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Craniofaringioma
Última revisão: 27.11.2021
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Sintomas craniofaringiomas
O craniopharyngioma é manifestado dependendo da idade do paciente:
- Nas crianças, o anão, o subdesenvolvimento sexual e a obesidade são freqüentemente observados devido à função hipotalâmica prejudicada;
- Em adultos, a acuidade visual geralmente diminui e aparecem defeitos do campo visual.
Os defeitos do campo visual surgem devido a danos nos nervos ópticos, chiasma ou traços.
- Os defeitos iniciais geralmente aparecem em ambos os quadrantes temporais inferiores do campo visual, já que o tumor espreme o chiasmo por cima e por trás, prejudicando as fibras nasais superiores.
- Outros defeitos se espalham para os quadrantes temporais superiores do campo de visão.
A duração da doença varia de vários meses para 10-15 anos. Os distúrbios endócrinos são observados em cerca de 85% dos pacientes. Com o crescimento endoselar do craniopharyngioma, as funções da glândula pituitária são violadas, até o desenvolvimento do panhypopituitarismo, ou seja, desaparecem todas as funções tropicas da glândula pituitária, que se manifesta principalmente pelo subdesenvolvimento sexual e físico. Ocasionalmente, com craniopharyngiomas, há um prolapso isolado da função gonadotrópica da glândula pituitária, dando à clínica um hipogonadismo secundário. Os pacientes também encontram polidipsia, distúrbios termorreguladores, anosmia, deficiência visual e outros sintomas da região hipotalâmica-pituitária.
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Diagnósticos craniofaringiomas
Ao examinar radiograficamente o crânio na área da sela turca ou acima dela, em 60-75% dos pacientes, a petrificação é determinada.
A ressonância magnética visualiza a localização do tumor, mas não a calcificação, representada em 50-70% dos casos. Os tumores sólidos em tomogramas ponderados em T1 são muito intensivos. Os componentes císticos em tomogramas ponderados em T1 são vistos como hiperintensivos.
A TC e a radiografia mostram calcificação, mas não é patognomônica para o craniopharyngioma, pois ocorre em outras lesões para-vermelhas, como meningiomas, aneurismas e cordomes.
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O que precisa examinar?
Quem contactar?
Tratamento craniofaringiomas
Tratamento do tratamento com crânio faringioma, portanto, os pacientes devem ser encaminhados para uma consulta com uma neurocirurgião para escolher as táticas de tratamento. Em todos os casos, a terapia de substituição com gonadotrópico (como no hipogonadismo) e outros hormônios é prescrita de acordo com a diminuição das funções tropicas da glândula pituitária. Se o tratamento com gonadotropinas é ineficaz, então são adicionados andrógenos (injeções de sustanone-250 por 1 ml uma vez por mês).
A radioterapia pós-operatória pode ser eficaz, mas as recaídas são frequentes, o que requer observação ao longo da vida.