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Sintomas da encefalite viral transmitida por carraças
Última revisão: 06.07.2025

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O período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos é de 7 a 21 dias, com média de 10 a 14 dias. A doença começa de forma aguda, geralmente com aumento da temperatura corporal para 39-40 °C, dor de cabeça intensa, calafrios, febre, fraqueza, náuseas e vômitos. Desde o primeiro dia da doença, observam-se hiperemia facial, injeção dos vasos esclerais, fotofobia, dor nos globos oculares, frequentemente nos membros e na região lombar. A criança fica inibida e sonolenta. Os sintomas meníngeos aparecem rapidamente: rigidez dos músculos occipitais, sintomas positivos de Kernig e Brudzinsky. No 2º ou 3º dia da doença, a síndrome encefalítica se manifesta com comprometimento da consciência, desde estupor leve até coma cerebral profundo, convulsões generalizadas até o desenvolvimento de estado epiléptico; às vezes, há sinais de agitação psicomotora com delírio e alucinações. Tremores nas mãos e espasmos dos músculos faciais e dos membros são frequentemente observados. O tônus muscular é reduzido e os reflexos são suprimidos.
No contexto do quadro clínico de encefalite difusa, algumas crianças podem desenvolver sinais de focalidade. Particularmente característicos da encefalite transmitida por carrapatos são os danos nas partes inferiores do tronco encefálico, com envolvimento dos núcleos dos pares IX, X, XI e XII de nervos cranianos, e o aparecimento de distúrbios bulbares: afonia, distúrbios da deglutição, paresia do palato mole, hipersalivação com subsequente distúrbio do ritmo respiratório e queda do tônus cardiovascular. Com danos à substância branca do cérebro, pode ocorrer paresia espástica dos membros. A hemiparesia é frequentemente acompanhada por paresia central dos nervos facial e hipoglosso no lado afetado.
A focalização também pode se manifestar em vários eventos de hipercinesia que surgem como resultado da irritação da substância branca de um dos hemisférios do cérebro pela formação rápida de tecido cicatricial.
Com o envolvimento da substância cinzenta da medula espinhal no processo patológico, o quadro clínico da doença revela síndrome de poliomielite com paralisia flácida: paresia dos músculos do pescoço, membros e tronco.
O líquido cefalorraquidiano na encefalite transmitida por carrapatos flui sob pressão aumentada, é transparente e apresenta linfocitose moderada. A quantidade de proteína é inicialmente normal e, durante o período de recuperação, aumenta ligeiramente.
No sangue, no auge da intoxicação, detecta-se leucocitose moderada com desvio para a esquerda, para neutrófilos em faixa, e aumento da VHS. Durante o período de paralisia espástica, as alterações sanguíneas podem estar ausentes.