Lesão do ligamento do ombro

A ruptura dos ligamentos da articulação do ombro é mais frequentemente encontrada em atletas e se manifesta, em primeiro lugar, como uma limitação significativa da mobilidade do braço e do ombro.

Uma das principais características da articulação do ombro é considerada uma amplitude de movimento bastante ampla. Mas, às vezes, isso pode causar desestabilização da articulação. Assim, essas qualidades positivas que facilitam os movimentos livres do braço podem, em alguns casos, tornar a articulação vulnerável: a membrana fibrosa e os ligamentos do ombro não são fortes o suficiente.

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Causas da ruptura do ligamento do ombro

Existem muitas causas para a ruptura ligamentar, por isso elas são divididas nas seguintes opções:

• ruptura traumática da integridade dos ligamentos, que ocorreu como resultado de lesão de vários graus;
• ruptura degenerativa da integridade dos ligamentos, decorrente de distúrbios físicos ou relacionados à idade do trofismo articular (o chamado desgaste da articulação do ombro).

Em geral, os motivos mais comuns podem ser caracterizados da seguinte forma:

• características profissionais associadas ao aumento frequente de cargas na articulação do ombro. Com tais cargas, a integridade dos ligamentos pode ser gradualmente rompida;
• atividade física associada a certos esportes que exigem maior atividade da articulação do ombro - como natação, basquete, ginástica ou levantamento de peso;
• trauma doméstico – principalmente, são quedas malsucedidas de um membro superior estendido para a frente;
• distúrbio nutricional articular é um sinal característico de alterações relacionadas à idade, quando os ligamentos enfraquecem devido à falta de elementos e vitaminas de que necessitam;
• o crescimento de osteófitos — crescimentos ósseos que simplesmente "esmagam" os ligamentos, levando à sua ruptura. Essa causa também se enquadra na categoria de alterações articulares relacionadas à idade;
• Desequilíbrio hormonal – este fator é frequentemente associado ao uso de hormônios corticosteroides, especialmente em altas doses e por um longo período. Este motivo é típico de pessoas que praticam musculação;
• Fumar de forma contínua e frequente é um mau hábito que torna nossos ligamentos frágeis e inelásticos. Em um fumante inveterado, até mesmo um leve movimento descuidado pode provocar uma luxação ou ruptura do aparelho ligamentar.

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Sintomas de um ligamento do ombro rompido

Pode-se suspeitar de ruptura ligamentar nos seguintes casos:

• não há manifestações visuais de lesão, o antebraço e a articulação do ombro não estão deformados, há dor à palpação da cabeça da articulação umeral e ao tentar mover o braço para o lado;
• no primeiro dia após a lesão, a dor pode ser leve ou moderada, mas a dor se torna aguda com lesões repetidas no ombro, com uma rotação acidental do membro, ao colocar as mangas da roupa;
• torna-se impossível e muito doloroso mover o braço completamente para o lado.

Frequentemente, a vítima sente uma sensação de estalo ou leve estalo no momento da lesão. Hematomas podem surgir no local da ruptura e, com o tempo, se não for tratada, pode ocorrer inchaço na articulação.

Consequências de uma ruptura do ligamento do ombro

Existem dois tipos de ruptura do aparelho ligamentar:

• ruptura completa da integridade dos ligamentos. Esta opção pressupõe a presença de uma ruptura completa com dano a todas as fibras do ligamento, ou um descolamento absoluto do ligamento da área onde foi fixado;
• A ruptura incompleta dos ligamentos da articulação do ombro também é chamada de entorse ligamentar. Essa lesão consiste na ruptura e ruptura incompleta de algumas fibras do ligamento. Nesse caso, as funções do aparelho ligamentar não são prejudicadas.

Consequências negativas da violação da integridade dos ligamentos da articulação do ombro podem ocorrer com a violação completa da integridade do aparelho ligamentar, com assistência não qualificada e inoportuna, ou com o desconhecimento das recomendações médicas. Podem surgir crescimentos e formações nodulares nos tendões, que posteriormente interferem na funcionalidade completa da articulação, além de criar obstáculos à inervação nervosa. Estas últimas podem provocar dor na região articular mesmo após a cicatrização completa da lesão ligamentar.

Se o tratamento for insuficiente, podem ocorrer distúrbios degenerativos do ligamento e do aparelho muscular do ombro. Também é possível a fusão incorreta da área danificada do ligamento, o que pode causar dor e dormência na articulação.

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Diagnóstico de ruptura de ligamentos do ombro

Na fase inicial do diagnóstico, o médico estuda o mecanismo da lesão, para o qual questiona cuidadosamente a vítima sobre a natureza e a causa da lesão, bem como sobre as sensações do paciente. O procedimento de exame pode incluir palpação, exame externo e comparação da articulação lesionada com o ombro saudável oposto.

Os seguintes procedimentos são geralmente utilizados como métodos diagnósticos específicos:

• o método de tomografia computadorizada pode confirmar ou refutar o diagnóstico de ruptura ligamentar e também avaliar posteriormente a dinâmica do processo de cicatrização;
• o método de ressonância magnética permite determinar a extensão e o grau de dano ao aparelho ligamentar;
• O exame radiográfico ajuda a excluir outras possíveis consequências do trauma: presença de fratura ou luxação;
• O ultrassom da articulação do ombro é usado com muito menos frequência.

Um diagnóstico qualificado permite ao médico prescrever corretamente um tratamento eficaz e adequado.

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Tratamento de ruptura de ligamentos do ombro

Imediatamente após sofrer um ferimento, a vítima deve receber assistência de emergência, que inclui:

• repouso completo e imobilização do membro lesionado com bandagem ou meios improvisados (um pedaço de pano, um lenço);
• frio no ombro lesionado, de preferência gelo;
• tomando analgésicos (analgin, baralgin, nimesulida).

Terapia medicamentosa adicional deve ser prescrita por um médico depois que a vítima for ao pronto-socorro e os procedimentos diagnósticos necessários forem realizados.

A cirurgia para ruptura de ligamentos do ombro era realizada anteriormente com um método bastante traumático. Sob anestesia geral, o cirurgião fazia uma incisão na região do ombro, costurava o tendão rompido e suturava a incisão. Atualmente, a operação é realizada pelo método artroscópico, que envolve ruptura mínima da pele. Durante a artroscopia, são feitas duas pequenas incisões (ou punções). O médico insere um dispositivo artroscópico com uma câmera na extremidade em uma incisão e o instrumento necessário para realizar a operação na outra incisão. O procedimento é tão minimamente invasivo que a vítima pode receber alta hospitalar no mesmo dia após a operação.

No pós-operatório, você já pode começar a restaurar o aparelho do ombro. Para isso, são utilizados métodos de fisioterapia (com correntes diadinâmicas, frequências ultra-altas), massagens, acupuntura e cremes de aquecimento. Se você quiser usar algum medicamento por conta própria, consulte primeiro seu médico.

A abordagem para tratar a ruptura ligamentar deve ser abrangente; somente um impacto abrangente na lesão pode garantir um resultado terapêutico positivo.

Para consolidar o efeito do tratamento conservador e cirúrgico, você pode usar métodos de terapia popular. Remédios populares naturais ajudam a aliviar a inflamação, reduzir o inchaço dos tecidos e acelerar a fase de cicatrização. Lembramos que a aplicação de frio é recomendada nos primeiros dois a três dias após a lesão. Nos dias seguintes, você pode usar procedimentos de aquecimento.

• Compressa morna com álcool – misture partes iguais de água e vodca de boa qualidade, molhe a bandagem e aplique no ombro lesionado. Pode ser usada sob um oleado e deixada durante a noite.
• Aplique uma compressa quente de leite fervente enquanto estiver quente e troque conforme esfriar;
• Aplique uma compressa de cebola ralada misturada com açúcar por 6 a 7 horas (ou durante a noite). Após o procedimento, lubrifique a pele com pomada de massagem ou óleo vegetal;
• Loções ou banhos com infusão de alecrim selvagem são bons para aliviar inflamações e matar micróbios patogênicos;
• Misture argila comum com vinagre de maçã e aplique na área afetada do ombro periodicamente até a recuperação completa.

Prevenção da ruptura dos ligamentos do ombro

Para evitar o estiramento e a ruptura dos ligamentos do ombro, você deve se lembrar das seguintes regras:

• Antes da atividade física e do exercício, certifique-se de “aquecer” os músculos e alongá-los;
• evite movimentos bruscos, curvas e solavancos;
• fortalecer os músculos dos membros superiores, costas e peito com a ajuda de exercícios físicos;
• Durante seus treinos na academia, aprenda a técnica correta para executar determinados exercícios, não tenha vergonha de pedir ajuda ao seu treinador;
• Além disso, um treinador pode e deve lhe ensinar como cair corretamente, evitando aterrissar com o braço ou cotovelo estendido;
• as cargas musculares só podem ser aumentadas gradualmente, sem pressa;
• alimente-se adequadamente e de forma nutritiva, beba água suficiente para manter a elasticidade normal das articulações;
• Não fume nem beba álcool.

Prognóstico de ruptura do ligamento do ombro

O prognóstico para uma ruptura do ligamento do ombro pode ser favorável se todas as instruções médicas forem seguidas. É claro que, se a lesão não for tratada ou o tratamento for iniciado mais tarde do que o necessário, o resultado pode ser decepcionante: o aparelho ligamentar deixará de funcionar corretamente, os movimentos da articulação ficarão limitados ou até mesmo impossíveis.

A ruptura dos ligamentos do ombro não requer autotratamento. Em caso de lesões traumáticas no ombro, é necessário entrar em contato com um centro de trauma, onde especialistas qualificados prestarão assistência terapêutica de emergência e prescreverão um tratamento eficaz.