Cirurgia no colo do útero

Para qualquer operação, o colo do útero é exposto nos espelhos. A vagina eo colo do útero são tratados com iodonato e álcool etílico, o colo do útero é tomado na pinça de bala e reduzido para a área da entrada da vagina. Os espelhos longos são substituídos por ancas largas curtas, uma vez que não permitem que o colo do útero seja abaixado suficientemente livremente. Um espelho largo e curto inserido do lado do periné é suficiente. Dos lados, são introduzidos os elevadores, que os assistentes dilua para os lados e, assim, dão ao operador a oportunidade de trabalhar livremente. Se necessário, o elevador também é introduzido do lado do peito. Após o colo do útero ser acessível, proceder à cirurgia.

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A plasticidade da parte vaginal do colo do útero (operação de Emmett, traqueorraxia)

Indicações: rupturas laterais antigas do colo do útero sem deformidade e hipertrofia do colo do útero, reversão do canal cervical.

A operação mais comum na presença de rupturas laterais cervicais antigas. A técnica da operação é a seguinte. O colo do útero é exposto nos espelhos. A frente e a parte de trás de seus lábios são tomadas por pinças de bala. Um corte é feito ao longo da borda da mucosa do canal cervical. A incisão deve ter até 1 cm de profundidade, se necessário com a excisão do tecido rubi. Depois disso, as suturas são aplicadas de tal forma que a primeira linha forma o canal cervical e a segunda está localizada no colo do útero do lado da vagina. Com uma ruptura bilateral, a operação é realizada em ambos os lados.

Remoção do pólipo do canal cervical (polipotomia)

Técnica: o lábio dianteiro do colo do útero é capturado por fórceps de bala. Se o tamanho do pólipo for grande, ele intersecta na base, com os pequenos, é agarrado por fórceps ou aborto e é desligado girando o instrumento em uma direção. A raspagem subseqüente da membrana mucosa do canal cervical e do leito de pólipo com uma cureta é obrigatória.

Amputação do colo do útero (amputatio coli uteri)

Indicação: ectropion, deformidade cervical, cervicite crônica com hipertrofia cervical, cervicite crônica com presença de pólipos recorrentes, leucoplasia, eritroplastia, erosão recorrente do colo do útero.

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Amputação vaginal da parte vaginal do colo do útero (operação de Schroeder)

Após o tratamento adequado, o colo do útero é exposto nos espelhos, os lábios dianteiro e traseiro são agarrados com fórceps de bala e o pescoço é baixado até a entrada da vagina. Antes que o pescoço seja abaixado, o espelho traseiro longo é substituído por um curto, uma vez que o longo move o colo do útero para baixo na vagina, o que interfere com as manipulações do cirurgião.

Mude o comprimento da cavidade uterina ao longo da sonda e marque a parte do colo do útero, que deve ser removida. O bisturi é dissecado simetricamente através da parte vaginal do colo do útero. A incisão é feita a partir do canal cervical em ambas as direções para o exterior até os arcos laterais. A parte vaginal do colo do útero é dividida em duas partes. A metade anterior do colo do útero está encravada de tal forma que a incisão da mucosa do canal cervical passa 1,5-2 mm mais profunda do que a parte externa da cunha e várias separam a mucosa da vagina para cima. Devido a isso, a garganta externa é facilmente formada e o ectropion não é formado no futuro.

Após a seção em forma de cunha do lábio anterior do colo do útero com a ajuda de três suturas separadas pelo material de sutura absorvível, o tecido cervical é costurado à área da faringe interna. A primeira sutura é aplicada ao longo da linha do meio, costura da agulha do lado da mucosa do fórnix vaginal e perfuração através da mucosa do canal cervical. A costura não está amarrada, mas é levada ao grampo. Usando esta costura como suporte, duas costuras são aplicadas nos lados dela um pouco radialmente, inserindo a agulha do lado da membrana mucosa do cofre vaginal.

Então o labial posterior é em forma de cunha. O sangramento é interrompido. Os pontos são aplicados do mesmo modo que no lábio dianteiro do colo do útero. Depois de colocar todas as costuras, elas as amarram e as levam ao grampo. Em seguida, secções laterais laterais do corte. No canto exterior da salmoura, um fecho de Kocher é aplicado e, esticando a ferida com este grampo e as costuras centrais, aplique e amarre as costuras laterais de um lado e a outra.

As ligaduras são cortadas, a urina é liberada através do cateter e a vagina é drenada.

Amputação do cone do colo do útero em Sturmdorf

Com pinças de bala, o colo do útero é reduzido à entrada da vagina. Uma incisão circular da mucosa vaginal é feita com um bisturi 1 cm acima da borda da área afetada. O bisturi apontado é extirpado como um cone em direção à garganta interna e a parte do pescoço afetado, a mucosa do colo do útero, tecido muscular e uma parte significativa do canal cervical são removidos.

A membrana mucosa da parte vaginal do colo do útero é separada do tecido muscular com um bisturi para 1,5-2 cm ou mais, de modo que sua borda pode ser puxada e conectada à borda da mucosa do canal cervical.

O primeiro fio de sutura é realizada através da borda de corte frontal da parte vaginal do colo do útero, a uma certa distância de 1 cm. Ambas as extremidades do filamento de rosca no agulhas separadas que são arrancados do canal cervical através da parede do músculo na espessura formada funil e para o exterior através da mucosa na parte vaginal, travessões 2-2 5 cm da borda do seu corte. Se necessário, a bexiga otseparovyvayut até a distância desejada. Ao amarrar sutura otseparovannaya mucosa vaginal deve cobrir a superfície da ferida e à frente e atrás.

A vantagem da amputação em forma de cone do colo do útero é que juntamente com a parte do pescoço, quase toda a mucosa do canal cervical é removida. Após a operação, o colo do útero tem a forma certa.

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