Depressão endógena

De ano para ano, um número crescente de pessoas enfrenta um conceito como a depressão endógena - este é um estado em que tudo no mundo é visto em uma cor escura, nada traz alegria, nem humor, nem descanso, nem trabalho.

Na maioria das vezes, esta patologia tem um curso prolongado, requer tratamento medicamentoso sob a supervisão de um médico especialista.

Código ICD 10

• F33.0 - Transtorno depressivo recorrente, grau leve.
• F33.1 - Transtorno depressivo recorrente, grau moderado.
• F33.2 - Transtorno depressivo recorrente, grave, com exceção dos sintomas psicóticos.
• F33.3 - Transtorno depressivo recorrente, grave, com sintomas psicóticos.
• F33.4 - Transtorno depressivo recorrente, período de remissão.
• F33.8 - Outros distúrbios depressivos recorrentes.
• F33.9 - Transtorno depressivo recorrente, não especificado.

Causas de depressão endógena

Um papel importante no desenvolvimento da depressão endógena é desempenhado pela predisposição genética, mas as chances de um transtorno depressivo aumentar em pessoas com certos traços:

• com maior senso de dever e justiça;
• com um senso de responsabilidade;
• com uma sensação de medo de cometer um erro ou fazer algo errado.

Na verdade, as causas da doença podem ser divididas em três categorias principais:

1. Categoria biológica: envolve a interrupção dos processos metabólicos biológicos no cérebro (troca com a participação de norepinefrina, dopamina e serotonina). Quando o estado depressivo se desenvolve, o nível das substâncias listadas nas sinapses (as áreas de ligação neuronal entre si) diminui.
2. Categoria genética: quando alguém está deprimido, alguém de seus próximos membros da família tem a chance de ficar doente de outros membros da família.
3. Categoria psicológica: prevê o impacto de circunstâncias de vida severas, problemas de saúde, perda de amados, falhas frequentes, vida pessoal inesgotável.

No entanto, as situações estressantes e o descontentamento com a vida não podem ser o principal motivo - este é apenas um "mecanismo desencadeante" da depressão. Indubitavelmente, mesmo antes do início da doença, os primeiros pré-requisitos apareceram gradualmente, que não eram tão pronunciados que atraíam a atenção do paciente e seu ambiente.

Os especialistas acreditam que a patogênese da depressão endógena está associada ao desenvolvimento de prednevroz - o estado anterior, quando as capacidades de proteção no corpo diminuem e a atividade mental é interrompida.

Assim, se o paciente alega que a causa do transtorno depressivo é um problema familiar, estresse ou outra patologia no corpo, então ele não estará completamente certo. A situação traumática só agravou o problema e acelerou o desenvolvimento da depressão, o que permitiu que a corrente escondida se manifestava completamente.

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Sintomas da depressão endógena

Os primeiros sinais de depressão endógena são o humor negativo freqüente, a inibição, a relutância em se alegrar, mesmo que haja boas razões para isso.

• O humor do paciente não é afetado por eventos positivos ou negativos. Ele absolutamente não se importa com o que está acontecendo em seu ambiente, porque pessoalmente qualquer um de seus eventos levou à depressão. No entanto, o principal sinal característico desta patologia é a variabilidade do humor em relação à hora do dia: pela manhã o humor é mais oprimido, e mais perto da noite em que o estado se normaliza mais ou menos.
• Você pode notar atraso mental e motor. O paciente é capaz de ficar em uma posição por um longo tempo, não querendo se mover e de alguma forma violar seu idílio. Ele toma todas as informações a sério, ele tem pouca concentração de atenção e memória.
• O paciente sofre de insônia e síndrome da fadiga crônica. À noite, ele se volta bastante, na manhã seguinte parece "quebrado", fraco, cansado rapidamente. Muitas vezes observou tonturas, dor no coração, náuseas, sede, dor muscular, distúrbios do sistema digestivo. Caracterizou patologias crônicas periodicamente exacerbadas. As mulheres podem sofrer uma violação do ciclo mensal.
• O apetite está quebrado, as mudanças de peso - o paciente pode sofrer de bulimia ou anorexia.
• O paciente geralmente sofre de uma sensação de culpa, sua auto-estima é subestimada.
• O paciente desenvolve pensamentos irritantes sobre o suicídio, que ele não compartilha com ninguém. No entanto, na maioria dos casos, ele não tem força e determinação para se suicidar.

Uma pessoa com os sintomas listados acima deve ser tratada e sempre sob a supervisão de um médico, para evitar que o paciente cometa um erro fatal.

Depressão endógena na gravidez

No momento atual, a depressão endógena em mulheres grávidas se desenvolve em cada quinto caso. Esse número de estados deprimidos é explicado pelo alto nível de concepções não planejadas, situação econômica insatisfatória e situação social. Muitos temem engravidar por razões estéticas - digamos, a figura vai se deteriorar, eu vou engordar, não precisarei de ninguém, etc.

Na maioria das vezes, esse tipo de depressão se torna uma conseqüência da exacerbação do prednevroz, que foi escondido antes da gravidez. Fatores no surgimento de uma síndrome pré-neurológica podem ser desentendimentos na família, falta de compreensão por parte do parceiro, problemas financeiros, etc.

Qual é a manifestação dessa depressão:

• lágrimas;
• baixo humor;
• apatia;
• sentimento de inutilidade e inferioridade;
• queixas sobre desatenção para outros;
• distúrbios alimentares (bulimia, perda de apetite);
• insônia;
• irritabilidade, letargia.

A dissonância emocional é mais evidente na primeira metade da gestação, mas em alguns casos pode continuar até o parto inclusive. O diagnóstico é estabelecido pelo terapeuta na recepção, após exame e questionamento do paciente.

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Consequências

Se você não atribui importância à doença, então o paciente pode abordar o problema tanto que ele terá pensamentos suicidas e até mesmo ações - ele é capaz de infligir dano físico, cometer suicídio.

As complicações suicidas são uma forma peculiar de uma pessoa doente para aliviar seus familiares e entes queridos dos problemas associados a ela. Para evitar tais conseqüências possíveis, não se deve apenas tomar um tratamento atempado, mas também fornecer apoio total e compreensão dos povos nativos circundantes.

A transição da doença em uma forma crônica é repleta de sintomas lentos prolongados que não desaparecem por conta própria, mas com o tempo só pioram. As doenças são caracterizadas por recorrências recorrentes (períodos agudos) que aparecem por conta própria, sem uma causa específica.

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Diagnóstico de depressão endógena

O procedimento de diagnóstico número 1 é um diálogo clínico com o paciente. O médico presta atenção às declarações do paciente, suas conclusões e experiências. O estilo desta conversa é determinado pela experiência e qualificações do médico. Durante a conversa, o paciente deve entender que eles estão tentando ajudá-lo, e ele deve confiar completamente no especialista e seguir seu conselho.

Além de coletar informações sobre o grau da doença, o diálogo entre o paciente e o médico também pode ser o estágio inicial do tratamento psicoterapêutico. Esta abordagem, em primeiro lugar, acalmará o paciente, aliviará sua agitação emocional e reduzirá a possibilidade de tentar suicídio.

Entre as medidas diagnósticas freqüentemente utilizadas são as chamadas "escalas graduadas", por exemplo, a conhecida escala psicopatológica para avaliar o estado depressivo de Hamilton. Este método é usado não apenas para o diagnóstico, mas também para agrupar e determinar a gravidade da depressão.

O diagnóstico diferencial é realizado após o uso da escala: na maioria das vezes, a depressão endógena diferencia-se com um estado depressivo neurótico.

Métodos instrumentais de diagnóstico também são importantes. Por exemplo, em alguns exames, especialistas detectaram uma expansão da lateral e falta de simetria dos ventrículos cerebrais em pacientes. Entre os sinais possíveis adicionais, há também uma mudança na atividade do cérebro bioelétrico, especialmente durante o sono. Além disso, ajude a estabelecer o diagnóstico correto dos níveis hormonais no organismo.

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Tratamento da depressão endógena

A psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento das condições depressivas. O especialista realiza conversas psicológicas, tentando diminuir a velocidade do estado subdepressivo. O objetivo do médico é ajustar o paciente ao pensamento positivo, eliminar o ciclo dos momentos da vida sombria e concentrar sua atenção apenas na busca pelo bem.

É importante se comunicar com familiares e amigos do paciente: a atmosfera dentro da família deve ser boa, sem conflito, sem críticas excessivas da família. Os nativos devem fornecer qualquer apoio emocional e, em qualquer momento, apoiar o paciente.

O tratamento nem sempre é realizado em um hospital. Muitas vezes, o ambiente familiar é mais propício à recuperação - o paciente toma medicação prescrita pelo médico em casa, enquanto visita regularmente o seu médico.

Os antidepressivos em depressão endógena são prescritos para estimular os efeitos no corpo. Com tais sinais preferenciais, como melancolia ou apatia, aplique Imipramina, Clomipramina, Fluoxetina, Cipramina, Paroxetina. Para eliminar a síndrome subpsicótica, use drogas como Pyrazidol, Desipramine, que aliviam a ansiedade.

A sensação de ansiedade, que é acompanhada de irritabilidade e humor temperamental, ataques frequentes de ansiedade, pode ser tratada com drogas antidepressivas com um efeito calmante. Essas drogas incluem Amitriptilina - ele elimina com sucesso um grau significativo de estado depressivo ansioso com pensamentos de suicídio. A amitriptilina é tomada imediatamente após uma refeição de 25 mg 2 a 3 vezes ao dia. A critério do médico, a dosagem pode ser aumentada, no entanto, todas as prescrições antidepressivas tricíclicas são realizadas apenas individualmente, levando em consideração a gravidade da doença. Geralmente, a melhoria da condição é observada durante 3-4 semanas desde o início da admissão. Se não houver melhora, o medicamento é cancelado e outro é prescrito, de acordo com as indicações.

Manifestações menores da doença com uma parada de humor deprimida com a ajuda de Lyudomil ou Azefen.

Se o uso de antidepressivos for acompanhado de efeitos colaterais graves ou de aumento da pressão arterial, recomenda-se mudar para o uso do medicamento Coaxil e, em casos relativamente leves, podem ser utilizadas plantas de origem vegetal, por exemplo, Hypericin. O tratamento com drogas pode ser combinado, já que todas as drogas neste grupo têm diferentes composições químicas e agem para eliminar a depressão de diferentes maneiras.

Depois que os principais sinais da doença foram eliminados, o tratamento é recomendado para continuar por outros 4-6 meses. Isso servirá como uma boa prevenção de exacerbações repetidas ou sintomas de abstinência.

Tratamento alternativo

Com depressão endógena, especialistas em medicina alternativa recomendam comer frutas e vegetais de cores brilhantes, principalmente laranja - frutas cítricas, cenouras, caquis, bagas, etc.

Além disso, oferecemos à sua atenção algumas receitas simples e eficazes que podem ser usadas para se livrar de um curso suave da doença, e também como adição à medicação principal.

• Observa-se um bom efeito do uso de tintura alcoólica de erva de São João (20 g de grama para um copo de álcool a 40%, insista até 3 semanas). Tome tintura de 20 gotas de manhã e de noite. Quando expressa insônia na erva de São João, recomenda-se a adição de folhas de hortelã, valeriana ou mata e a dosagem antes de ir para a cama é aumentada para 40 gotas.
• Você pode preparar chá de ervas com base em folhas de alecrim, erva de São João, Melissa e folhas de mirtilo. Para uma colher de sopa de massa de planta tome 200-250 ml de água fervente, insista até 20 minutos e beba em vez de chá. Para o gosto, você pode adicionar o mel.
• Um efeito maravilhoso é fornecido por banhos relaxantes, especialmente se forem realizados de noite. Molhe as agulhas de abeto ou pinheiro, despeje água e ferva por meia hora sob a tampa. Retire do fogo, insista cerca de 10 horas. Este caldo é adicionado ao banho, levando-o uma vez em 2 dias.
• Exorcista deprime e elogia a erva de pepino (1 colher de sopa - 250 ml de água fervente, insista 2 horas). Esta infusão é bebida ao longo do dia.
• É útil adicionar erva-doce, lavanda, anis ao chá, tanto separadamente quanto em combinação uns com os outros.
• Com uma depressão leve, recomenda-se beber chá quente à base de bálsamo de limão, adicionando um pouco de mel natural e suco de limão.
• Um remédio maravilhoso e saboroso para um estado depressivo é uma porção de chocolate quente com a adição de canela. Para cozinhar, ferver 500 ml de leite, esfriar e adicionar 1 colher de sopa de chantilly. Coloque o mesmo chocolate derretido (a gosto) e aquecer lentamente até que o chocolate se dissolva completamente (não ferver). Em seguida, despeje a bebida em uma xícara e polvilhe com uma pequena quantidade de canela.
• O chá com canela e suco de cereja ajudará a relaxar e melhorar o humor. É necessário preparar chá de folhas preto ou verde usual, adicione canela na ponta da faca. Após 5 minutos, despeje um pouco de suco de cerejeira, polvilhe com limão e despeje o açúcar para saborear. Infunda mais 1-2 minutos, após o que você pode beber.
• Especialistas recomendam adicionar camomila, folhas de hortelã e melissa, lúpulo, rizomas de valeriana e angélica, cor de lavanda ao chá.
• Alguns produtos estimulam a produção de serotonina, uma substância hormonal responsável por um bom humor. Estes produtos devem ser suficientes na mesa de um paciente que sofre de depressão: morangos, bananas, damascos secos, chocolate (principalmente escuro), melão, data, cacau, mel. Também são úteis nozes (especialmente nozes, cedro e caju).

O tratamento com ervas é usado para doença leve ou com apenas uma depressão nascente. Em casos mais graves e negligenciados, você não pode confiar em tratamento alternativo, é necessário consultar um especialista.

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Homeopatia

Os componentes naturais e uma abordagem natural ao tratamento são oferecidos por especialistas homeopáticos. Claro, não há panacéia para todas as doenças, mas remédios homeopáticos muitas vezes demonstram um bom efeito no contexto da ausência de efeitos colaterais e contra-indicações. Mas mesmo tais medicamentos não podem ser prescritos de forma independente: é importante levar em consideração a individualidade do curso da doença, as características do paciente e também conhecer e compreender os efeitos de um componente particular da droga.

Das muitas drogas registradas e aprovadas para uso em nosso país, são distinguidas algumas das mais eficazes em depressão endógena.

• Ignacy Gommakord (Heel, Alemanha).
• Calcanhar climático.
• Klimaktogran (NGS, Ucrânia).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Áustria).
• Snoverin (Arnica, Ucrânia).
• Norma do sono (NHS, Ucrânia).
• Calcanhar compósito Cerebrum.

O uso de drogas geralmente é longo, pelo menos um mês. A coordenação do tratamento com um médico é obrigatória.

Prevenção

Se você tem os pré-requisitos para o desenvolvimento da depressão (hereditariedade, deterioração do bem-estar, etc.), é melhor tomar medidas preventivas antecipadamente. O que precisa ser feito para isso?

• Cancelar negócios complicados por 2-3 semanas à frente, demorar mais tempo para descansar.
• É necessário adiar a decisão de tarefas importantes para um futuro próximo, porque o estado de sua saúde é incomumvelmente mais importante.
• Não deixe sua solidão, se comunique com pessoas boas. Se a empresa ou pessoa "forçar" você, não permita uma situação de conflito, encontre por si mesmo interlocutores mais adequados.
• Tente encontrar um motivo para as emoções positivas - veja um bom filme, leia um livro, passeie pela floresta ou pelo parque.
• Faça o que você ama. Pode ser um esporte ou um passatempo favorito.
• Bem-vindo a jogos de esportes no ar fresco, natação.
• Coma açúcar e cafeína menos simples, coma mais produtos naturais - vegetais, frutas, frutas secas, bagas, verduras.
• De manhã tomam um banho de contraste e à noite - um banho calmante.
• Ouça a sua música favorita.
• Compre uma droga multivitamínica, que inclui vitaminas do grupo B, na farmácia.
• Sorria com mais frequência, até a sua reflexão no espelho.
• Se possível, mude a situação - vá para o mar, para as montanhas, para um sanatório ou apenas com amigos para pescar ou caminhar.
• Siga as dicas listadas, e já durante a primeira semana você sentirá a recuperação e o humor aumentado.

Previsão

O estado de depressão em todas as pessoas pode avançar de diferentes maneiras. No entanto, em muitos aspectos, o sucesso no tratamento depende do paciente e do seu ambiente, pois a terapia da doença geralmente é longa e requer muita força e paciência.

Muitas vezes, os pacientes eliminam arbitrariamente a medicação, o que inevitavelmente leva a uma exacerbação da doença. Por este motivo, os médicos devem explicar aos pacientes que existem certas regras com o uso de antidepressivos:

• Os antidepressivos devem ser tomados após o desaparecimento dos sintomas de depressão. Dependendo das indicações, sua admissão pode durar vários meses e até anos;
• Você não pode parar de tomar medicamentos de forma abrupta - a retirada deve ser gradual, com uma diminuição lenta da dosagem e a freqüência de ingestão de medicamentos;
• Se a depressão tiver um curso crônico, na maioria dos casos, as drogas são tomadas ao longo da vida.

Permanecendo em um estado como depressão endógena, o paciente muitas vezes não pode se unir à luta contra a doença. Isso deve ser lembrado: portanto, o apoio de familiares e amigos durante o tratamento é extremamente importante. No processo de terapia, o paciente se sentirá melhor e melhor, o principal não é desistir, não sucumbir aos pensamentos "escuros" e aprender a esperar e ver o mundo de forma positiva. Quanto mais paciente será ajustado para recuperação, mais rápido ele virá.

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