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Cancro do colo do útero em fase inicial
Última revisão: 04.07.2025

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O câncer cervical (CCU) é o problema mais comum em comparação com outras doenças femininas. Todos os anos, segundo a OMS, 500 mil mulheres são diagnosticadas com neoplasias malignas do colo do útero. O estágio inicial do câncer cervical é frequentemente detectado acidentalmente em uma consulta ginecológica, à qual as mulheres geralmente recorrem com outros sintomas não associados a essa patologia.
Causas cancro do colo do útero em fase inicial
O fator mais influente para o desenvolvimento do câncer cervical é oficialmente reconhecido como a infecção pelo vírus do papiloma humano. Há muitos deles, mas apenas alguns são considerados oncogênicos. Os tipos de HPV mais perigosos são os 16 e 18, sendo o risco intermediário reconhecido para os tipos 33, 35 e 39, e o risco mínimo para os tipos 6 e 11.
O câncer cervical em estágio inicial pode ser causado por:
- início da atividade sexual antes dos 16 anos;
- vida sexual com um grande número de parceiros (mais de 3 por ano) ou com um parceiro masculino;
- contracepção hormonal de longa duração;
- abortos múltiplos;
- primeiro parto em idade muito jovem;
- traumas e rupturas do colo do útero devido ao parto;
- predisposição genética;
- falta de higiene íntima;
- fumar;
- infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), tanto bacterianas quanto virais.
- herpes genital ou outra doença de herpes genital externo.
O corpo humano é tão incrível que, ao estudar as causas de uma determinada doença, não se pode confiar apenas em razões fisiológicas. Existem muitos estudos científicos comprovados que afirmam uma conexão entre o câncer dos órgãos genitais femininos e o estilo de vida, o status social e a mentalidade das mulheres. Em particular, o risco de tais doenças é aumentado pela tendência das mulheres a guardar rancor, incapacidade de perdoar, situações estressantes frequentes e depressão prolongada, que reduzem a imunidade e a capacidade do corpo de se autocurar. Baixo status social e condições econômicas desfavoráveis também são apontados como fatores predisponentes.
Patogênese
O colo do útero feminino é revestido externamente por um epitélio liso e multicamadas, de superfície brilhante e coloração rosa-claro. É composto pelas camadas basal, intermediária e superficial. No interior do colo do útero, encontra-se o canal cervical, cujas paredes são revestidas por epitélio cilíndrico, onde os processos patológicos se desenvolvem com mais frequência.
Doenças crônicas podem levar a complicações como lesões pré-cancerosas e câncer cervical. Doenças pré-cancerosas incluem todos os tipos de displasia cervical — leve, moderada e grave. Visualmente, a displasia é uma mancha vermelha no tecido rosa-claro do colo do útero.
Sintomas cancro do colo do útero em fase inicial
Para um diagnóstico unificado de doenças, é utilizado o código CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Condições, desenvolvido pela OMS) - classe 2, seção C53 "Neoplasia maligna do colo do útero", que inclui os seguintes títulos:
- 0 - ZNSHM da parte interna (canal cervical, praticamente inacessível para exame e orifício interno);
- 1 - ZNSCM da parte externa (o tumor afeta a superfície do colo do útero e o orifício externo);
- 8 - Lesões do colo do útero que se estendem além dos locais acima mencionados;
- 9 - ZNShM de parte não especificada.
O câncer cervical evolui de forma assintomática no corpo por um longo período, portanto, o estágio inicial do câncer cervical raramente é diagnosticado e pode se manifestar apenas na forma de desconforto difícil de determinar. A ausência de sinais clínicos claros e queixas expressivas no início da doença dificultam o diagnóstico, e exames ginecológicos irregulares reduzem completamente as chances de um diagnóstico oportuno da doença.
Primeiros sinais
Nos estágios iniciais, os primeiros sinais são vagos e atípicos, tornando-se mais evidentes à medida que o tumor cresce. Isso reduz significativamente a possibilidade de diagnóstico precoce. O estágio inicial do câncer cervical pode ser acompanhado por sinais isolados e sistêmicos, por exemplo:
- aumento da fraqueza no corpo, mal-estar, fadiga;
- perda de peso repentina e inexplicável;
- alterações no ciclo menstrual normal;
- sensação de uma formação volumosa na vagina;
- dor durante a relação sexual;
- leucorreia profusa, líquida e aquosa;
- secreção turva e sanguinolenta, de natureza de contato.
Aonde dói?
Estágios
O câncer cervical em si, como qualquer processo oncológico, é dividido em 4 estágios:
- Câncer cervical em estágio 0 ou inicial - com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável em 98-100%;
- Para maior precisão, o estágio 1 é dividido em dois subgrupos: A - se o tumor penetra no epitélio do colo do útero não mais que 3 mm, é diagnosticado apenas microscopicamente, B - é caracterizado pela penetração do tumor no tecido mais que 3 mm, já é determinado clinicamente;
- O estágio 2 é caracterizado pela penetração do tumor no útero;
- no estágio 3, o tumor cresce até as paredes da pelve, prejudicando também o funcionamento dos rins, em decorrência da compressão do ureter pelo tumor;
- O estágio 4 é caracterizado pela disseminação do tumor para órgãos vizinhos, linfonodos e formação de metástases à distância.
Sem tratamento adequado e na presença de fatores carcinogênicos mínimos, o câncer cervical em estágio inicial progride rapidamente para uma forma invasiva.
Complicações e consequências
Na fase invasiva, na ausência do tratamento necessário, as células cancerígenas crescem nos gânglios linfáticos e vasos sanguíneos e passam por eles para os órgãos vizinhos, dando origem a novos tumores – metástases. Devido aos processos inflamatórios, há aumento da temperatura corporal e distúrbios nos intestinos e no sistema urinário. Os estágios avançados são caracterizados pelos seguintes sintomas:
- secreção purulenta - com tumores grandes, secreção com odor fétido aparece no trato genital.
- aumento dos gânglios linfáticos, inchaço nas pernas.
- Dor nas costas, região lombar, períneo e pélvis. Como quase não há pontos nervosos no colo do útero, a dor aparece quando o tumor cresce mais.
- micção difícil ou dolorosa, como resultado de danos na bexiga e no ureter. Se a inflamação renal for adicionada a isso, observa-se micção frequente, possivelmente com sangue.
- dificuldade para evacuar, presença de sangue nas fezes.
A partir do mapa sintomático traçado, pode-se notar que o câncer cervical, na ausência do tratamento necessário, traz complicações na forma de compressão dos gânglios linfáticos, inflamação dos rins, infecção purulenta do trato urinário, anúria, hidronefrose, formação de fístulas, etc.
Diagnósticos cancro do colo do útero em fase inicial
Os requisitos modernos de saúde visam garantir um processo diagnóstico eficaz e a detecção precoce do câncer cervical para um tratamento subsequente bem-sucedido. O diagnóstico primário da doença não requer preparação por parte da paciente. Ao consultar um ginecologista, a mulher é examinada em espelhos, onde diversas doenças cervicais são inicialmente detectadas. Para esclarecer a natureza da doença, é necessário realizar um exame citológico de esfregaços para excluir patologias oncológicas. Em caso de resultados questionáveis ou negativos, o diagnóstico é realizado em conjunto com especialistas relacionados.
Os diagnósticos de câncer podem ser divididos em vários grupos:
- Exame geral por um ginecologista
- Exame geral da genitália externa em cadeira ginecológica;
- Exame com espelhos, bem como exame manual da condição da mucosa do colo do útero.
- Testes
- análise geral e bioquímica de sangue e urina;
- Coloração com solução de Lugol;
- Papanicolau. As mulheres devem fazer esses exames anualmente, pois ajudam a detectar os estágios iniciais do câncer cervical;
- análise para detecção dos tipos 16 e 18 do HPV;
- análise bacterioscópica e bacteriológica de secreções.
- Diagnóstico instrumental
- A colposcopia é um método especial de exame do colo do útero, utilizando um sistema óptico que permite uma ampliação de 10 a 40x da imagem, possibilitando um exame mais detalhado. Com a ajuda da colposcopia, os estágios iniciais do câncer cervical podem ser diagnosticados em tempo hábil.
- Se áreas ambíguas no colo do útero forem detectadas durante a colposcopia, exames adicionais serão necessários. Em seguida, é realizada uma biópsia cervical, na qual uma pequena seção da membrana mucosa é retirada do colo do útero para exame detalhado em laboratório. Após a biópsia, a análise final pode ser determinada.
- radiografia de tórax;
- urografia intravenosa dos rins;
- Raio X do reto e da bexiga;
- A ultrassonografia dos órgãos pélvicos é uma etapa diagnóstica obrigatória na preparação para a intervenção cirúrgica;
- Se houver indícios, é realizada uma tomografia computadorizada da pelve para avaliar a possibilidade de crescimento do tumor para órgãos vizinhos;
- Ressonância magnética.
Todos os procedimentos diagnósticos acima são prescritos em volume e ordem individuais.
Como examinar?
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial do câncer cervical em estágio inicial é realizado com doenças ginecológicas como:
- pólipos cervicais;
- RE com distribuição para SM;
- lesões metastáticas.
Quem contactar?
Tratamento cancro do colo do útero em fase inicial
O tratamento do câncer cervical é dividido em dois tipos: radical, que visa a recuperação completa, e paliativo, quando a probabilidade de um resultado bem-sucedido não existe mais, e o tratamento visa aliviar os sintomas e a dor com a ajuda de analgésicos narcóticos.
O tratamento cirúrgico do câncer cervical inicia-se imediatamente após o diagnóstico. O câncer cervical em estágio inicial ainda pode ser completamente curado. Quando o tumor não é invasivo, ou seja, não penetrou profundamente nas células epiteliais, utiliza-se a cirurgia de preservação de órgãos, cuja escala depende principalmente da idade e do estado físico da paciente. Pacientes jovens em idade fértil são submetidas à cirurgia apenas no colo do útero para que possam ter filhos no futuro. As seguintes cirurgias são utilizadas: remoção da área cancerosa com bisturi, evaporação a laser, criodestruição e cirurgia por ultrassom. Mulheres após a menopausa são submetidas à remoção do útero.
Em todas as fases, a radioterapia é fortemente recomendada – irradiação da fonte cancerosa usando aplicadores radioativos e quimioterapia, uma vez que as manipulações cirúrgicas, como se sabe, não são capazes de eliminar completamente as estruturas celulares malignas.
Além disso, o tratamento medicamentoso com vários grupos de medicamentos é obrigatório:
- Agentes antitumorais: vinblastina ou vincristina – gotejamento, 1 vez por semana.
- Antibióticos antitumorais: mitomicina – via intravenosa, a dosagem é individual.
- Antimetabólitos: hidroxicarbamida - como monoterapia 20-30 mg/kg diariamente durante 3 semanas,
Todos os medicamentos devem ser tomados sob a supervisão de especialistas, com cautela em idosos, pacientes com insuficiência hepática, doenças pulmonares e doenças cardiovasculares.
Em cada caso individual de câncer cervical, o tratamento é prescrito de forma estritamente individual, visto que existem muitos fatores que influenciam: estágio, extensão da disseminação do tumor para órgãos vizinhos, doenças concomitantes e o estado geral do corpo.
Remédios populares para o tratamento do câncer cervical
Muitas vezes, o tratamento alternativo do câncer cervical em estágio inicial complementa o tratamento tradicional, mas sempre com o consentimento e a supervisão do médico assistente. O câncer cervical em estágio inicial, na maioria dos casos, permite o uso de tratamentos alternativos como terapia adicional após intervenção cirúrgica ou quimioterapia.
Existem muitas preparações à base de ervas medicinais, feitas a partir de uma mistura adequadamente selecionada de ervas medicinais, que ajudam a aliviar a dor, têm propriedades depurativas e anti-inflamatórias. No entanto, os pacientes frequentemente recusam completamente o tratamento tradicional, devido à desconfiança em relação aos médicos ou outros motivos, e deixam a situação chegar a um estágio crítico, quando a intervenção cirúrgica perde todo o sentido. Portanto, a principal condição para o uso de tratamentos à base de ervas é notificar seu médico com antecedência sobre essa intenção. Ele ajudará você a escolher a dosagem correta para preparações à base de ervas prontas ou infusões de ervas, levando em consideração sua compatibilidade com medicamentos e o estado do corpo, e também evitará as consequências de possíveis reações alérgicas a tempo, em caso de intolerância individual a determinados componentes.
A mais famosa por suas propriedades curativas e antitumorais é a tintura de bérberis comum: 1 colher de chá de raízes secas de bérberis picadas finamente, despeje 2 xícaras de água fervente, ferva por 5 minutos, coe e tome ½ xícara 3 vezes ao dia durante 3-4 semanas.
A homeopatia, como método de tratamento em oncologia, baseia-se na ingestão de medicamentos de plantas que são venenos naturais e, por isso, cura-se o câncer cervical em estágio inicial.
Tintura de celidônia: tome 1 colher de sopa de talos secos e triturados da planta (vendidos em farmácias), despeje 0,5 litro de água fervente, deixe em infusão por 1 hora e coe. Tome 1 colher de sopa de 3 a 4 vezes ao dia antes das refeições, todos os dias. O tratamento dura 4 semanas.
Tintura de cicuta em 40% de álcool: beba 1 gota diluída em 100 mg de água. Aumente a dose em 1 gota todos os dias, mas leve em consideração os sintomas de intoxicação – à menor tontura, reduza a dose em 3 gotas. Tome por 10 a 15 dias.
Existem também vários esquemas para o uso simultâneo de dois venenos - cicuta e abelhas mortas (limpa o sangue, remove produtos químicos, aumenta a imunidade); no entanto, cada organismo tem sua própria tolerância a venenos, então você deve consultar seu médico sobre a possibilidade de tal método.
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Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
A tarefa mais importante da prevenção é proteger o corpo da mulher contra o HPV. Isso requer um conjunto de precauções. A higiene pessoal dos órgãos genitais e a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis são muito importantes, o que significa escolher o método contraceptivo mais seguro e reduzir o número de parceiros sexuais.
Parar de fumar e beber álcool é de grande importância. A nicotina e o etanol penetram nas mucosas do colo do útero e provocam mutações nas células. Além disso, filhos de mães fumantes têm de 4 a 5 vezes mais chances de sofrer de vários tipos de câncer.
Mas o mais importante é que exames regulares realizados por um ginecologista após o início da atividade sexual permitirão reconhecer e prevenir doenças a tempo, assim que surgirem os primeiros sinais de que uma mulher pode ter câncer cervical em estágio inicial. Se a paciente apresentar fatores de alto risco, os exames necessários são realizados anualmente.
Previsão
No caso do câncer do colo do útero, o prognóstico depende principalmente do estágio da doença e, naturalmente, a cada estágio subsequente, o prognóstico para a paciente piora. O estágio inicial do câncer do colo do útero é completamente curável em 98% a 100% dos casos. Como o câncer pode ser curado cirurgicamente no primeiro e, às vezes, no segundo estágio da doença, o prognóstico para mulheres nesses estágios é favorável e, às vezes, após o tratamento no início do processo, a mulher pode engravidar, ter filhos e dar à luz. No terceiro estágio, o prognóstico de sobrevida da paciente é de cerca de 30%, e no quarto, de menos de 10%. O prognóstico piora ainda mais com a combinação de câncer do colo do útero detectado tardiamente e gravidez.