Conjuntivite de Chlamyddial em crianças

A clamídia é uma espécie independente de microorganismos que exibem propriedades de vírus e bactérias. Criando em células epiteliais, eles formam clusters no citoplasma - o bezerro de Halberstedter-Provachek.

Código ICD-10

• A74.0 + conjuntivite de clamidia (H13.1).
• P39.1 Conjuntivite e dacriocistite no recém nascido.

Conjuntivite clamidial de adultos e adolescentes (paratrahoma)

O agente causal é Chlamydia trachomatis, o período de incubação é de 10 a 14 dias.

Atualmente, cada vez mais comum em adolescentes de 13 a 15 anos, está associada ao início precoce da atividade sexual. As meninas são 2-3 vezes mais propensas do que os meninos. Conjuntivite associada à infecção por clamídia urogenital, a qual pode ser assintomático e ocorre em contacto com a membrana mucosa da secreção ocular de um olho infectado afectada por clamídia, tracto genital ou com produtos de higiene pessoal, onde clamídia permanecem viáveis durante o dia.

Muitas vezes, um olho é afetado, um processo bilateral ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes. O início da doença é agudo, com edema pronunciado das pálpebras, ptose da parte superior da pálpebra e estreitamento do espaço ocular. Caracterizado por hiperemia, edema e infiltração da conjuntiva das pálpebras e dobras de transição, a formação de grandes folículos soltos localizados nas fileiras da direita no arco inferior. A secreção muco-purulenta moderada com o desenvolvimento da doença torna-se abundante e purulenta. Muitas vezes, há edema, infiltração e vascularização do membro superior. Podem aparecer infiltrados corneanos superficiais e de pequeno ponto que não mancham com fluoresceína. Do 3º ao 5º dia da doença, um aumento indolor no gânglio pré-membro desenvolve-se no lado da lesão, em alguns casos acompanhado de ruído e dor na orelha e perda auditiva. Das manifestações comuns de infecção por clamídia urogenital (cervicite, erosão cervical, uretrite, prostatite).

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Conjuntivite clamidial de recém-nascidos

A doença está associada à infecção por clamídia urogenital da mãe. A freqüência de conjuntivite clamidial atinge 40% de toda a conjuntivite de recém-nascidos. A doença ocorre acentuadamente no 5º dia após o parto, principalmente em um olho. Na cavidade conjuntival aparece abundante líquido pus com uma mistura de sangue. Edema pronotal, hiperemia e edema da conjuntiva, aumento das papilas. A doença ocorre como uma conjuntivite infiltrativa papilar ou subaguda aguda, aparecem folículos quando a conjuntivite dura até a quarta semana de vida da criança. Os eventos inflamatórios diminuíram em 1-2 semanas. Possíveis manifestações de infecção fora da vista: pneumonia, otite, faringite. Vulvovaginite, proctite.

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Conjuntivite epidêmica de clamidia

A doença ocorre sob a forma de surtos nos visitantes de banhos, piscinas e crianças 3-5 anos em coletivos organizados. A conjuntivite epidêmica de clamidia pode começar de forma aguda, subaguda ou ocorrer cronicamente. Muitas vezes, há uma lesão de um olho. No exame, há hiperemia, edema, infiltração conjuntival, hipertrofia papilar, folículos no arco inferior. A córnea raramente está envolvida no processo patológico. Eles observam adenopatia pré-adrenal indolor. Todas as manifestações conjuntivais passam (muitas vezes sem tratamento) após 3-4 semanas.

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Tratamento da conjuntivite de clamidia

Com abundante descarga purulenta - enxágue a cavidade conjuntival com 2% de ácido bórico ou nitrofural (furatsilinom). Em instalações - picloxidina, colistimetato de sódio + roletetraciclina + cloranfenicol (colbiocina) 6 vezes ao dia ou pomadas oftálmicas (tetraciclina, eritromicina ou ofloxacina) 4-5 vezes ao dia.

Com edema e irritação pronunciada da conjuntiva, são adicionadas duas vezes ao dia instalações de gotas antialérgicas (antazolina + tetrisolina, difenidramina + nafazolina, olopatadina).