Dor no maxilar inferior: forte, dolorosa, aguda, ao mastigar

Dor no maxilar inferior ocorre com doenças da cavidade oral, dentes, doenças da garganta, danos mecânicos e infecção por microrganismos patogênicos.

O maxilar inferior é um osso do crânio em forma de ferradura que é móvel e está envolvido na função de mastigação.

O maxilar inferior é composto por:

• área horizontal (corpo) com dentes;
• vertical com dois processos nos quais a articulação temporomandibular é formada e os músculos da mastigação estão inseridos.

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Causas de dor no maxilar inferior

Em casos de lesão no maxilar inferior, a mordida e a reação à palpação são inicialmente verificadas. Uma inspeção visual é realizada para detectar a presença de hematomas, inchaço e deformidades fechadas.

As doenças infecciosas incluem: abscesso dentário, osteomielite, actinomicose. Com um abscesso dentário, observa-se hiperemia da membrana mucosa, o aparecimento de uma neoplasia dolorosa de uma estrutura solta. Em algumas situações, a doença se manifesta externamente na pele do maxilar inferior. Os gânglios linfáticos no pescoço aumentam de tamanho, surgem gengivite (inflamação das gengivas) e cáries. A osteomielite aguda é determinada por problemas de deglutição, é difícil fechar a boca devido ao inchaço muscular. Como resultado, surgem dor no maxilar inferior, hiperemia tecidual, dor ao engolir. A actinomicose é caracterizada pela presença de múltiplas passagens com conteúdo amarelo-esverdeado, localizadas no canto inferior do maxilar.

A disfunção da articulação temporomandibular é acompanhada por espasmo dos músculos mastigatórios e trismo, com fechamento hermético dos maxilares. A artrite reumatoide causa dor ao exame, inchaço na articulação, e a osteoartrite limita a mobilidade da articulação com a formação de edema. Em pacientes com luxação da articulação temporomandibular, a boca não se fecha e, à palpação, são detectados côndilos deslocados para a frente, em relação ao tubérculo articular.

Um cisto em desenvolvimento no maxilar inferior causa apenas inchaço. Alguns casos da doença levam a um afinamento ósseo severo, quando o menor toque pode quebrá-lo.

Neoplasias que causam dor no maxilar inferior: granuloma de células gigantes, osteossarcoma, linfoma de Burkitt. No granuloma de células gigantes, surgem superfícies erosivas, os ossos são destruídos e formações azul-púrpura aparecem nas gengivas. O aparecimento inicial do osteossarcoma passa despercebido devido à ausência de dor. Seu crescimento causa a perda de dentes. O linfoma de Burkitt é uma doença com aumento progressivo do tamanho do tumor, deslocando a aurícula e limitando a abertura da boca. O tumor desenvolve metástases dolorosas nos ossos.

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Por que a dor aparece abaixo do maxilar inferior?

Há um grande número de estruturas anatômicas sob o maxilar inferior. Suas doenças frequentemente se manifestam como ecos dolorosos na parte inferior do maxilar. A dor sob o maxilar inferior ocorre:

• devido a patologias dos gânglios linfáticos. Por exemplo, com linfadenite - um processo inflamatório infeccioso. O processo agudo ocorre com dor cortante, febre e fraqueza intensa;
• na formação de metástases - tumores dos linfonodos submandibulares. A dor torna-se crônica, a temperatura corporal aumenta ligeiramente e persiste por um longo período. Os pacientes apresentam fraqueza geral, perda de peso e mal-estar;
• durante crises de glossalgia (sensibilidade intensa da língua), provocadas por conversas prolongadas, ingestão de alimentos picantes, azedos, quentes ou frios, mastigação de alimentos grosseiros, etc.;
• A glossite é uma doença inflamatória da língua. Ao exame, observa-se uma língua espessa e vermelho-vivo;
• A sialadenite é um processo inflamatório das glândulas salivares. Causa dor na região inferior da mandíbula, aumento da temperatura e mal-estar;
• Sialólito - doença dos cálculos salivares. Os sintomas característicos são: inchaço da região do maxilar inferior (apenas à direita ou apenas à esquerda), secreção de pus pela glândula na cavidade oral (odor desagradável), febre, dor leve na região do maxilar inferior, fraqueza;
• para faringite, dor de garganta, amigdalite;
• Tumores laríngeos - a dor aumenta gradualmente, irradiando-se para o tórax, região das orelhas e maxilar inferior. Há sensação de "caroço", dor de garganta, sensação de corpo estranho, tosse e alterações na voz. Tumores grandes dificultam a respiração;
• Neuralgia do nervo glossofaríngeo - um problema raro que começa na raiz da língua ou nas amígdalas, se espalha para o ouvido, abaixo da mandíbula, às vezes com dor nos olhos e na região do pescoço. As crises de dor se manifestam por boca seca e tosse;
• com fraturas de mandíbula há dor intensa sob a mandíbula, hemorragias, inchaço, dificuldade para mastigar;
• O dano à artéria facial começa com uma dor em queimação no maxilar inferior;
• doenças dos dentes e gengivas.

Dor aguda no maxilar inferior

Dor aguda no maxilar inferior pode ocorrer com neurite do trigêmeo e síndrome da articulação temporomandibular.

O nervo trigêmeo é dividido em três ramos que suprem a face com terminações nervosas, garantindo assim a comunicação com o sistema nervoso central. A inflamação do ramo mandibular provoca dor nas partes inferiores: maxilar, dentes e lábio. As crises de dor esgotam os pacientes devido à sua intensidade e frequência. O menor movimento renova ou intensifica a dor. A neurite é consequência de lesões, intervenções cirúrgicas e uma complicação após procedimentos odontológicos.

Fatores que influenciam o desenvolvimento da neurite:

• fratura da base do crânio;
• tratamento cirúrgico dos ossos maxilares;
• fratura de mandíbula;
• extração dentária complexa;
• próteses incorretas;
• anestesia incorreta;
• doenças infecciosas;
• intoxicação;
• lesão de terminações nervosas por corpos estranhos.

Dor aguda no maxilar inferior com neurite se manifesta com intensidade variável, acompanhada de comprometimento da mobilidade e da sensibilidade. Ao ser diagnosticada, detecta-se inchaço na área afetada, a pele muda de cor (torna-se azulada ou marmorizada) e fica mais fina.

A articulação temporomandibular desempenha muitas funções – mastigação, abertura da boca, etc. Ela está sujeita a cargas enormes, que podem levar a doenças. Os sintomas da síndrome da articulação temporomandibular incluem:

• dor aguda no maxilar inferior, área da orelha;
• tensão no maxilar inferior;
• mastigação desconfortável e difícil;
• dor aguda na região facial;
• ranger, estalos durante a mastigação, comunicação;
• mobilidade articular prejudicada;
• má oclusão;
• dor de cabeça.

Dor no maxilar inferior, variando em intensidade e natureza, pode surgir por vários motivos. O corpo usa a dor para sinalizar a presença de um problema em um dos órgãos, frequentemente levando à disfunção de outro. Por exemplo, uma lesão no maxilar é acompanhada de dor intensa e interrompe o funcionamento dos sistemas muscular e nervoso da área adjacente.

Identificar a causa da dor é tarefa do especialista. A origem da dor é determinada por meio de testes musculares manuais e uma série de exames complementares. Uma vez feito o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento. Na maioria das vezes, utiliza-se uma abordagem abrangente, individualizada para cada caso. Após a terapia, o resultado é mantido por meio de métodos de reabilitação e prevenção.

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