Disartria de Corkya

Existem violações bastante específicas das funções de fala, que na neurologia clínica são definidas como disartria. Uma das variedades deste transtorno neurológico é a chamada disartria cortical. Esta não é uma doença isolada, mas um transtorno de fala, manifestado com dano orgânico em certas áreas do córtex cerebral. De acordo com a ICD-10, a disartria cortical tem o código R47.1, isto é, está classificada na classe R - para sintomas, sinais e desvios da norma, não associada a nenhum diagnóstico específico.

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Causas dildos de cortiça

As causas da disartria cortical (ou disartria cortical) são transtornos patológicos das áreas corticais envolvidas na regulação da reprodução de sons de fala.

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Fatores de risco

Provocar danos premotor giro córtex frontal e disartria cortical pode causar lesões na cabeça, neoplasia formados (cancro), cérebro, bem como doenças infecciosas: meningite, encefalite, doen de Lyme provocada pela carraça (doença de Lyme), equinococose cérebro.

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Patogênese

Distúrbios patogénese de articulação neste tipo disartria associada com perda parcial de funções neurotransmissoras áreas do córtex afectadas, que estão localizados na parte inferior do lóbulo frontal do cérebro - para o motor primário (premotor) córtex giro frontal inferior (gyrus frontalis inferior).

Estes domínios consistem em neurónios piramidais receber sinais a partir dos sistemas sensoriais e em resposta aos mesmos gera sinais de resposta e fibras nervosas subcorticais transmitem os seus motoneurónios da medula espinal, o que assegura o movimento das mãos e dos dedos, bem como todos os músculos, proporcionando articulação (a formação de sons ). Tais músculos incluem o tyulongue, o sublingual, o shilohody, o lingopharyngeal, o lingual, o queixo, o maxilofacial e outros.

Quando as seções acima do córtex cerebral são afetadas, há uma violação da inervação desses músculos e uma restrição da mobilidade da língua e dos lábios, tornando extremamente difícil a pronúncia de sons.

Disartria cortical é um dos sintomas de acidente vascular cerebral aguda (derrame isquémico), hemorragia da doença cerebral (acidente vascular cerebral hemorrágico) Charcot (doença de Lou Gehrig), ou síndrome de esclerose lateral amiotrófica (doença),, esclerose múltipla de Huntington, paralisia cerebral em crianças (paralisia cerebral) .

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Sintomas dildos de cortiça

Principais sintomas de disartria cortical manifestado em violações da pronúncia da maioria dos sons em primeiro lugar, as consoantes (labial, lingual, dental, oclusiva, fricative, etc.) para a articulação de que é particularmente importante para o funcionamento normal dos principais articuladores móvel - língua e lábios. Existem omissões freqüentes ou a substituição de sons. Como resultado, o discurso torna-se obscuro para os outros.

Além disso, há distúrbios tempo-rítmicos na fala (falta de fluência), embora haja desaceleração óbvia devido à pronunciação mais longa (alongamento) de certos sons, sílabas e palavras inteiras. Do lado parece que é difícil para um orador mover a língua e os lábios, e isso corresponde à realidade. O fato é que se a inervação da musculatura envolvida na reprodução de sons é perturbada, sua estrutura articulatória (a seqüência correta de movimentos dos órgãos de articulação) não possui o nível necessário de automatismo. Afinal, na ausência de patologias, esse automatismo é desenvolvido naturalmente na infância.

By the way, os primeiros sinais de disartria cortical expressa em abrandar o ritmo da fala, substituindo ou pular sons (verhneyazychnyh, fenda, explosivo, escaldante), ao pronunciar que exigem músculos máximo a mobilidade da articulação. E também na redução do nível de fonação, por que a intensidade do som diminui e há uma pronúncia tonta "no nariz" (nasal).

Uma vez que as perturbações no córtex dos lobos frontais do cérebro afectar a função dos neurónios, responsável pelo trabalho de outros grupos musculares (em particular, a extremidade superior proximal), os sintomas de fala de disartria cortical são frequentemente acompanhadas de tais desordens do sistema nervoso central como parestesia, espasticidade e rigidez em vários músculos, e a restrição mobilidade. Por exemplo, na paralisia cerebral em crianças ainda pequenas (até 1,5-2 anos), os sinais de disartria cortical (como qualquer outro) se manifestam em atividade de voz muito baixa. Isso, é claro, dificulta o desenvolvimento normal da fala.

Sobre as características dos sintomas na paralisia cerebral, leia - Paralisia cerebral infantil

As consequências de disartria cortical afetar o estado geral do sistema nervoso central dos pacientes criança e causar complicações, tais como limitação significativa do vocabulário, diminuição da atenção e a capacidade de lembrar, a leitura prejudicada e escrita, movimento e distúrbios psico-emocionais.

E em adultos, as consequências são muitas vezes expressas em estado deprimido devido a problemas de comunicação e uma diminuição significativa na comunicação verbal.

Diagnósticos dildos de cortiça

De acordo com neuropatologistas, o diagnóstico de disartria cortical está associado a certas dificuldades, e um exame minucioso é necessário para identificar a verdadeira causa dos distúrbios da fala.

Além da anamnese e fixação das peculiaridades da articulação (que é realizada com o envolvimento de um fonoaudiólogo), pode ser necessário:

• eletroencefalograma (EEG) - para determinar o nível de condução nervosa e medir a força e a velocidade dos sinais elétricos do cérebro;
• CT ou MRI do cérebro, cabeça e pescoço - para identificar áreas de danos às estruturas cerebrais e fibras nervosas condutoras;
• exames de sangue e urina (sobre eles, você pode determinar a presença de infecção e inflamação);
• ponta espinhal (um estudo de uma amostra de líquido cefalorraquidiano pode detectar infecções graves, doenças do sistema nervoso central, bem como cânceres do cérebro ou da medula espinhal);
• Teste neuropsicológico (ajuda a estabelecer o nível de habilidades cognitivas e compreensão da fala, bem como habilidades de leitura e escrita).

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Diagnóstico diferencial

Sem todo o que precede, o diagnóstico diferencial desta desordem neurológica não é possível.

As crianças com paralisia cerebral (como com espástica e com forma hemiparético) especialmente diagnosticar disartria cortical difícil, como nesta doença não é visto na sua forma pura: na maioria dos casos, para além de alterações patológicas no córtex do lóbulo frontal do cérebro não são suficientemente desenvolvido cerebeloma danificado, estruturas da medula oblongada, fibras do sistema extrapiramidais, etc.

Tratamento dildos de cortiça

As lesões orgânicas do córtex cerebral na maioria dos casos não são passíveis de tratamento e, se forem congênitas, os métodos terapêuticos são completamente impotentes. Em tal situação, o único meio é corrigir a disartria cortical, que é tratada pelo terapeuta da fala.

A principal tarefa da terapia de fala é desenvolver um aparelho articulatório. Exercícios especiais para músculos articulatórios e exercícios para articular a forma como os sons ajudam a reduzir a gravidade dos distúrbios da fala e aumentam as habilidades de fala em graus leves e moderados de disartria cortical.

Leia também - Violação do desenvolvimento do discurso e da linguagem no estado infantil e Pós-AVC

Previsão

Se existe um distúrbio neurológico como uma disartria cortical no quadro clínico de uma doença, então, de acordo com especialistas, a previsão não é tão simples: o córtex cerebral é muito "grave" para pressupostos não razoáveis. Embora seja reconfortante que esse tipo de distúrbio de fala não seja fatal, embora seja muito desconfortável em termos de adaptação na sociedade.