O que devo fazer se a minha urina tiver uma cor vermelha?

A urina com coloração alterada como sintoma clínico não é considerada um sinal indicativo e óbvio de uma doença específica. O diagnóstico de urina vermelha é um processo bastante complexo que requer múltiplos métodos de pesquisa, conhecimento médico e experiência prática. O esquema geral, que se baseia em um conjunto de medidas diagnósticas, é o seguinte:

1. Entrevistar o paciente, coletar anamnese mórbi (informações sobre sintomas), anamnese vitae (informações sobre estilo de vida, doenças anteriores) e, possivelmente, informações familiares - heteroanamnese. O paciente pode ser questionado sobre:

• Quando e em que condições uma pessoa notou pela primeira vez uma mudança na cor da urina?
• Há algum sintoma associado - dor na parte inferior das costas, abdômen, problemas urinários, espasmos, náusea?
• Quando aparece sangue na urina - no início do ato de urinar, durante todo o ato ou no final (hematúria inicial, terminal ou total).
• Você já passou por alguma cirurgia urológica ou nefrológica?
• Houve algum esforço físico?
• Quais medicamentos a pessoa toma?
• Doenças hereditárias.
• Havia possibilidade de se infectar durante a viagem?
• Presença ou ausência de lesões nas costas. Houve alguma pancada ou contusão?

1. Exame físico:

• Medição da temperatura corporal e da pressão arterial.
• Inspeção (exame) do corpo (pele, mucosas), detecção de gânglios linfáticos aumentados, edema, possíveis vestígios de hemorragia na pele, petéquias.
• Palpação, percussão da região abdominal. Se indicado, palpação da próstata.

1. Exames laboratoriais de urina, sangue e possivelmente fezes.
2. Métodos instrumentais de diagnóstico.

O diagnóstico de urina vermelha (hematúria) baseia-se em um conjunto de dados analíticos. O mais difícil é esclarecer a causa da hematúria assintomática, na qual a urina não apresenta coloração clara e os glóbulos vermelhos são detectados apenas em exames laboratoriais (microhematúria). Nesses casos, um nefrologista, um urologista e, possivelmente, um hematologista participam da pesquisa, especificando o vetor de busca para um diagnóstico preciso.

Realização de análises

Caso o paciente se queixe de alteração na cor da urina, o médico, após exame físico e coleta de informações anamnésicas, prescreve exames:

• OAM (análise geral de urina).
• Determinação quantitativa e análise do sedimento urinário, análise pelo método de Nechiporenko (detecção do nível de leucócitos, hemácias (eritrócitos), cilindros hialinos. Esta análise também é chamada de teste de urina dos três vidros.
• Método quantitativo, coleta de urina diária, teste de Kakovsky-Addis.
• OAC (exame de sangue clínico geral).
• Hemocultura.
• Análise de ESR.
• Cultura de urina (teste de antibióticos).
• Exame bioquímico de sangue.
• Exame de sangue laboratorial para ASL-O (determinação do título de antiestreptolisina).
• Conforme indicação, poderão ser prescritos exames funcionais renais – cateterismo ureteral.
• Exame de sangue para estudar distúrbios da hemostasia vascular-plaquetária.
• Um método conveniente de teste de urina com tiras de contraste químico é frequentemente utilizado para detectar níveis de glicose, avaliar pH e detectar proteínas, bilirrubina, cetonas, nitritos, leucócitos e elementos sanguíneos. Se o teste mostrar a presença de sangue na urina, o resultado é interpretado de acordo com o espectro de cores e pode indicar hemoglobinúria, hematúria ou mioglobinúria.

Os exames são complementados por outros tipos de diagnóstico – métodos físicos e instrumentais. É importante que o médico e o paciente identifiquem a causa da hematúria o mais rápido possível, iniciem o tratamento e previnam complicações.

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Diagnóstico instrumental

A urina vermelha como sintoma é considerada bastante alarmante se a urina não apresentar coloração com fitopigmentos ou mudar de cor após a ingestão de medicamentos. A hematúria requer exame imediato do paciente para identificar a causa do sinal clínico e a localização do processo patológico. Após a coleta de anamnese, exames físicos e exames laboratoriais de sangue e urina, o paciente é encaminhado para o diagnóstico instrumental. Os métodos de pesquisa instrumental amplamente utilizados na prática urológica são os seguintes:

• Urografia (TC ou RNM) para fornecer informações mais específicas sobre a condição do sistema urinário como um todo (bexiga, ureteres); os rins também são examinados durante o procedimento.
• A radiografia dos órgãos abdominais ajuda a esclarecer a presença ou ausência de cálculos nos rins e na bexiga.
• Se o raio-X não for informativo, a angiografia renal é indicada. O método envolve o uso de um agente de contraste que ajuda a esclarecer a condição dos tecidos e vasos (artérias) dos rins.
• Pielograma intravenoso, pielograma – visualização da condição dos rins, bexiga e ureter. O procedimento é realizado por meio da administração intravenosa de contraste medicamentoso contendo iodo.
• O exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais é obrigatório, um método que determina o estado geral dos órgãos vitais. A ênfase está no exame dos rins; o ultrassom do trato urinário inferior não é eficaz devido às características anatômicas dessa área.
• A cistoscopia também pode ser prescrita – um procedimento endoscópico invasivo que examina a condição dos tecidos internos da cavidade da bexiga (túnica mucosa). Além da cistoscopia, a lista de métodos urológicos endoscópicos de diagnóstico instrumental inclui a uretroscopia.
• Se o quadro clínico indicar glomerulonefrite, o paciente é submetido a um exame morfológico do tecido renal (biópsia percutânea).

Com base na análise laboratorial da urina, nas informações fornecidas pelo diagnóstico instrumental e nas características clínicas do processo, o médico pode começar a diferenciar as possíveis causas da hematúria, fazer um diagnóstico preciso e iniciar uma terapia eficaz para a patologia identificada.

Diagnóstico diferencial

Urina vermelha nem sempre é sintoma de doença. O diagnóstico diferencial envolve principalmente a exclusão de causas fisiológicas e transitórias, não patológicas, da alteração da cor da urina – pigmentos vegetais (antocianinas, porfirinas), uso de medicamentos específicos ou esforço físico excessivo.

A urina vermelha, que é preliminarmente identificada como hematúria e já é clinicamente interpretada como um possível sinal de doença, deve ser diferenciada das seguintes condições:

• Trauma, hematoma nas costas na região dos rins.
• Falsa hematúria "alimentar" (pigmentos vegetais em alimentos)
• Hematúria de "março" - sobrecarga física.
• Doenças do sistema hematopoiético.
• Cistite associada à radioterapia para câncer.
• Prolapso uretral (PU) – prolapso da mucosa uretral.
• Uretrorragia.
• Hemoglobinúria.
• Mioglobinúria.
• Hematúria induzida por medicamentos.

Os fatores etiológicos mais prováveis da hematúria verdadeira são:

• Inflamação do sistema urinário (cistite, prostatite, uretrite).
• Pielonefrite.
• Pedras no ureter, bexiga, rins.
• Patologias do sistema vascular – infarto renal, trombose da veia renal (veia renal).
• Processo oncológico – câncer de ureter, vesica urinaria (bexiga), prostata (próstata).
• Doenças infecciosas – endocardite, tuberculose.
• Glomerulonefrite.
• Necrose das papilas renais (papilas renais).
• Vasculite sistêmica.
• Cisto (policístico) do rim.
• Nefrite intersticial.

O diagnóstico diferencial não se baseia em um único sintoma – urina vermelha; são necessárias informações analíticas abrangentes para estabelecer um diagnóstico correto. Portanto, um paciente com queixas de alteração na cor da urina, acompanhadas de sintomas, deve ser submetido a uma série de exames, incluindo exames de sangue e urina e estudos instrumentais. Quanto mais rápido as medidas diagnósticas forem realizadas, mais rápido e eficaz será o processo de tratamento da nosologia identificada.

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Tratamento de doenças que causam urina vermelha

A urina avermelhada, como condição associada a esforço físico excessivo ou à presença de produtos com pigmentos vegetais na dieta, não requer atendimento de emergência, nem, em princípio, medidas terapêuticas. O tratamento da urina avermelhada consiste na identificação do fator etiológico que provoca o aparecimento de eritrócitos na urina e no tratamento da patologia diagnosticada. Portanto, a primeira coisa a fazer é diferenciar os sintomas e diagnosticar a causa subjacente da hematúria.

Características que o tratamento da urina vermelha envolve:

• O tratamento ambulatorial é realizado apenas nos casos em que a hematúria como sintoma clínico indica perda de sangue (isso é determinado em laboratório por meio de exames).
• A interrupção do sangramento requer a administração de medicamentos hemostáticos de acordo com o quadro clínico do paciente e com base nas informações obtidas após o citoexame.
• Conforme as indicações, substitutos sanguíneos (terapia de infusão) podem ser prescritos.
• A hematúria de curto prazo não requer terapia medicamentosa; pacientes com uma única detecção de urina vermelha ficam sob supervisão médica, muitas vezes à distância. Se necessário, o paciente procura ajuda se uma porção de urina vermelha voltar a ser liberada. O tratamento posterior e a escolha da terapia dependem dos sintomas associados e do estado geral do paciente.
• Pacientes com macrohematúria são submetidos à hospitalização, muitas vezes em caráter de emergência, onde ficam sob a supervisão do médico assistente e de plantão, passam por uma gama completa de exames diagnósticos e recebem um curso de tratamento adequado à causa patológica identificada.
• Formas graves de hematúria (total, com coágulos sanguíneos na urina) são tratadas com medicamentos e cateterismo (lavagem, esvaziamento da uretra). Se a inserção do cateter for impossível por razões objetivas (saúde do paciente, características anatômicas), o médico pode prescrever uma punção suprapúbica e drenagem. Essa manipulação desempenha duas funções: terapêutica e diagnóstica.
• Caso seja detectada hematúria da urolitíase, são indicados procedimentos antiespasmódicos e fisioterapia térmica para promover a ativação da remoção dos cálculos.
• Se a urolitíase se manifestar com sangue na urina, sintomas dolorosos e não responder ao tratamento conservador, pode ser prescrita cirurgia ou cistoscopia.
• Danos traumáticos ao tecido renal (rupturas, hematomas internos), hematúria profusa, IRA (insuficiência renal aguda) são tratados cirurgicamente em caráter de urgência.
• Tipos crônicos de uropatias e doenças renais, incluindo aquelas manifestadas por hematúria, são tratados de acordo com a nosologia identificada. São prescritos antibióticos, corticosteroides (para proteinúria), preparações vitamínicas, urosépticos, fisioterapia e homeopatia.

Um algoritmo mais detalhado que envolve o tratamento da urina vermelha:

1. Após o diagnóstico e a diferenciação, o tratamento hemostático é prescrito de acordo com as indicações (transfusão de sangue em casos particularmente graves ou administração do medicamento em comprimidos, bem como terapia de infusão).
2. Se for diagnosticado um trauma que cause hematúria, repouso absoluto no leito e procedimentos hipotérmicos são indicados. Em situações complexas, é realizada intervenção cirúrgica urgente (hematoma subcapsular) - ressecção, nefrectomia, sutura dos tecidos parenquimatosos danificados.
3. Se for determinada inflamação de natureza infecciosa, recomenda-se realizar terapia antibacteriana em combinação com hemostáticos, monitorando constantemente o nível de hemoglobina no sangue e a presença de glóbulos vermelhos na urina.
4. Os processos tumorais requerem tratamento cirúrgico – embolização do(s) vaso(s) danificado(s), ressecção do setor tumoral do rim.
5. A prostatite acompanhada de hematúria geralmente é tratada cirurgicamente - adenectomia transuretral ou transvesical.

Portanto, o tratamento da urina vermelha como um sintoma é inadequado sem a coleta de anamnese e a elaboração de um quadro clínico preciso do processo. O plano terapêutico é desenvolvido apenas com base em informações analíticas, e sua escolha é diretamente determinada pelo principal fator etiológico que causou a hematúria.

O que fazer?

Um indicador normal de urina é considerado amarelo-claro, cor de palha. Qualquer alteração na cor da urina indica um mau funcionamento de todo o sistema urinário. Os fatores que causam essas alterações no espectro de cores podem ser transitórios, não considerados patológicos, ou associados a doenças agudas ou crônicas.

O que fazer se aparecer urina vermelha após comer alimentos que contêm pigmento vegetal?

1. Se uma pessoa associa a cor vermelha ou rosa da urina à dieta, deve observar a secreção durante o dia. Normalmente, no segundo dia, a urina adquire uma cor clara normal, pois os biocromos (pigmentos vegetais) são excretados do corpo rapidamente.
2. Se no segundo ou terceiro dia a urina continuar com uma coloração atípica, você deve fazer um exame e um exame geral de urina para identificar a verdadeira causa da alteração dos indicadores.

A urina também pode mudar de cor durante o tratamento com medicamentos específicos, o que geralmente é alertado pelo médico ou pelas instruções que acompanham o medicamento. Essa condição não é patológica; a urina retorna ao normal 2 a 3 dias após o término do uso do medicamento. Há também uma definição de "hematúria de março", quando a urina muda de cor após sobrecargas prolongadas ou isoladas, ou esforço físico excessivo. Nessa situação, você deve dar ao corpo um descanso, restaurar o equilíbrio hídrico (beber bastante líquido) e monitorar a excreção urinária por 1 a 2 dias.

O que fazer se a urina vermelha não for causada por produtos alimentares que contêm pigmentos biológicos?

1. Se a urina mudar de cor, você não deve se automedicar. O primeiro passo é consultar um médico e reclamar da urina vermelha.
2. Serão prescritos os seguintes exames: análise geral de urina (OAM, análise de urina segundo Nechiporenko), exames de sangue (OAC, VHS, análise bioquímica), ultrassom de órgãos internos, urografia dos rins.
3. Após receber os resultados do exame, o médico determinará os fatores e a causa da alteração nos parâmetros urinários e prescreverá um tratamento conservador, com um ciclo de antibacterianos, urosépticos e outros medicamentos. Se a situação exigir intervenção imediata (hematúria macroscópica total, doença em estágio agudo), a hospitalização e o tratamento em ambiente hospitalar são possíveis. A intervenção cirúrgica é indicada quando há sintomas ameaçadores e risco de perda sanguínea crítica ou insuficiência renal aguda.

Recomendações de ação caso a urina vermelha seja excretada em combinação com outros sintomas alarmantes:

1. Chame uma ambulância de emergência.
2. Fique em uma posição confortável para reduzir a dor.
3. Se possível, colete urina, idealmente uma amostra de três copos, para análise.
4. Disponha e prepare os medicamentos disponíveis em casa. O médico precisa saber o que foi tomado antes da chegada do atendimento médico de emergência para determinar rapidamente a causa primária da hematúria.
5. Esteja preparado para responder às perguntas do médico: quando os primeiros sinais de urina avermelhada apareceram, se o sangue aparece na urina uma vez ou constantemente, se houve uma lesão, hematoma, doença renal crônica, se há dor e de que tipo.

Pessoas em risco - gestantes, mulheres e homens com mais de 45 anos, crianças com nefropatologias congênitas, FSC (crianças frequentemente doentes) - devem se submeter a exames de triagem do sistema urinário da maneira prescrita pelo médico assistente.

Tratamento medicamentoso

O tratamento da hematúria ou urina vermelha causada por causas fisiológicas não possui um protocolo terapêutico único. Os medicamentos são selecionados após medidas diagnósticas, levando em consideração as características do processo e o fator etiológico identificado. Na maioria das vezes, a presença de eritrócitos na urina, uma alteração no espectro de cores, é causada por doenças renais, UUS (sistema urinário). Se o paciente for diagnosticado com microhematúria, a terapia é realizada de acordo com os protocolos de tratamento para a doença subjacente que provoca o sintoma. A macrohematúria, caracterizada pela liberação de eritrócitos visíveis na urina, é tratada com medicamentos hemostáticos, conservadoramente (antibióticos, desintoxicação) em 35-40% dos casos, e também cirurgicamente. Consideremos os medicamentos do grupo dos coagulantes (hemostáticos):

1. Dicinona. O etamsilato é um angioprotetor e coagulante. Interrompe e previne sangramentos parenquimatosos. Apresenta contraindicação estrita: porfiria e tendência à trombose. O medicamento é prescrito para gestantes somente quando o benefício do uso supera o risco potencial de danos ao feto. Não é prescrito para crianças menores de 3 anos. Forma de liberação: comprimidos e injeções. Para adultos: 1-2 comprimidos (até 500 mg uma vez). Antes da cirurgia, como forma de prevenir sangramentos, incluindo hematúria, 500 mg 1 hora antes do procedimento. Para interromper o sangramento, 2 comprimidos de 250 mg devem ser administrados imediatamente, repetindo a dose após 8 a 10 horas, observando a dinâmica do processo. Para interromper o sangramento de tecidos vascularizados, ampolas (2 ml) podem ser eficazes, por via intramuscular ou intravenosa. A frequência de administração é determinada pelo médico com base no quadro clínico e nos resultados dos exames iniciais.

1. Vikasolum, Vikasol (bissulfito de menadiona sódica). Medicamento que ativa a produção de protrombina, proconvertina (F VII), um análogo sintético da vitamina K. Disponível na forma de solução injetável, comprimidos e pó. Indicado para sangramento hemorrágico, hematúria diagnosticada como consequência de doença urológica crônica. Frequentemente prescrito 1 a 3 dias antes da cirurgia, bem como para sangramento parenquimatoso. Contraindicado em caso de suspeita de tromboembolismo, no último trimestre da gravidez, IRA (insuficiência renal aguda), hepatopatologias na fase aguda. Adultos são prescritos até 30 mg por dia (2 vezes ao dia, 1 comprimido cada), crianças menores de 1 ano, de acordo com as indicações, 2 a 4 mg por dia, a dosagem pode ser aumentada com a idade, a ser determinada pelo médico assistente. O curso do tratamento não excede 4 dias, sendo obrigatório um intervalo de 3 a 4 dias. O tratamento é realizado sob o controle do estado da composição sanguínea e depende dos resultados do monitoramento do complexo terapêutico geral.

Os medicamentos destinados a neutralizar a inflamação, causa raiz do aparecimento de urina vermelha, podem ser da categoria de antibióticos, urosépticos e remédios fitoterápicos.

1. Monural (fosfomicina), um medicamento antibacteriano de amplo espectro. Eficaz contra muitas bactérias Gram+ (bactérias Gram-positivas). Prescrito para muitas doenças inflamatórias do trato urinário. Disponível na forma de grânulos para diluição. Tomar antes das refeições ou antes de dormir, após as refeições, uma vez. Os grânulos são dissolvidos em água purificada à temperatura ambiente, 1 sachê (3 g) para 1/3 de copo d'água. Para crianças, a dosagem é selecionada pelo médico de acordo com o quadro clínico da doença, a idade da criança e as características do processo. Existem poucas contraindicações, principalmente relacionadas a formas graves de nefropatologias.

2. Furamag (nitrofurano). Um medicamento antimicrobiano eficaz de amplo espectro contra Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella e Shigella. Furamag também ajuda a ativar o sistema imunológico e reduz a intoxicação geral do corpo. O medicamento é contraindicado para bebês com menos de 1,5 a 2 meses de idade, em caso de insuficiência renal aguda e polineurite, e não deve ser prescrito para gestantes e lactantes. O tratamento é de até 10 dias, a dosagem para adultos é de 2 a 4 vezes ao dia, 1 cápsula (25 mg), dependendo da nosologia identificada. O medicamento é prescrito para crianças de acordo com o esquema: 5 mg por 1 kg de peso da criança é a dose máxima diária.

A lista dos medicamentos mais eficazes, devidamente aprovados na prática urológica e nefrológica, é extensa. A escolha do medicamento e a frequência de uso são prerrogativas do médico, e o tratamento depende da etiologia da doença e se baseia em dados diagnósticos analíticos.

Vitaminas

No tratamento complexo de patologias urológicas e doenças renais, métodos adicionais como fisioterapia e terapia vitamínica desempenham um papel importante. As vitaminas devem ser prescritas levando em consideração as especificidades do processo; não há recomendações uniformes e, em princípio, não podem existir na prática médica. No entanto, existem efeitos universais do impacto que as vitaminas têm no corpo como um todo; essa eficácia é utilizada por urologistas, nefrologistas, hematologistas e outros especialistas especializados no tratamento das causas subjacentes que causaram uma alteração na cor normal da urina, incluindo hematúria.

Lista de vitaminas e seus efeitos:

• O ácido pantotênico (B5) é responsável pela atividade da defesa imunológica, participa da síntese de ACTH e corticoides (trabalho das glândulas supra-renais).
• A vitamina B6, piridoxina, está envolvida na defesa imunológica, estimula e apoia, ativando a produção de anticorpos contra inflamações virais e bacterianas.
• Estimulador da hematopoiese, cianocobalamina, vitamina B12. Participa do aumento da eficiência dos fagócitos, auxilia no processo de regeneração tecidual, otimiza o metabolismo de carboidratos, auxilia na formação de ácidos nucleicos e ativa a eritropoiese (maturação dos glóbulos vermelhos). É prescrito em combinação com ácido ascórbico e vitamina B5 como ativador da proteção imunológica e como agente auxiliar na prevenção de anemias de diversas etiologias.
• Ácido ascórbico, vitamina C. O ácido ascórbico é eficaz na regulação dos processos oxidativos, atuando como antioxidante. A vitamina acelera a síntese de fibras de colágeno, a regeneração dos tecidos, participa da desintoxicação do corpo e aumenta a resistência a infecções.
• Vitamina A, Retinol. O acetato de retinol é um dos antioxidantes mais poderosos. Esta vitamina é insubstituível na manutenção da atividade da função imunológica e na regulação geral dos processos metabólicos. O retinol está envolvido na normalização do estado das membranas intercelulares, promovendo assim a aceleração da regeneração tecidual. Além disso, o acetato de retinol interage eficazmente com muitos medicamentos e "colegas" da série vitamínica, sendo essa aliança especialmente produtiva no combate a inflamações infecciosas.
• Tocoferol, Tocoferol, vitamina E. Ação radioprotetora, angioprotetora e antioxidante, acelera o metabolismo celular, fortalece as paredes dos capilares e vasos sanguíneos. A vitamina é um bom imunomodulador, ativador da microcirculação sanguínea, previne a formação de coágulos sanguíneos e participa do funcionamento do sistema hormonal.

Complexos vitamínicos e vitaminas individuais em várias formas (comprimidos, injeções, soluções) são prescritos como parte de um complexo terapêutico geral e não podem ser um método independente e separado de tratamento de doenças do sistema urinário.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia em urologia e nefrologia é uma parte importante do complexo terapêutico. O tratamento fisioterapêutico possui uma lista restrita de contraindicações e é considerado um método pouco traumático, capaz de consolidar os resultados e prevenir recidivas da doença. Como método patogênico, o tratamento fisioterapêutico na presença de hematúria deve ser combinado com métodos etiotrópicos que eliminem a causa do sangue na urina. O impacto das manipulações físicas ativa e potencializa o efeito geral do tratamento (medicamentos), aumentando a polarização das membranas plasmáticas e acelerando a atividade das fases de transporte do ATP.

A escolha das opções de fisioterapia é sempre feita pelo médico assistente, levando em consideração as características clínicas gerais do curso do processo e possíveis efeitos colaterais.

Opções de procedimentos que podem ser indicados quando o sintoma de hematúria é detectado e após procedimentos diagnósticos terem sido realizados:

• Terapia magnética.
• Indutermia.
• Terapia a laser endouretral.
• Irradiação ultravioleta (irradiação UV do sangue).
• Terapia de calor (aplicações de ozocerita, parafina, psamoterapia).
• Terapia a laser.
• Diatermia.
• Darsonvalização.
• Massagem de próstata.
• Peloidoterapia (lama terapêutica).
• Terapia decimétrica.
• Terapia amplipulso dinâmica.
• Eletroanalgesia de pulso curto (dispositivo DiaDENS-T).
• Terapia SMT (correntes moduladas sinusoidais).
• Fonoforese endovesical.
• Águas minerais.
• Terapia a laser intraretal.
• Eletroforese.

O tratamento fisioterapêutico não é realizado se houver tais contraindicações:

• Cólica renal na urolitíase.
• Perturbação persistente da função excretora e do fluxo de urina.
• Formas agudas de doenças urológicas, nefropatologias.
• Anúria.
• Sangramento extenso, macrohematúria total.
• Processos oncológicos.

Remédios populares

Se a hematúria for definida como uma condição transitória e de curto prazo, sem sintomas alarmantes, remédios populares podem ser usados. É aconselhável fazer isso sob a supervisão do médico assistente e sem experimentação na área de seleção independente de receitas. Abaixo estão métodos comprovados e recomendados por especialistas e herbalistas:

1. Triture cada ingrediente e tome 1 colher de sopa. Misture cavalinha, flores de sabugueiro, erva-de-passarinho e erva-de-são-joão (4 componentes). Despeje a mistura em água fervente (1 litro) e deixe em infusão em um recipiente fechado por pelo menos meia hora. A infusão coada é tomada em jejum, 200 ml, pela manhã e à noite, 30 minutos após as refeições. O tratamento deve ser feito por 7 a 10 dias, até que o sintoma de "urina vermelha" desapareça e o resultado seja consolidado.
2. Arctostaphylos (uva-ursina). 1 colher de sopa de folhas é despejada em 0,5 l de água fervente e levada à fervura em fogo baixo (após a fervura, retire imediatamente o recipiente do fogo). Uma decocção de "orelhas de urso" (como a uva-ursina é popularmente chamada) ajuda a reduzir o desconforto durante a cistite e ativa o fluxo de urina. Você precisa beber uma decocção de uva-ursina com a maior frequência possível, fracionadamente, em pequenas porções, literalmente 1 gole a cada meia hora. A duração da internação é de pelo menos 5 dias. Observe que uma decocção de uva-ursina pode alterar a cor da urina novamente - para um tom esverdeado, o que deve ser considerado normal.
3. Achillea millefolium, milefólio, não recebeu o nome por acaso em homenagem ao antigo herói Aquiles. Antigamente, essa planta era usada para tratar quase todas as doenças. Em urologia, o milefólio é usado como um remédio herbal que contém ácidos orgânicos (salicílico, fórmico, isovalérico), azulenos, monoterpenoides, alcaloides e cânfora. A erva possui propriedades hemostáticas e bactericidas. O tratamento tradicional com milefólio requer cautela, pois apresenta contraindicações (alergias, trombose, gravidez). Receita: 4 colheres de sopa de erva seca são fervidas em 1 litro de água purificada por 3 a 5 minutos. Em seguida, o caldo é despejado em uma garrafa térmica e infundido por 10 a 12 horas. Beba a infusão em uma colher de chá, fracionada, a cada 2 horas. O tratamento é de 5 a 7 dias, monitorando a mudança na cor da urina e o estado geral de saúde.

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Tratamento à base de ervas

Fitoterapia na presença de sintomas - urina vermelha pode ser usada como medida preventiva ou estritamente conforme prescrição médica. O tratamento com ervas não é tão seguro quanto parece, especialmente quando se trata de hematúria causada por patologia grave. Hematúria e eritrocitúria podem ser parcialmente controladas por remédios à base de ervas que desempenham uma função auxiliar no complexo terapêutico geral.

1. A bérberis é conhecida por suas propriedades únicas de estancar sangramentos, neutralizar infecções bacterianas e aliviar espasmos devido à berberina, que faz parte da planta. Receita: despeje 0,5 litro de água fervente sobre 2 colheres de sopa de raízes secas de bérberis trituradas e deixe em infusão por 1 hora. Tome morno, meio copo, 3 vezes ao dia, antes das refeições. O tratamento é de pelo menos 14 dias. Outra maneira é triturar 35-40 g de frutas vermelhas, despejar 1 copo de água fria sobre elas, ferver e esfriar. Em seguida, o remédio deve ser diluído em água fervente até que o volume atinja 1 litro. Depois de coar o caldo, você pode bebê-lo duas vezes ao dia, meio copo de cada vez. O tratamento com frutas vermelhas de bérberis é de 10 a 14 dias.
2. O gengibre, a especiaria real, é capaz de interromper inflamações de várias etiologias, aliviar o inchaço, melhorar o processo de hematopoiese, fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e capilares, neutralizar espasmos e auxiliar no tratamento da urolitíase. Modo de usar: 1 colher de chá de chá verde é misturada com 1 colher de chá de raiz de gengibre (previamente descascada e ralada em um ralador fino). A mistura é despejada em 0,5 litro de água fervente, infundida por 20 a 25 minutos, resfriada a uma temperatura aceitável e bebida como chá durante o dia (2 a 3 vezes ao dia). O chá de gengibre pode ser bebido em doses longas, de até 1 mês. Depois, você deve fazer uma pequena pausa de uma semana e o tratamento com caldo de gengibre pode ser continuado. As contraindicações para o uso de gengibre podem ser gravidez e amamentação. Além disso, pessoas que sofrem de doenças do trato gastrointestinal, propensas à exacerbação do processo, devem beber este chá com cautela.
3. Como remédio herbal hemostático, você pode beber uma decocção de urtiga, salsa e rosa mosqueta. Misture 1 colher de sopa de cada componente, adicione 2 colheres de sopa da mistura de ervas e despeje um litro de água fervente. Mantenha a infusão por pelo menos 30 minutos. Coe e beba uma colher de sopa morna (50-60 graus) com bastante frequência – a cada 40-60 minutos. O tratamento não dura muito; este método visa estancar o sangramento. Se a urina vermelha continuar a sair por mais de um dia, você deve interromper imediatamente o tratamento com ervas e procurar ajuda médica.

Homeopatia

A hematúria requer uma seleção cuidadosa dos meios para o tratamento. A classificação da urina vermelha sugere muitas razões que provocam a presença de glóbulos vermelhos na urina. Portanto, a homeopatia é prescrita somente após um exame completo, alívio dos sintomas agudos e eliminação de fatores de risco alarmantes e ameaçadores.

Vamos considerar várias opções nas quais a homeopatia pode desempenhar um papel positivo como um método eficaz de autotratamento ou consolidação do resultado terapêutico após um tratamento com medicamentos tradicionais.

1. A glomerulonefrite é geralmente tratada com citostáticos, corticosteroides, anticoagulantes e diuréticos. O tratamento é muito longo – de 6 meses a 1 ano ou mais. Portanto, após o alívio da condição aguda, a homeopatia desempenhará uma função tampão durante o intervalo entre o tratamento com medicamentos complexos (citostáticos, esteroides), substituindo temporariamente os medicamentos sem perder o efeito terapêutico alcançado. Os seguintes medicamentos são indicados:
   • Arsenicum album. Um medicamento antisséptico que reduz a febre e a intoxicação. Em grânulos - nas formas agudas da doença, é prescrito nas diluições C3, C6, C9. O curso crônico requer a administração do medicamento na diluição C30. O medicamento é tomado uma vez, de acordo com o regime selecionado pelo médico. Adultos - alta diluição (15-30), tomado uma vez por semana ou mês, 8-10 grânulos. Sob a língua, 30 minutos antes das refeições. O Arsenicum é estritamente contraindicado em caso de exacerbação de doenças gastrointestinais (formas ulcerativas) e insuficiência renal aguda.
   • Mercurius corrosivus, um medicamento complexo à base de sulima. O medicamento pode aliviar espasmos, reduzir a temperatura corporal e o inchaço. É prescrito por um especialista com base nas características individuais do paciente. O Mercurius está disponível em diluições - C3, C6 e mais. Altas diluições são indicadas para condições crônicas; as formas agudas da doença podem ser interrompidas com diluições baixas (grânulos ou gotas).
   • Apis mellifica, um analgésico homeopático, diluições de 3, 6, 9, 12 e 30. Para glomerulonefrite, Apis é indicado na diluição de 6. O medicamento é tomado uma ou uma hora após as refeições. Dosagem: paciente adulto - 9 a 10 grânulos por via sublingual (embaixo da língua) a cada 1,5 a 2 horas; crianças de 3 a 14 anos - 3 a 5 grânulos por via sublingual, a cada 2 horas. O modo de administração pode ser ajustado por um médico homeopata.

1. Cistite, que geralmente é acompanhada de urina vermelha:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Medicamento injetável, administrado por via intramuscular, 2,2 ml (1 ampola), de 1 a 3 vezes por semana, durante 21 dias.
• Renel (Heel GmbH), uma preparação multicomponente em forma de comprimido (reabsorção). Tomar meia hora antes das refeições, 1 comprimido duas ou três vezes ao dia, conforme prescrição médica. Formas agudas de cistite - dissolver 1 comprimido a cada 15-20 minutos durante 1,5-2 horas. Renel é indicado para crianças a partir dos 3 anos de idade, sendo a dosagem selecionada rigorosamente de forma individual.

A homeopatia só é eficaz quando diagnosticada como um dos métodos de tratamento incluídos no plano terapêutico geral.

Tratamento cirúrgico

A hematúria, como um dos muitos sintomas de diversas condições e patologias, não requer intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico é indicado apenas em situações de emergência, doenças graves e formas agudas de doenças. A terapia sintomática pode incluir uma ampla gama de medicamentos antibacterianos, hemostáticos e antivirais. Se os métodos conservadores não produzirem o resultado desejado, a hematúria não é interrompida; o tratamento cirúrgico é realizado apenas levando em consideração a relação entre eficácia potencial e riscos.

Indicações para tratamento cirúrgico:

• Neoplasias no aparelho geniturinário (benignas ou propensas à malignidade).
• Emergências urológicas – choque séptico, anúria, urosepse.
• Macrohematúria com sangramento interno intenso, risco de perda de grande quantidade de sangue.
• Abscesso na bexiga.
• Grandes pedras no ureter.
• Lesões renais.
• Abscesso periuretral.
• Nefrolitíase.
• IRA - insuficiência renal aguda.
• Estenose ureteral.

Tratamento cirúrgico, métodos:

• Embolização da artéria renal.
• Nefrectomia (radical, laparoscópica - conforme indicado)
• Cauterização endoscópica (coagulação) de vasos sangrantes.
• Ressecção transuretral endoscópica (RTU) da bexiga.
• Esmagamento de cálculos na bexiga e no ureter.
• Nefrostomia percutânea por punção.
• Cistoscopia (como método que desempenha duas funções - diagnóstica e terapêutica).
• Cistectomia.
• Adenomectomia.
• Ressecção de um setor ou de todo um órgão do sistema urinário conforme indicações.

A intervenção cirúrgica para hematúria é um método extremo quando as medidas conservadoras são ineficazes ou quando o paciente corre o risco de perder uma quantidade crítica de sangue.

Prevenção

Do ponto de vista médico, é incorreto falar em medidas preventivas especiais para prevenir a hematúria. Urina vermelha não é uma doença, mas um sinal clínico. A prevenção deve se concentrar na doença subjacente que causa a alteração na cor da urina.

Recomendações gerais nas quais se pode basear a prevenção de doenças do aparelho urinário:

• Cumprimento dos procedimentos de higiene diária (higiene pessoal).
• Endurecimento geral do corpo, o que reduz significativamente o risco de infecções virais.
• Coma alimentos de origem natural que não contenham componentes químicos ou tóxicos; limite os oxalatos (ruibarbo, amendoim, espinafre).
• Manter um regime de ingestão de líquidos e equilíbrio hídrico e salino (1,5-2,5 litros de líquido por dia).
• Evitar situações que provoquem estagnação da urina na vesica urinária (bexiga).
• Siga as regras de contato íntimo seguro (contracepção, prevenção de DSTs – doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HIV).
• Mantenha a forma física e movimente-se mais.
• Abandone hábitos que pioram sua saúde geral e trazem risco de desenvolver patologias graves (fumar, beber álcool).
• Prevenir a propagação da infecção em tempo hábil, higienizar os locais de infecção – potenciais fontes de desenvolvimento do processo patológico.
• Faça exames e consultas médicas de rotina - urologista, ginecologista, dentista.
• Procure ajuda médica profissional imediatamente em casos de sinais clínicos que indiquem um processo patológico no aparelho geniturinário.

Previsão

Urina vermelha não é uma noologia independente, é um sintoma. O prognóstico é determinado pela doença subjacente e depende da gravidade da causa identificada da hematúria. Resultados favoráveis ocorrem em quase 100% dos casos de alteração da cor da urina devido a sobrecarga física, treinamento ativo ou consumo de alimentos que contenham antocianinas, betocianinas (biocromos, pigmentos naturais).

Um prognóstico que não pode ser considerado positivo depende das especificidades do fator etiológico, do tipo e da forma da patologia, bem como da precisão do diagnóstico e da eficácia dos esforços terapêuticos. Em que situações não podemos falar de um desfecho favorável de todo o processo como um todo:

1. Hematúria total causada pelas seguintes doenças:

• Nefrite.
• Periuretrite fibrosa estenosante.
• Pieloureterite cística.
• Prolapso ureteral.
• Doença renal policística.
• Aneurisma da artéria renal.
• Nefroptose.
• Tuberculose dos rins.

2. Tumores e processos oncológicos do sistema urinário (SUR):

• Leucemia não linfoblástica aguda, LMA (leucemia mieloide aguda).
• Carcinoma de células transicionais.
• CCR (carcinoma de células renais).

3. Anomalias congênitas no desenvolvimento do sistema urinário.

Em geral, consultas médicas precoces, diagnósticos oportunos e a adesão às regras básicas de cuidado com a própria saúde permitem afirmar que o prognóstico para o tratamento da doença de base será positivo. Os pacientes geralmente passam por tratamento ambulatorial, sendo observados por um especialista por um ano, e menos frequentemente por um longo período. A prevenção e os exames regulares no dispensário previnem o desenvolvimento de processos patológicos e permitem aumentar significativamente as estatísticas de prognósticos favoráveis em relação às doenças do aparelho geniturinário.

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