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Gastrite pós-gastrectomia
Última revisão: 05.07.2025
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Gastrite pós-gastrectomia é atrofia gástrica que se desenvolve após gastrectomia parcial ou subtotal (exceto em casos de gastrinoma).
A metaplasia da mucosa remanescente do corpo do estômago é característica. O grau de gastrite geralmente é maior na zona de anastomose.
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O que causa gastrite pós-gastrectomia?
Vários mecanismos são responsáveis por esse processo: o refluxo biliar, característico dessa operação, danifica a mucosa gástrica; a remoção do antro produtor de gastrina reduz a excitação das células parietais e pepsinas, causando atrofia; e a vagotomia, que contribui para a perda do efeito trófico do nervo vago.
Sintomas de gastrite pós-gastrectomia
Não há sintomas específicos de gastrite pós-gastrectomia. A gastrite pós-gastrectomia frequentemente progride para atrofia grave e acloridria. A produção de fatores intrínsecos pode ser prejudicada, com deficiência de vitamina B12 ( a deficiência pode ser exacerbada pela proliferação bacteriana na alça aferente). O risco relativo de adenocarcinoma gástrico aumenta de 15 a 20 anos após gastrectomia parcial; no entanto, dada a baixa incidência de câncer após gastrectomia, a vigilância endoscópica de rotina não é custo-efetiva, mas evidências de sangramento gastrointestinal superior ou anemia nesses pacientes justificam a endoscopia.