Encefalite viral transmitida por carimbo em crianças

A encefalite de Kleshchevoy (primavera-verão ou taiga) é uma doença viral focal natural com uma lesão predominante do SNC, manifestada por sintomas cerebrais, meníngeos e focais.

Código ICD-10

• A84.0 Encefalite viral do Extremo Oriente (encefalite da primavera-verão russa).
• A84.1 encefalite de carvão da Europa Central.
• A84.8 Outras encefalite viral transmitida por carrapatos (doença de Loping, doença causada pelo vírus Povassan).
• Encefalite de vírus transmitida por tiquete, não especificada.

Epidemiologia

A doença é caracterizada por uma focalização natural pronunciada. Na Rússia, os focos de encefalite transmitida por carrapatos foram registrados nas regiões da taiga do Extremo Oriente, da Sibéria, dos Urais e também em algumas áreas da parte européia do país.

O principal custodiante e vetor de infecção é Ixodes persulcatus carrapatos (no leste) e I. Ricinus (no oeste). Em algumas áreas, outros tipos de carrapatos também podem ser transportadores. Os carrapatos contêm o agente causador para a vida e transmitem-no à prole por via transovaratória. Dos ácaros infectados, o vírus pode ser transmitido a roedores, ouriços, esquilos e outros animais, bem como a aves, que servem de reservatório adicional de infecção.

A infecção ocorre quando uma pessoa morde com um carrapato infectado, enquanto o vírus entra no sangue humano diretamente com a saliva do carrapato ou quando está esmagado. Também é possível levar o vírus da mordida do ácaro para as mucosas. Em áreas populosas, o gado está envolvido no processo epizoótico e uma pessoa pode se infectar com métodos alimentares ao consumir alimentos infectados, especialmente o leite.

A doença tem uma sazonalidade primavera-verão pronunciada, que está associada à atividade máxima de carrapatos ixódidos nesta época do ano.

As crianças recebem uma encefalite transmitida por carrapato com menos frequência do que os adultos. No entanto, há surtos epidêmicos de encefalite transmitida por carrapatos em campos de repouso, perto de focos naturais de infecção. As crianças estão mais freqüentemente doentes na idade de 7 a 14 anos.

Classificação

Existem formas típicas e atípicas de encefalite transmitida por carrapato. Tipicamente incluem todos os casos com danos no SNC. Para formas atípicas - apagadas e subclínicas, bem como casos que ocorrem em uma velocidade relâmpago, em que a morte pode ocorrer dentro de 1-2 dias, mesmo antes do aparecimento dos principais sinais clínicos da doença. A gravidade é determinada pela extensão da lesão do SNC.

Causas da encefalite viral transmitida por carrapatos

O agente causal pertence ao gênero Flavivirus. O virião tem uma forma esférica, um diâmetro de 40-50 nm, contém RNA, se reproduz bem em muitas culturas de tecidos. De animais de laboratório, ratos brancos, hamsters, macacos e ratos de algodão são mais suscetíveis ao vírus. Sensível ao vírus da encefalite transmitida por carrapato e a muitos animais domésticos.

O que causa a encefalite viral transmitida por carrapatos?

Sintomas da encefalite viral transmitida por carrapatos

O período de incubação para encefalite transmitida por carrapatos é de 7 a 21 dias, uma média de 10 a 14 dias. A doença começa de forma aguda, geralmente com aumento da temperatura corporal de 39-40 ° C, aparência de dor de cabeça severa, calafrios, febre, fraqueza, náuseas e vômitos. Desde o primeiro dia de doença, hiperemia do rosto, injeção vascular de esclera, fotofobia, dor nos globos oculares, muitas vezes nos membros, parte inferior das costas. A criança está travada, com sono. Os sintomas meníngeos aparecem rapidamente: rigidez dos músculos occipitais, sintomas positivos de Kernig e Brudzinsky. 2-3 ° dia da doença parece síndrome encephalitic com perturbação da Sopor consciência da luz ao coma profunda do cérebro, convulsões generalizadas até o estado de mal epiléptico desenvolvimento, por vezes, sinais de agitação psicomotora com delírios e alucinações. Frequentemente observado tremor de mãos, espasmos dos músculos do rosto e dos membros. O tom muscular é abaixado, os reflexos estão deprimidos.

Sintomas da encefalite viral transmitida por carrapatos

Diagnóstico de encefalite viral transmitida por carrapatos

A encefalite transmitida por carrapato é diagnosticada com base em um início agudo da doença, sintomas graves de intoxicação, sinais iniciais de lesões cerebrais difusas ou focais, início de paralisia flácida e hipercinesia. De importância decisiva para o diagnóstico é a sazonalidade primavera-verão com indicação da permanência do paciente no foco endêmico da encefalite transmitida por carrapato, a detecção de uma picada de carrapato na pele do paciente e a detecção de anticorpos IgM específicos pelo método ELISA.

O isolamento do vírus do sangue e do líquido cefalorraquidiano dos pacientes é realizado por infecção intracerebral de camundongos brancos recém nascidos com material do paciente ou na cultura de tecidos (fibroblastos de frango).

Tratamento da encefalite viral transmitida por carrapatos

Os antibióticos para a encefalite transmitida por carrapato são ineficazes. Como um tratamento etiotrópico nos primeiros períodos da doença, a imunoglobulina humana específica é administrada a partir de 0,5 ml / kg por dia durante 2-3 dias. A desidratação é realizada (25% de solução de sulfato de magnésio, manitol, lasix, 20% de solução de glicose, etc.) e desintoxicação (solução de reamberina, reopoliglucina, albumina).

Tratamento da encefalite viral transmitida por carrapatos

Prevenção da encefalite transmitida por carrapato

Nos focos da doença, os carrapatos são destruídos pela polinização de lugares especialmente perigosos com inseticidas. O tratamento de clorofos por animais agrícolas (vacas, cabras, ovelhas) que são de alcance livre é de valor preventivo. As medidas de prevenção pessoal incluem o uso de roupas especiais e manchas cutâneas com agentes assustadores, bem como um exame minucioso da roupa e do corpo para identificar carrapatos após visitar a floresta, etc. O leite de caprinos e vacas só pode ser consumido após a ebulição.

Como prevenir a encefalite viral transmitida por carrapatos?