Estirpe do ligamento do ombro

Uma das lesões esportivas e domésticas mais comuns é considerada uma entorse da articulação do ombro. Tal lesão pode ocorrer devido a esforço físico repentino ou movimento incorreto e descuidado da articulação.

A patologia pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de inflamação (tendinite) ou dano parcial aos tendões. Não se deve adiar o tratamento, pois a doença pode ser complicada por bursite ou tendinose, o que agrava significativamente o curso posterior da patologia.

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Causas de entorses de ligamentos do ombro

O ombro é uma articulação esférica composta pela cabeça semicircular do úmero e pela cavidade glenoide. Essa articulação proporciona mobilidade ao ombro. É cercada por tendões, cartilagem e músculos, que se apoiam e complementam mutuamente.

Existem muitas maneiras diferentes de lesionar a articulação do ombro, mas na maioria das vezes isso ocorre pelos seguintes motivos:

• um movimento forte e brusco (solavanco) ou rotação do braço para fora;
• um golpe forte na superfície anterior da articulação do ombro;
• uma queda com ênfase no membro superior estendido ou na parte posterior do ombro;
• pendurado em um braço, extensão brusca do braço;
• levantamento frequente de objetos e cargas pesadas, levantamento repentino de pesos.

Atletas podem lesionar as articulações dos ombros ao fazer supino ou desenvolvimento de antebraço, ou ao realizar exercícios em barras paralelas ou horizontais.

Em crianças pequenas, as entorses geralmente ocorrem quando um adulto levanta a criança puxando um braço.

Há também uma série de fatores que levam ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos da cintura escapular, o que aumenta significativamente o risco de entorses ligamentares:

• distúrbios metabólicos, trofismo tecidual insuficiente;
• alterações nas articulações relacionadas à idade, formação de osteófitos, perda de elasticidade do tecido;
• terapia hormonal por um longo período;
• tabagismo e intoxicação prolongada do corpo.

Sintomas de uma entorse no ombro

Na lesão do ombro, o ponto crucial é diferenciar uma entorse de uma ruptura ligamentar, pois o prognóstico e as possíveis consequências da lesão dependem do diagnóstico correto.

Os principais sinais podem ser:

• dor no ombro;
• dor intensa ao palpar o ombro;
• inchaço (edema) da área do ombro;
• vermelhidão e hipertermia da pele na área da articulação do ombro;
• hematomas no ombro;
• dor ao tentar mover o ombro.

Os sintomas podem piorar minutos após a lesão. A dor se torna insuportável e a força muscular do braço enfraquece.

É claro que o quadro clínico da lesão na articulação do ombro pode variar dependendo da gravidade da lesão e do grau de dano ligamentar.

Diagnóstico de entorse de ombro

Se você suspeitar de uma entorse do aparelho ligamentar da articulação do ombro, entre em contato imediatamente com um traumatologista. O médico examinará o paciente, realizará a palpação, coletará uma anamnese objetiva e subjetiva e, se necessário, prescreverá uma série de exames complementares:

• Exame radiográfico – utilizado frequentemente, principalmente para diferenciar uma entorse de uma possível luxação, ruptura e ruptura de ligamentos ou fratura óssea;
• exame ultrassonográfico do manguito rotador – permite avaliar a integridade dos ligamentos do ombro;
• método de ressonância magnética – raramente é usado, apenas em casos complexos e não padronizados, embora seja bastante informativo em termos de visualização do grau de dano aos tecidos da articulação do ombro;
• Método artroscópico – permite uma análise detalhada da condição dos ligamentos por dentro. Raramente utilizado, principalmente em ortopedia.

Não tente determinar sozinho a natureza da lesão no ombro, deixe o médico fazer isso: quanto mais cedo o paciente receber o diagnóstico correto, mais cedo ele receberá atendimento médico e o tratamento adequado será prescrito.

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Tratamento de entorses de ombro

Em caso de entorses ligamentares, o tratamento conservador geralmente é suficiente. A dor articular é aliviada congelando a área afetada com cloreto de etila ou novocaína, e também aplicando uma bandagem de pressão (bandagem Desault). Se a entorse for leve, é possível limitar a aplicação de frio no local da lesão: este procedimento deve ser repetido por dois a três dias, proporcionando simultaneamente repouso ao membro lesionado.

Para aliviar a dor, são utilizados analgésicos, principalmente preparações de analgina e paracetamol: pentalgina, tempalgina, baralgina, efferalgan, panadol. Em seguida, geralmente são prescritos medicamentos à base de ibuprofeno ou diclofenaco, butadiona, naproxeno, indometacina e clotazol para aliviar a dor e o inchaço da articulação. Um dos medicamentos listados é tomado por via oral, de um a dois comprimidos, até três vezes ao dia. O tratamento restaurador deve durar cerca de um mês.

Para estimular a regeneração tecidual, o médico pode prescrever glucosamina, condroprotetores e ácido hialurônico. Esses medicamentos podem ser usados internamente ou como injeções intramusculares ou intra-articulares. Estas últimas têm um efeito mais pronunciado, atuando diretamente no local da lesão. Às vezes, utiliza-se a injeção de líquido sinovial artificial, que não só estimula a regeneração tecidual, como também facilita a mobilidade articular.

Poucos dias após a lesão, é prescrito um curso de fisioterapia (fonoforese, eletroforese, terapia a laser), terapia magnética, UHF, terapia por exercícios e massagem.

O uso de pomadas para alongamento dos ligamentos da articulação do ombro é considerado eficaz. As pomadas variam na natureza do seu efeito:

• Pomadas homeopáticas – melhoram os processos metabólicos locais, retardam a destruição dos tecidos e os restauram, além de terem efeito analgésico. Tais preparações incluem Ziel T e Traumeel S.

Finalidade T – fortalece o aparelho ligamentar, restaura o tecido ósseo e cartilaginoso. A pomada é aplicada até 5 vezes ao dia ou como compressa.

Traumeel S – tem efeito analgésico, anti-inflamatório e imunomodulador. Aplique uma camada fina até 3 vezes ao dia durante um mês.

• Pomadas que distraem ou aquecem – melhoram a nutrição dos tecidos, aliviam a dor e ativam a circulação sanguínea local. Essas pomadas incluem Finalgon (aplicado com aplicador em uma quantidade de até 0,5 cm), Capsicam (aplicado levemente até 3 vezes ao dia), Nikoflex, Efkamon, Apizartron (contém veneno de abelha), Viprosal (contém veneno de cobra).
• Pomadas condroprotetoras – retardam os processos de degeneração dos tecidos e restauram o metabolismo tecidual. São elas: condroitina, teraflex M e pomadas de condróxido. As condroprotetoras são aplicadas em uma camada fina, esfregando levemente e deixando agir até a completa absorção, até 3 vezes ao dia.
• Pomadas anti-inflamatórias não esteroidais - reduzem a dor, aliviam a inflamação, mas apresentam o maior número de efeitos colaterais e contraindicações. Esses medicamentos não podem ser usados por um longo período. Essas pomadas incluem cetoprofeno, nise, nimesulida, diclofenaco, piroxecam, ibuprofeno e fenilbutazona.
• Pomadas combinadas – têm, entre outras coisas, um efeito de dissolução, reduzindo o risco de coágulos sanguíneos. Um medicamento bem conhecido desse grupo é o gel Dolobene. Ele alivia a inflamação, reduz o inchaço e ajuda a restaurar o tecido. O gel é aplicado na pele limpa até 4 vezes ao dia.

Plantas medicinais como raiz de aipo, mil-folhas e flores de tansy também têm um certo efeito analgésico. Elas são adicionadas a água fervente na proporção de 1 colher de sopa da matéria-prima por copo d'água, tomando 1/3 do copo até 4 vezes ao dia antes das refeições.

Prevenção de entorses de ombro

Para evitar entorses ligamentares, você deve fortalecer o sistema ligamento-músculo. Para isso, você precisa se exercitar regularmente, fazer exercícios matinais, nadar e ter um estilo de vida ativo. Ao se exercitar, evite movimentos bruscos, especialmente se os músculos não estiverem "aquecidos" previamente. A carga deve ser aumentada gradualmente.

Se uma articulação for lesionada, não se apresse em tratá-la sozinho – procure ajuda no pronto-socorro ou com um ortopedista ou cirurgião. Às vezes, sob o pretexto de uma entorse, pode ocorrer uma luxação ou ruptura de ligamentos, que, se não tratada adequadamente, pode levar a complicações graves.

Para que o sistema musculoesquelético seja forte e invulnerável, é necessário prestar atenção à sua dieta. A dieta diária deve ser rica em cálcio e vitamina D. É possível tomar complexos vitamínicos e minerais adicionais, bem como medicamentos como condroitina e glucosamina. É bom que os alimentos consumidos sejam ricos em colágeno: esta substância é encontrada em geleias, marmeladas, carnes e peixes gelatinizados e caldos de ossos. Também é necessário beber bastante água, o que garantirá uma boa elasticidade dos tecidos e melhorará o metabolismo.

Prognóstico de entorse de ombro

O prognóstico para uma entorse no ombro é favorável. O paciente geralmente se recupera em um mês, após o qual pode levar uma vida normal.

Entorses no ombro não são difíceis de tratar. No entanto, as instruções do seu médico não devem ser ignoradas; elas devem ser seguidas rigorosamente durante todo o tratamento. Não interrompa o tratamento sem consultar o seu médico, mesmo que sinta alívio. Dessa forma, você se protegerá contra recidivas de patologias articulares.