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Dor na próstata
Última revisão: 04.07.2025
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A função da próstata é produzir substâncias que facilitam o processo de maturação dos espermatozoides, mantendo os espermatozoides em estado ativo. A glândula se comunica com todos os órgãos da pequena pelve por meio de vias nervosas, o que frequentemente causa dor na próstata.
A dificuldade de acesso à próstata se deve à sua localização anatômica – abaixo da bexiga, cobrindo as áreas iniciais da uretra, limitada posteriormente pelo reto. A glândula está localizada no centro da pelve masculina e possui três lobos: esquerdo, direito e mediano. A próstata é revestida por músculo liso e tecido glandular, e a cápsula fibrosa que a envolve contém septos de tecido conjuntivo. As artérias superior e inferior são responsáveis pelo suprimento sanguíneo da próstata.
[ Causas da dor na próstata
As seguintes causas de dor na próstata podem ser identificadas:
- prostatite aguda ou crônica;
- presença de cálculos na glândula;
- tumores cancerígenos;
- doenças do reto (por exemplo, hemorroidas);
- desenvolvimento de neoplasias císticas;
- inflamação das glândulas parauretrais.
A prostatite pode ser infecciosa e não infecciosa. Os agentes causadores da prostatite infecciosa são, na maioria das vezes, estafilococos e estreptococos, que estão presentes em vários órgãos de todas as pessoas saudáveis, manifestando-se apenas quando as funções protetoras do corpo estão reduzidas. A flora patogênica (clamídia, gardnerella) é responsável por um terço de todos os casos da doença.
Os vírus da gripe e do herpes causam doenças em 20% dos homens.
O desenvolvimento da prostatite depende da idade do paciente. Em jovens, a doença é observada em um contexto de uretrite prévia ou em uma infecção mista. Homens de meia-idade e mais velhos são infectados de forma descendente, com dificuldade na saída da urina relacionada à idade.
A prostatite fúngica ocorre em pacientes debilitados devido à terapia incorreta.
A causa da estagnação do sangue são distúrbios fisiológicos ou alterações na atividade sexual. O atraso deliberado da ejaculação causa o estiramento de algumas partes do sistema reprodutor, bem como da próstata. O uso regular desse método leva a alterações patológicas na glândula e à estagnação do sangue.
A dor na próstata pode ocorrer devido à disfunção de órgãos vizinhos, como resultado de constipação prolongada, má alimentação, consumo de grandes quantidades de alimentos gordurosos e picantes e abuso de álcool.
O grupo de risco inclui motoristas de caminhão do sexo masculino que sofrem traumas constantes no períneo enquanto dirigem. A amplitude e a força do impacto são pequenas, mas o impacto regular de toda a massa muscular do corpo na próstata desenvolve a "doença de Scythian". É assim que surgem dores, problemas para urinar e impotência.
Os médicos identificam causas de sensações dolorosas que não estão sujeitas à vontade humana:
- uma peculiaridade da estrutura do sistema venoso da própria próstata, como resultado da estagnação do sangue;
- a estrutura anatômica da glândula, o que pode levar à estagnação da secreção;
- interação da atividade neurorreflexa da bexiga e do reto;
- desequilíbrio hormonal;
- alterações na próstata com a idade envolvendo hormônios;
- baixa imunidade desde o nascimento.
Dor na área da próstata
A síndrome dolorosa varia em intensidade, caráter e localização. As queixas mais comuns estão relacionadas a sensações desagradáveis durante a micção, relação sexual, ejaculação ou imediatamente após o contato sexual.
A dor na região da próstata pode se concentrar em um local específico ou ser vaga, dificultando a identificação da origem da dor. Na maioria das vezes, o desconforto se espalha para a região genital, região pubiana, irradiando-se para o escroto, abdômen inferior, região lombar, sacro e ânus.
O período de exacerbação pode ocorrer com vida sexual promíscua e, inversamente, devido à abstinência prolongada. Os fatores que provocam dor na próstata são:
- hipotermia;
- estresse físico ou mental excessivo;
- predominância de um estilo de vida sedentário;
- consumo descontrolado de álcool.
Sintomas de dor na próstata
A manifestação clínica da prostatite é caracterizada por mais de uma centena de sintomas. É claro que eles não ocorrem simultaneamente, mas se distribuem de acordo com o estágio da doença, o nível de alterações hormonais, a idade do paciente e, frequentemente, estão associados a distúrbios do sistema nervoso.
Os sintomas gerais, via de regra, não atraem a atenção de um homem: fraqueza, problemas de sono, alterações de humor, fadiga severa, diminuição do desempenho, etc. Tudo isso é atribuído aos problemas da vida.
No segundo estágio, surgem os distúrbios vegetativos: aumento da sudorese, coceira nas nádegas e no períneo. O quadro é complementado por crises de irritabilidade, agressividade, mau humor, às vezes até choro e fraqueza.
Os sintomas locais de dor na próstata aparecem muito mais tarde, na forma de sensações desagradáveis na parte inferior do abdômen ao urinar. São notados ardor na uretra e problemas de ereção e micção. Muitas vezes, a doença progride sem sintomas ou com apenas um ou dois.
A intensidade da dor varia de uma dor persistente e persistente a uma síndrome dolorosa mais intensa, exigindo o uso de analgésicos. Em geral, a dor concentra-se nos testículos, mas com menos frequência atinge a região lombossacra, simulando uma dor de radiculite.
A dor se estende ao períneo e à região suprapúbica em um terço dos pacientes. Dor na região da virilha, no pênis e reto, cóccix, parte inferior do tórax e rins é muito menos comum.
Dor do câncer de próstata
O câncer de próstata ocorre em homens entre 50 e 60 anos. As causas podem ser predisposição genética, adenoma de próstata e fatores cancerígenos.
Os sintomas clínicos são expressos por três queixas principais: dor, distúrbios urinários e hematúria (urina com sangue). A intensidade das manifestações dolorosas depende diretamente do estágio da doença.
No primeiro estágio, a dor do câncer de próstata é descrita como sensações dolorosas no períneo. A dor é causada pela pressão do tumor em crescimento sobre a cápsula da próstata e pela compressão das terminações nervosas nela localizadas. O quarto estágio apresenta uma síndrome de dor intensa e constante, com o tumor crescendo para dentro da cápsula e dos tecidos adjacentes dos órgãos. O alívio da dor ocorre com o uso de analgésicos.
Problemas com a micção são detectados com mais frequência no terceiro estágio. Se o tumor tiver crescido para a bexiga, surge hematúria. Sintomas semelhantes aos da pielonefrite também são observados quando os orifícios ureterais crescem. A penetração do tumor no reto pode causar sangue nas fezes.
Dor no adenoma de próstata
Nos estágios iniciais do adenoma de próstata (tumor benigno), não há dor ao urinar com frequência. A dor no adenoma de próstata é típica nos estágios mais avançados ou com complicações na forma de cistite secundária, doença inflamatória da próstata.
No adenoma de próstata, observa-se um aumento da glândula. Os sintomas comuns incluem: sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, jato fraco e aumento da duração da micção. Pode ocorrer retenção urinária, exigindo atendimento médico de emergência.
A doença afeta homens a partir dos 40 anos de idade. Os médicos consideram a fertilidade tardia o principal fator que influencia o desenvolvimento do adenoma.
Dor após remoção de adenoma de próstata
A intervenção cirúrgica é realizada pelo método de adenomectomia aberta, o que pode levar a uma série de complicações:
- tipo infeccioso-alérgico;
- natureza funcional;
- tipo orgânico.
As consequências mais graves do tratamento cirúrgico são reconhecidas como distúrbios funcionais (incontinência urinária) e orgânicos (estrutura da uretra, presença de uma “vesícula anterior”).
Uma cavidade chamada "pré-bexiga" pode se formar no local do adenoma removido. A maioria dos pacientes não sente nenhum desconforto. Apenas uma pequena porcentagem de homens que tiveram uretrite relatam dor no períneo após a remoção do adenoma de próstata. A dor pode ser tão intensa que impossibilita a posição sentada.
Manifestações particularmente graves estão associadas à formação de uma "vesícula anterior" na estenose uretral. O paciente sofre de micção frequente 24 horas por dia. O início da micção é acompanhado de dor intensa e uma sensação de pressão no períneo, seguida de um jato fraco. A dor diminui com o início da excreção urinária, literalmente gota a gota. Tais condições requerem a excisão da "vesícula anterior", segundo Soloviev, no segundo caso com reconstrução da uretra.
Dor durante massagem na próstata
Um procedimento realizado corretamente, levando em consideração todas as contraindicações, não causa dor ao paciente. Se após a terceira sessão não houver mudanças positivas, a massagem pode não ser para você.
Uma leve massagem na próstata realizada por um urologista ajuda a eliminar processos dolorosos e aliviar a tensão nas terminações nervosas da próstata.
Manipulações médicas intensivas podem não apenas causar dor durante a massagem da próstata, mas também representar um risco à saúde do paciente. No caso de prostatite bacteriana aguda, há uma alta probabilidade de envenenamento do sangue. A presença de cálculos na próstata pode causar rupturas das membranas celulares. Um médico não qualificado pode, pessoalmente, causar danos aos tecidos do cólon.
A pressão excessiva também causa dor na próstata e pode levar à ruptura perigosa de uma pequena parte da uretra. Tal defeito, que leva a uma violação da estrutura da uretra, muitas vezes não é diagnosticado. Um procedimento de baixa qualidade é prejudicial à flora saudável da uretra.
Algumas formas de prostatite (crônica e bacteriana) com próstata extremamente aumentada são caracterizadas por dor na próstata durante a massagem.
Dor na próstata durante a massagem pode ser causada por tensão psicológica no homem, com espasmos musculares. É importante que o paciente relaxe o abdômen, os glúteos e a região lombar.
Dor após massagem na próstata
A massagem da próstata é usada como tratamento para prostatite. O procedimento só pode ser realizado por um médico qualificado, pois a execução incorreta pode levar a consequências irreparáveis para a saúde.
Dor após massagem na próstata, na forma de queimação ao urinar, pode levar à irritação da uretra e a uma sensação de queimação no pênis. Os sintomas diminuem, mas reaparecem após a próxima sessão. Nesse caso, o médico deve mudar a tática de ação e o paciente deve esperar cerca de 20 minutos após a terapia para ir ao banheiro. Durante esse período, os ductos da próstata se fecharão, não haverá irritação pelo contato com a urina e não ocorrerá "incêndio".
Um urologista pode recomendar meios especiais para ajudar a fechar os ductos. Para facilitar o processo de excreção da urina, são prescritos preparados à base de ervas ou uroantissépticos.
Dor na próstata após evacuar
Dor na próstata após evacuar está associada à prostatite, abscesso ou câncer da glândula.
A prostatite parenquimatosa evolui rapidamente com um caráter clínico claramente expresso. Além de fraqueza generalizada, calafrios, perda de apetite, disúria e um aumento acentuado da próstata, são detectados. Constipação e dor localizada no reto, de natureza pulsante, somam-se às queixas. Pode ocorrer secreção anal.
Um tipo de prostatite aguda é um abscesso que se desenvolve em um contexto de dor no períneo, durante e após a evacuação, e é caracterizado por um estado de fraqueza e intoxicação grave. Em caso de abertura espontânea do abscesso, observa-se a presença de pus na urina e nas fezes.
A dor na próstata durante o desenvolvimento do câncer pode envolver o sistema esquelético. Os estágios iniciais são caracterizados por dor ao urinar e defecar. À medida que o tumor cresce, a dor se torna um sintoma constante, localizada no reto e no períneo.
Dor na próstata após o sexo
Dor na próstata após o ato sexual ao urinar é um sinal de prostatite crônica.
O desconforto é localizado na região do períneo, mas pode se espalhar para o ânus, região suprapúbica e inguinal. Sensações desagradáveis também são notadas na parte interna das coxas e diretamente nos genitais.
A dor na próstata é constante, manifestando-se como sensação de peso, muitas vezes não associada à eliminação da urina. Em alguns casos, há uma síndrome de dor intensa ao urinar, ejacular ou defecar após a relação sexual.
Um sintoma característico do processo crônico será coceira nos genitais, ânus e canal uretral. A doença progride, levando a distúrbios do sono, diminuição do desempenho, letargia generalizada e perda de força.
Dor aguda na próstata
A presença de cálculos na próstata se manifesta por desconforto no períneo, na glande do pênis e dor ao urinar. A dor na próstata aumenta ao defecar, ao sentar-se em uma superfície dura e durante a intimidade. Alguns pacientes relatam ejaculação dolorosa durante o sono.
Dor aguda e repuxante na próstata é característica de prostatite crônica e uretrite. A dor é acompanhada por uma sensação de queimação. A síndrome é permanente.
A couperite (um processo inflamatório na glândula bulbouretral) é caracterizada por dor intensa que se intensifica durante a defecação e na posição sentada. Na maioria das vezes, a doença é consequência de uretrite.
Quem contactar?
O que fazer se sua próstata doer?
Caso apareçam sintomas dolorosos no períneo, você deve consultar um urologista que o encaminhará para diagnóstico:
- exame físico da próstata;
- ultrassom transretal;
- estudo bacterioscópico da secreção glandular;
- análise de esfregaço uretral;
- exclusão de infecções sexualmente transmissíveis.
Claro, é melhor visitar um médico regularmente para exames oportunos e prevenção de doenças.
O que fazer se você tiver dor na próstata? Não entre em pânico. A dor na próstata é um fenômeno desagradável que pode indicar um esforço excessivo, nervoso ou físico.
Dor na região perineal está associada à síndrome da dor pélvica, que é crônica. Não são encontradas anormalidades durante o exame.
Tratamento da dor na próstata
Para o tratamento da hiperplasia benigna da glândula, são utilizados medicamentos que têm efeito terapêutico em casos com sintomas pronunciados.
O tratamento da dor de próstata em formas graves da doença, quando os medicamentos farmacológicos não conseguem ajudar, envolve métodos cirúrgicos.
A prostatite é geralmente curada com antibióticos.
A luta contra o câncer de próstata é um processo complexo que requer uma abordagem individual. É importante levar tudo em consideração: a idade do paciente, a natureza da doença, o estado geral e os sintomas específicos. Tratamentos complexos são utilizados: quimioterapia, cirurgia.
Prevenção da dor na próstata
O processo natural de envelhecimento do corpo pode afetar problemas de próstata, por isso os médicos recomendam tomar medidas para retardar o processo.
A prevenção da dor na próstata inclui uma dieta baseada em vegetais e frutas frescas, com o mínimo de alimentos gordurosos. Os mecanismos de ocorrência e desenvolvimento do câncer de próstata ainda são obscuros para a medicina moderna. Portanto, a dieta se estende à prevenção do câncer e do adenoma da próstata.
A principal garantia de saúde até hoje continua sendo a manutenção da higiene íntima. Evidências científicas comprovam que representantes asseados do sexo forte sofrem de prostatite com muito menos frequência.
O curso assintomático de diversas doenças masculinas requer exames sistemáticos por um urologista. Visitas regulares ao médico permitem a detecção oportuna de problemas de próstata e a prescrição do tratamento ideal.
Uma consulta padrão para dor de próstata inclui:
- conversa com um urologista;
- exame retal;
- exame de ultrassom;
- Exame de sangue PSA;
- análise de secreções prostáticas e corrimento uretral;
- se necessário – cultura bacteriana e biópsia de áreas da glândula.
Dor na próstata frequentemente indica um processo crônico na glândula. A doença pode ser agravada por distúrbios imunológicos e nevrálgicos, alterações hormonais, reações alérgicas, cirurgias nos órgãos pélvicos e outros motivos.