintomas de intoxicação – à menor tontura, reduza a dose em 3 gotas. Tome por 10 a 15 dias.

Existem também vários esquemas para o uso simultâneo de dois venenos - cicuta e abelhas mortas (limpa o sangue, remove produtos químicos, aumenta a imunidade); no entanto, cada organismo tem sua própria tolerância a venenos, então você deve consultar seu médico sobre a possibilidade de tal método.

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Prevenção

A tarefa mais importante da prevenção é proteger o corpo da mulher contra o HPV. Isso requer um conjunto de precauções. A higiene pessoal dos órgãos genitais e a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis são muito importantes, o que significa escolher o método contraceptivo mais seguro e reduzir o número de parceiros sexuais.

Parar de fumar e beber álcool é de grande importância. A nicotina e o etanol penetram nas mucosas do colo do útero e provocam mutações nas células. Além disso, filhos de mães fumantes têm de 4 a 5 vezes mais chances de sofrer de vários tipos de câncer.

Mas o mais importante é que exames regulares realizados por um ginecologista após o início da atividade sexual permitirão reconhecer e prevenir doenças a tempo, assim que surgirem os primeiros sinais de que uma mulher pode ter câncer cervical em estágio inicial. Se a paciente apresentar fatores de alto risco, os exames necessários são realizados anualmente.

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Previsão

No caso do câncer do colo do útero, o prognóstico depende principalmente do estágio da doença e, naturalmente, a cada estágio subsequente, o prognóstico para a paciente piora. O estágio inicial do câncer do colo do útero é completamente curável em 98% a 100% dos casos. Como o câncer pode ser curado cirurgicamente no primeiro e, às vezes, no segundo estágio da doença, o prognóstico para mulheres nesses estágios é favorável e, às vezes, após o tratamento no início do processo, a mulher pode engravidar, ter filhos e dar à luz. No terceiro estágio, o prognóstico de sobrevida da paciente é de cerca de 30%, e no quarto, de menos de 10%. O prognóstico piora ainda mais com a combinação de câncer do colo do útero detectado tardiamente e gravidez.

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