Comprimidos para verrugas

Uma lesão dermatológica comum na forma de verrugas é causada pelo papilomavírus humano (HPV), que infecta as células epiteliais da pele. No tratamento complexo da papilomatose, são utilizados agentes estimuladores imunes. Preparações deste grupo farmacológico, os pacientes geralmente definem como pílulas antivirais de verrugas.

Indicações Pílulas para verrugas

Deve-se ter em mente que não há pílulas especiais para papilomavírus humano e verrugas, nem há um único método terapêutico eficaz em todos os casos. E esse é um problema bastante sério devido ao fato de que, após a introdução do genoma do HPV nas células epiteliais, o vírus é capaz de evitar reações imunológicas inatas, suprimir a imunidade celular e não manifestar sua presença por um longo tempo. E ainda não se sabe como isso ocorre, ou seja, qual é o mecanismo imunossupressor específico do papilomavírus. Aparentemente, o HPV pode afetar exclusivamente a diferenciação das próprias células imunes (macrófagos, neutrófilos, células-helper-t, células assassinas, etc.) que reconhecem estruturas patogênicas estranhas. [1]

Indicações para o uso de comprimidos para verrugas e papilomas-tratamento adjuvante de verrugas cutâneas comuns (verruca vulgaris), verrugas plantares (verruca plantaris), verrugas genitais ou condiloma Acute

Nesses casos, o objetivo da imunomodulação é aumentar a resposta imune adaptativa. Embora os especialistas expliquem o desaparecimento espontâneo de verrugas e papilomas por imunidade mediada por células, em vez da imunidade humoral. [2]

Forma de liberação

Nomes de medicamentos imunoestimulantes que podem ser prescritos para verrugas: isoprinosina (outros nomes comerciais são inosina pranobex, inoziplex, groprinosina, metoprinol, dimepranol, imunovir, novirina); Alpizarina; Licopida (glicopeno); Cycloferon; Levamisole (Levazol, Letetramisol, Decaris, Ergamisole, Leporipercol).

De fato, todos são análogos, cujo modo de ação é inespecífico, ou seja, leva a uma resposta imune aumentada a vários agentes infecciosos. Mas o aciclovir antiviral do medicamento é usado apenas no caso das lesões do vírus do herpes simplex, bem como nas telhas causadas pelo vírus do herpes zoster.

Farmacodinâmica

Como afirmado na descrição da isoprinosina do medicamento, sua ação farmacológica é devida a um complexo alquilamino-álcool do ácido nitrogênio contendo a glicosilamina, o ácido 4-acetamidobenzóico e N, N-dietilamino-isopropanol. Embora o mecanismo exato de ação da inosina pranobex seja desconhecido, pode induzir a diferenciação das células T, aumentar a resposta linfoproliferativa contra células transformadas ou infectadas por vírus e induzir a produção de citocinas (IL-1 e IL-2), quimiotaxia e fagocitose de neutrofilos, monocituras e machoftos.

A substância ativa da alpizarina da droga é 2-c-β-d- (glucopiranosil) -1,3,6,7-tetraoxixiantona-polifenol mangiferina das raízes das plantas da família). Esse polifenol inibe o crescimento e a reprodução de bactérias e replicação do DNA viral, aumenta a função imunológica humoral e celular, aumentando a taxa de proliferação de linfócitos e macrófagos e síntese de γ-interferon pelas células T.

O efeito do licopídico nas células imunocompetentes é exercido pelo dipeptídeo de glucosaminil muramil de membranas celulares bacterianas, que se ligam ao receptor citoplasmático Nod2 expresso em monócitos sanguíneos fagocíticos. Isso ativa macrófagos e granulócitos neutrofílicos, estimula a divisão de linfócitos T e B e a produção de γ-interferon, IL-1, IL-6 e IL-12.

A farmacodinâmica de Cycloferon é baseada na ação de sua substância ativa-meglumina acidonacetato ou n-metilglucamina 2- (9-oxoacridina-10 (9H) -il) acetato, que é um derivado do ácido acridonacético monocarbono. O uso desse imunoestimulante, de acordo com as instruções oficiais, leva à estimulação de linfócitos T, aumento do interior α e β-interferon. Mas como isso acontece não é explicado.

Como imunomodulador, o levamisol anti-helmíntico atua devido ao cloridrato de levamisol-um derivado do composto heterocíclico contendo nitrogênio imidazol, que restaura a atividade de fagócitos, macrófagos e filmfocituras t que proporcionam uma defesa imune. [3]

Farmacocinética

Com praticamente 100% de biodisponibilidade, o nível plasmático máximo de isoproprinosina é observado aproximadamente 60 minutos após a ingestão de uma dose padrão, mas após duas horas a concentração diminui devido à sua alta taxa de transformação pelas enzimas hepáticas. A excreção do corpo ocorre com a urina parcialmente inalterada, bem como na forma de ácido úrico e outros metabólitos.

Absorvido no trato gastrointestinal, o licopídeo também entra na corrente sanguínea sistêmica, mas sua biodisponibilidade não excede 13% com a maior concentração no plasma 90 minutos após a tomada do comprimido. A meia-vida de eliminação renal é de pouco mais de quatro horas.

O componente ativo do medicamento Cycloferon dentro de três horas após a administração oral atingir a maior concentração no plasma, a duração média de sua meia-vida - 4,5 horas; excreção renal.

Levamisole atinge seu nível plasmático mais alto após uma média de duas horas; O metabolismo ocorre no fígado; Os metabólitos são excretados pelos rins e em menor grau pelo intestino, com meia-vida de cerca de seis horas.

Dosagem e administração

No tratamento de verrugas recorrentes, recomenda-se os adultos para tomar oralmente três vezes ao dia dois comprimidos (cada 0,5 g) da isoprinosina; A dose diária para crianças é calculada com base no peso corporal - 0,5 g do medicamento por 10 kg e dividido em três recepções. O curso do tratamento pode durar de duas semanas a um mês.

A dose de alpizarina é determinada por um médico, mas a dose diária máxima permitida não deve exceder oito comprimidos, ou seja, 800 mg (para crianças - 300 mg). Duração do uso - de cinco dias a duas semanas.

Os comprimidos de lycopida podem ser tomados por via oral (meia hora após uma refeição) ou colocados sob a língua (para reabsorção gradual). A dose exata e a duração do uso deste medicamento são determinadas individualmente pelo médico assistente.

Cycloferon deve ser tomado um comprimido (0,15 g) uma vez por dia meia hora antes das refeições

Levamisole (comprimidos de 50 e 150 mg) é administrado a 150 mg (dose diária para crianças - 1 mg por kg de peso corporal) - por três dias com um intervalo de uma semana; O curso do tratamento consiste em dois a três ciclos.

• Pílulas para crianças

Contra-indicado em crianças menores de 3 anos - isoprinosina, alpizarina e licopida; crianças menores de 5 anos - Cycloferon; Menos de 7 anos (de acordo com outros dados - menos de 14 anos) - Levamisole.

Uso Pílulas para verrugas durante a gravidez

Quaisquer agentes farmacológicos que afetem direta ou indiretamente o sistema imunológico não devem ser utilizados durante a gravidez.

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso da isoprinosina incluem gota, presença de pedras da bexiga, insuficiência renal crônica e distúrbios do ritmo cardíaco.

Uso contra-indicado:

• Lycopid - para febre e tireoidite autoimune;
• Cycloferon - na cirrose hepática descompensada;
• Levamisole - Para baixos níveis de glóbulos brancos no sangue.

Efeitos colaterais Pílulas para verrugas

Tomar a isoprinosina pode causar efeitos colaterais na forma de: um sentimento de mal-estar geral, dores de cabeça e tontura, dor abdominal, distúrbios intestinais, problemas de sono, coceira na pele, aumento do volume de urina, dor nas articulações.

Os efeitos colaterais da alpizarina incluem dor de cabeça e tontura, náusea e fraqueza, dor de estômago e reações alérgicas do tipo imediato.

O licopídeo pode causar um aumento de curto prazo na temperatura corporal, e o cicloferon pode causar uma reação alérgica.

O uso do levamisol pode ser acompanhado por erupções cutâneas, náusea, vômito, diarréia, alterações na percepção de odores e gostos, fraqueza e febre, além de dor muscular e articular.

Overdose

Não há informações sobre a overdose de Isoprinoz, alpizarina, licopida e cicloferon.

No caso de overdose de convulsões de preparação do levamisole e distúrbios do ritmo cardíaco; Lavagem gástrica e enterossorvente (carvão ativado) devem ser realizados. O tratamento é sintomático.

Interações com outras drogas

A isoprinosina não é tomada com medicamentos usados no tratamento de gota e diuréticos.

A alpizarina não é usada concomitantemente com enteossorbentes e licópides - com antibióticos do grupo tetraciclina e medicamentos para sulfonamida.

A capacidade do licopido de aumentar o efeito de medicamentos antibacterianos e antimicóticos de polieno deve ser levada em consideração.

O cloridrato de levamisol não é compatível com etanol e preparações à base de petróleo; Ele potencializa o efeito de anticonvulsivantes e anticoagulantes indiretos.

Condições de armazenamento

Todos os preparativos listados na forma do comprimido devem ser armazenados à temperatura ambiente (não superior a +22-25 ° C).

Validade

Prateleira vida da isoprinosina, alpizarina e licopida - 5 anos; Levamisole - 3 anos; Cycloferon - 2 anos.

A imunoterapia se tornou uma das ferramentas terapêuticas mais importantes para o tratamento de verrugas, mas muitas vezes há uma falta de evidências clinicamente validadas para sua eficácia. Considerando as revisões de especialistas, deve-se ter em mente que não há tratamento absolutamente eficaz e tratamentos diferentes - excisão cirúrgica, cirurgia criogênica e laser, agentes tópicos e imunoterapia - podem ser combinados. A possibilidade de regressão espontânea de papilomas, especialmente em crianças, também deve ser levada em consideração e, portanto, uma abordagem muito agressiva para o tratamento deve ser evitada.