Tratamento da distonia vegeto-vascular

Um lugar importante no tratamento de crianças com distonia vegetativo-vascular deve ser dado à psicoterapia racional individual. Os resultados do tratamento de crianças com distonia vegetativo-vascular são amplamente determinados pela profundidade do contato com o médico.

O tratamento da distonia vegetativo-vascular deve começar com a normalização da rotina diária, regulando simultaneamente as atividades físicas e mentais da criança. O estresse mental e emocional é bem eliminado por meio de exercícios físicos (natação, esqui, patinação, ciclismo, caminhada moderada, tênis de mesa, badminton). Não apenas as crianças, mas também seus pais, devem compreender que o principal no tratamento da distonia vegetativo-vascular é a normalização da rotina diária e a otimização da atividade física, os principais componentes de um estilo de vida saudável. É necessário que a criança passe pelo menos 2 a 3 horas ao ar livre por dia. É muito importante que o sono noturno dure de 8 a 10 horas. Ao mesmo tempo, assistir TV deve ser limitado a 1 hora por dia. As atividades no computador devem ser dosadas, levando em consideração a condição e a idade da criança.

Um adolescente com distonia vegetativo-vascular deve receber uma dieta completa com minerais e vitaminas suficientes, limitar o consumo de sal, não comer em excesso e evitar alimentos hipercalóricos. A terapia complexa para distonia vegetativo-vascular deve incluir tratamentos aquáticos, como natação, duchas circulares e banhos terapêuticos. Acupuntura, massagem, terapia por exercícios e tratamento em sanatório são indicados.

O tratamento de crianças com distonia vegetativa deve ser abrangente e de longo prazo, levando em consideração a idade, a forma e o estágio da doença. O sucesso depende em grande parte da oportunidade e da adequação da terapia. Além do efeito geral, presume-se também uma correlação entre as principais manifestações dolorosas – síndromes (arritmia, hipertensão, discinesia arterial, etc.), que constituem a fachada da doença e objeto de especial preocupação do paciente e de seus familiares. Considerando a idade da criança, especialmente em casos de curso leve da doença, deve-se dar preferência a métodos de correção não medicamentosos em combinação com um regime geral e medidas psicoterapêuticas.

Tratamento não medicamentoso da distonia vegetativo-vascular

1. Manter uma rotina diária: exercícios matinais, alternando o estresse mental com exercícios físicos e caminhadas por pelo menos 2 a 3 horas por dia; assistir TV não deve exceder 1 a 1,5 horas por dia; dormir à noite por pelo menos 8 a 10 horas; um breve descanso durante o dia (15 a 20 minutos) é útil.
2. Educação física, esportes, exercícios terapêuticos: em caso de sintomas clínicos pronunciados, especialmente no curso crítico da doença, esportes e participação em competições não são recomendados. Dado o efeito patogênico da hipocinesia, a isenção total de crianças com distonia vegetativa da educação física não é recomendada. Os efeitos mais benéficos são natação, esqui, patinação, ciclismo, jogos ativos (badminton, tênis de mesa), caminhada moderada e turismo.
3. Cumprimento de certas medidas dietéticas: limitar o sal de cozinha, carnes gordurosas, produtos de farinha, doces, aumentar a ingestão de sais de potássio e magnésio (trigo sarraceno, aveia, painço, soja, feijão, ervilha, damasco, pêssego, rosa mosqueta, damasco seco, passas, abobrinha, beterraba, cenoura, berinjela, cebola, alface, salsa, nozes), consumo de ácidos graxos poli-insaturados (girassol, milho, azeite).
4. Massagem terapêutica: massagem recomendada na coluna e na zona do pescoço e colarinho, segmentar, em caso de hipotensão - massagem nas extremidades inferiores, abdômen; 15-20 procedimentos por curso.
5. Reflexoterapia: o curso consiste em 10 a 13 procedimentos, que são realizados diariamente ou em intervalos de 1 a 2 dias.
6. Métodos fisioterapêuticos: no tratamento da distonia vegetativa do tipo simpático-tônico, justifica-se o uso de procedimentos conhecidos com efeito sedativo, hipotensor e antiespasmódico. Para tanto, são indicadas galvanoplastia, diatermia da região do seio carotídeo, eletroforese segundo Vermel ou pelo método de colar com solução de brometo de sódio a 5%, solução de sulfato de magnésio a 4%, solução de eufilina a 2% e solução de papaverina a 1%. Na vegetodistonia com predomínio de vagotonia, utiliza-se eletroforese com solução de cloreto de cálcio a 5%, solução de cafeína a 1%, efedrina, mesaton pelo método de colar ou pelo método reflexo de Scherbak, e irradiação ultravioleta geral em doses gradualmente crescentes (de V4 a 2 biodoses) - para um curso de 16 a 20 procedimentos. Para estimular a função do córtex adrenal, é prescrita terapia DVM. áreas adrenais (TIX - CIV). Em caso de distonia vegetativa mista, utiliza-se eletroforese de solução de novocaína a 1% e solução de iodeto de potássio a 0,2%, utilizando o método orbito-occipital, e eletroforese endonasal de solução de novocaína a 2%, para normalizar o complexo límbico-reticular. Esses procedimentos são alternados em dias alternados.

Um método eficaz de eletrossono na infância é o método órbito-occipital, com duração de 20 a 40 minutos por dia ou 2 dias seguidos com 1 dia de intervalo; o tratamento é de 10 a 14 sessões. Com tônus simpático-tônico, utiliza-se uma frequência de pulso de 10 Hz, com predomínio de vagotonia - 100 Hz. Dado o efeito inibitório do campo magnético sobre o sistema nervoso central, um pronunciado efeito antiarrítmico e hipotensor, aplica-se um campo magnético alternado na região do colarinho.

Procedimentos com água são indicados: banhos gerais de pinho e radônio são usados para vagotonia, dióxido de carbono, sulfamida - para simpaticotonia. Banhos de terebintina, ducha Charcot, ducha de ventilador e circular são recomendados para estabilizar o tônus vascular. Em casa, são usados banhos de imersão, fricção, duchas de contraste seguidas de fricção com uma toalha dura, pinho salino e banhos de espuma. 7. Psicoterapia: em crianças com distonia vegetativa em um fundo orgânico residual, a psicoterapia é limitada ao sono hipnótico e repouso, de acordo com K. K. Platonov, e combinada com tratamento medicamentoso. Se o principal fator etiológico for psicogênico, tanto a psicoterapia racional quanto a de grupo são indicadas; ambos os tipos de tratamento visam corrigir traços de personalidade, mudar a ênfase no sistema de relacionamentos para a socialização máxima e desenvolver reações adequadas.

Tratamento medicamentoso da distonia vegetativo-vascular

Ao prescrever tratamento medicamentoso, deve-se utilizar o menor número possível de medicamentos selecionados individualmente, em uma dose adequada à idade, enquanto se continua a terapia não medicamentosa e a correção do estilo de vida. A psicofarmacoterapia inclui sedativos: preparações de valeriana, espinheiro-alvar e erva-mãe; coleções de ervas - valeriana, erva-mãe, espinheiro-alvar, sálvia, alecrim-silvestre e erva-de-são-joão.

Tranquilizantes, antidepressivos e neurolépticos são usados levando em consideração a idade, de preferência em doses mínimas (se não houver efeito de outros métodos de tratamento).

Psicoestimulantes são prescritos para hipotensão grave, vagotonia, bradicardia e transtornos depressivos. Preferência por preparações à base de plantas (tintura de capim-limão, ginseng, zamaniha, aralia, extrato de eleutherococcus, extrato de rhodiola), que podem ser combinadas com sidnocarb e injeções de duplex. Pequenas doses de seduxen e frenolona também têm efeito estimulante, sendo aconselhável o uso devido ao seu principal efeito ansiolítico.

Estimulantes neurometabólicos (cerebroprotetores) são indicados para crianças com manifestações pronunciadas de distonia vegetativa, patologia somática funcional e alterações orgânicas residuais no sistema nervoso central. São prescritos Nootropil (piracetam), encephabol (piriditol), pantogam, etc.

Em caso de hipertensão intracraniana, recomenda-se o uso de diacarb, glicerol e ervas diuréticas. Trental, cavinton e stuteron são prescritos para melhorar a microcirculação. Dos outros medicamentos, preparações de potássio e vitaminas B1 e E são usadas para simpaticotonia, e cálcio, fósforo, vitaminas B6 e fosfato de piridoxal são usados para vagotonia. Conforme as indicações, é prescrita terapia de reabsorção - lidase, biyoquinol.

O tratamento dos paroxismos vegetativos é realizado de acordo com as regras gerais em dosagens mínimas de medicamentos relacionadas à idade, de preferência em combinação com métodos psicoterapêuticos.

Prevenção da distonia vegetativo-vascular

A prevenção deve começar com medidas não medicamentosas – normalização da rotina diária, nutrição, caminhadas ao ar livre, procedimentos aquáticos. A prevenção da distonia vegetativo-vascular só é possível com o diagnóstico precoce, determinado muito antes do aparecimento das queixas da criança. A prevenção baseia-se em um estilo de vida saudável. A otimização da atividade física e uma dieta equilibrada e racional, com baixo teor calórico e foco antiesclerótico, são os principais componentes da prevenção da distonia vegetativo-vascular e de outras doenças, principalmente as cardiovasculares.