Gastrite é uma inflamação da mucosa gástrica causada por qualquer fator etiológico, incluindo infecção (Helicobacter pylori), medicamentos (anti-inflamatórios não esteroidais), álcool, estresse e processos autoimunes.
A gastrite erosiva é uma erosão da mucosa gástrica causada por danos ao fator protetor da mucosa. A doença geralmente ocorre de forma aguda, complicada por sangramento, mas pode ser subaguda ou crônica, com sintomas leves ou nenhum sinal. O diagnóstico é estabelecido por endoscopia.
Gastrite não erosiva refere-se a um grupo de diversas alterações histológicas que ocorrem principalmente como resultado da infecção por H. pylori. A maioria dos pacientes é assintomática. As alterações são detectadas por endoscopia. O tratamento visa erradicar o H. pylori e, às vezes, suprimir a acidez.
A gastrite crônica causada por Helicobacter pylori pode ser assintomática ou causar dispepsia de gravidade variável. O diagnóstico é feito por um teste respiratório com ureia marcada com C14 ou C13 e exame morfológico de amostras de biópsia durante a endoscopia. O tratamento da gastrite crônica causada por Helicobacter pylori consiste em inibidores da bomba de prótons e dois antibióticos.
A esofagite fibrosa crônica deve ser considerada uma complicação tardia da esofagite crônica inespecífica, resultante da proliferação de fibras do tecido conjuntivo levando à degeneração fibrosa das paredes esofágicas.
A ruptura esofágica pode ser iatrogênica durante procedimentos endoscópicos ou outras manipulações, ou espontânea (síndrome de Boerhaave). O quadro dos pacientes é grave, com sinais de mediastinite. O diagnóstico é estabelecido por esofagografia com contraste hidrossolúvel. Sutura e drenagem do esôfago emergenciais são necessárias.
O espasmo esofágico difuso sintomático é uma variante de distúrbios de motilidade caracterizada por várias contrações não propulsivas e hiperdinâmicas e aumento do tônus do esfíncter esofágico inferior.
