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Diagnóstico da distonia vegeto-vascular
Última revisão: 04.07.2025
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Apesar da alta prevalência da doença, o diagnóstico de distonia vegetativo-vascular é bastante difícil devido à ausência de sintomas específicos, sendo necessário, em cada caso específico, a exclusão comprovada de doenças com sintomas semelhantes, ou seja, o diagnóstico diferencial é sempre necessário. A gama de doenças que devem ser excluídas é muito ampla: patologia orgânica do sistema nervoso central (neuroinfecções, tumores, consequências de traumatismo cranioencefálico); diversas endocrinopatias (tireotoxicose, hipotireoidismo); formas sintomáticas de hipertensão arterial e hipotensão arterial; cardiopatia isquêmica, bem como miocardite e distrofia miocárdica; defeitos e outras cardiopatias. A ocorrência de sintomas de distonia vegetativo-vascular durante períodos de transição (críticos) da idade (puberdade) não pode ser um argumento de peso para fundamentar o diagnóstico de distonia vegetativo-vascular sem diagnóstico diferencial, visto que muitas outras doenças frequentemente surgem ou pioram durante esses períodos.
Se, no processo de exclusão de doenças com manifestações semelhantes, o diagnóstico de distonia vegetativo-vascular permanecer o mais provável, o programa diagnóstico adicional inclui uma possível análise das causas de sua ocorrência, a determinação do tipo de distonia vegetativo-vascular por manifestações clínicas (de acordo com a classificação aceita), bem como estudos de ECG, hemodinâmica e tônus vascular, visando esclarecer a patogênese dos distúrbios circulatórios. Um estudo do estado vegetativo é obrigatório, incluindo a determinação do tônus vegetativo inicial, da reatividade vegetativa e do suporte vegetativo da atividade.
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