Como a esquizofrenia ocorre em mulheres?

No período prodrômico, alguma excentricidade do comportamento é geralmente atribuída às características do personagem, e elas não recebem atenção. Sim, e não um psiquiatra não será capaz de declarar uma pessoa esquizofrênica e começar o tratamento antes do aparecimento dos principais sinais, e estes são delírios e alucinações.

A doença pode ocorrer de diferentes formas: contínua, quando os sintomas são constantemente observados a partir do momento em que aparecem e o progresso da doença ocorre de forma lenta e gradual; paroxística ou recorrente, quando a ocorrência de convulsões distintas acompanhadas por distúrbios afetivos é característica, e entre elas há lacunas de esclarecimento (remissão), muitas vezes bastante longas, com alto nível de capacidade de trabalho e quase completa adaptação social. A forma intermediária é a esquizofrenia paroxística progrediente - o surgimento de ataques afetivos cada vez mais complexos no contexto de um curso contínuo.

Na esmagadora maioria dos casos, a esquizofrenia se manifesta em 5-7-10 anos mais tarde do que nos homens, talvez isso se deva ao seu curso mais leve, o que é observado pela maioria dos autores. Após 25 anos, geralmente uma mulher já recebeu educação, começou a construir uma carreira, a maioria deles já teve uma família. Além disso, as mulheres são mais propensas a procurar ajuda para sentimentos de sofrimento mental, estão mais dispostas a ter um diálogo com um médico e a cumprir seus compromissos porque querem se recuperar, trabalhar, criar filhos e aproveitar a vida. Existe até a opinião de que é possível ajudar apenas aqueles que querem essa ajuda, que têm algo para retornar no mundo real. Talvez todos esses fatores e levar ao fato de que as mulheres muitas vezes sofrem de esquizofrenia de baixo grau (baixa intensidade), caracterizada por um prognóstico relativamente favorável, com a formação gradual de mudanças de personalidade superficial.

Os sintomas de esquizofrenia leve em mulheres são os mesmos que a doença é a mesma, apenas mais facilmente expressa. A sintomatologia não se distingue por fenómenos psicóticos distintos, mas prevalecem perturbações do tipo neurose - obsessões absurdas, medos, por exemplo, objetos de uma certa forma ou cor, às vezes rituais bastante complexos; psicopata, por exemplo, histeria, frieza emocional, engano, hiperexcitabilidade, vagabundagem; outros transtornos afetivos.

Uma mulher pode ficar indiferente, indiferente a parentes e os seus filhos, desleixada, o desejo de trabalhar e descansar ativamente desaparece. É o desenvolvimento da hipocondria que é inerente às mulheres, mais frequentemente ela começa a escutar a si mesma, a buscar doenças inexistentes em si mesma, porém, pode focar sua atenção na saúde de seus parentes e mais ainda nas crianças, tirando-as com seu "fígado" hipertrofiado.

O perigo que ameaça não apenas o paciente, mas também os membros de sua família é também um assunto bastante comum de delírio. A paciente fica alerta, desconfiada e, às vezes, agressiva com aqueles que ela considera inimigos do acampamento. A mania de perseguição é uma das manifestações características da esquizofrenia em pessoas de ambos os sexos.

Para as mulheres, o fascínio pela magia, as ciências ocultas é característico, elas podem tornar-se paroquianos muito zelosos de qualquer denominação religiosa.

Os sintomas podem ser diferentes, sua principal característica é a óbvia improbabilidade das declarações. O paciente em qualquer caso mostra uma invejável persistência em suas convicções, que não são passíveis de qualquer crença lógica. Seus pensamentos obsessivos, insônia, ansiedade constante. Ela realiza certos atos rituais de proteção que a acalmam por um tempo. Mesmo tal instinto fortemente desenvolvido nas mulheres como a maternidade enfraquece.

Para diagnosticar o transtorno esquizotípico (esquizofrenia lenta), um psiquiatra geralmente presta atenção a esquisitices no comportamento, excentricidade e excentricidade, maneirismo, fala do paciente, que é caracterizado por flatulência e desconfiança na pobreza e inadequação da entonação.

Sob a influência de fortes e não compartilhados por experiências de qualquer pessoa, o paciente pode desenvolver um desejo por álcool, drogas, dependência de drogas.

O curso da esquizofrenia pode ser paroxístico ou permanente e progressivo. O segundo tipo de fluxo é mais característico para a ausência de tratamento. Com o tratamento oportuno, os sintomas geralmente diminuem e a mulher leva uma vida muito normal.

A exacerbação da esquizofrenia em mulheres pode ocorrer em uma variedade de circunstâncias estressantes, na presença de doenças somáticas, sob a influência de alterações nos níveis hormonais. Às vezes, depois de uma estreia em uma idade jovem, a esquizofrenia só pode piorar na velhice devido ao desenvolvimento de alterações relacionadas à idade no cérebro e / ou patologias somáticas crônicas e seu tratamento medicamentoso intensivo.

Espécie

 

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Estágios

Esta doença é caracterizada pela involução das funções mentais, desorganização da mente, falta de lógica no comportamento, perda de sua harmonia. A clivagem da mente manifesta-se no fato de que, com a preservação da bagagem intelectual adquirida, é perturbada, e muito grosseiramente, uma atividade mental diferente - pensamento, emoções, sentimentos, motilidade. Como resultado de um longo fluxo paroxístico ou contínuo, ocorrem mudanças autistas pessoais, a pessoa fica cada vez mais trancada em si mesma e em seus pensamentos e experiências que são conhecidos apenas por ele. Esta é uma doença grave que afeta a estrutura do cérebro e processos metabólicos em suas células.

O desenvolvimento da esquizofrenia, assim como outras doenças crônicas graves, ocorre em etapas. Basicamente, é um processo longo. Cada estágio se estende por anos, com exceção dos casos de manifestação precoce, que se distinguem pela rápida passagem dos dois primeiros estágios e pelo aparecimento de sinais de degradação.

No período prodrômico, você pode notar algumas esquisitices não específicas do comportamento, mas a esquizofrenia só pode ser diagnosticada a partir do aparecimento de sintomas óbvios. Eles aparecem no primeiro estágio da esquizofrenia e gradualmente conquistam a mente de uma mulher doente. Este estágio é chamado de masterização. Há alucinações e / ou absurdos, ou seja, o paciente entra em um novo mundo para ela. Como a memória é preservada, ela percebe que ela mudou a si mesma e tudo ao redor. Os primeiros estágios da esquizofrenia abrem ao paciente um novo e, como lhe parece, o verdadeiro significado dos eventos que estão ocorrendo, ela vê através das pessoas ao seu redor, suas intrigas e desenhos insidiosos se tornam claros para ela, ou ela sente seu poder e messianismo devido ao fato de que só ela sabe trazer felicidade para a humanidade, ou pelo menos - sua família. Incomum para a condição do paciente acompanhado por despersonalização  / desrealização grave. O estágio inicial da esquizofrenia em mulheres é freqüentemente acompanhado por sintomas afetivos graves. Dependendo do conteúdo de delírios e alucinações, há sinais de depressão ou mania. No primeiro estágio, o corpo mobiliza todos os seus recursos para lutar, de modo que a manifestação geralmente ocorre de forma bastante violenta. Se o tratamento for iniciado durante este período, é altamente provável que termine com uma longa remissão e o paciente retorne à vida normal.

No segundo estágio, ocorre adaptação à doença. A novidade se perde, o paciente se acostuma a vozes, ele sabe tudo sobre as intrigas de seus inimigos ou sua grande missão, ele se acostuma ao dualismo - a realidade do ambiente se desenvolve pacificamente na consciência com ilusões. O segundo estágio é caracterizado por certos estereótipos comportamentais repetidos - ações rituais que ajudam o paciente a simplesmente viver. O resultado do tratamento nessa fase, segundo os psicólogos, depende de que mundo o paciente escolhe para si e se quer voltar ao que está esperando por ela na realidade.

O terceiro e último estágio marca a degradação - emocional e mental. Com o sucesso do tratamento oportuno ou doença leve, alguns pacientes não podem alcançar o terceiro estágio avançado, felizmente. Nesse estágio da doença, as alucinações se tornam monótonas, o delírio se desvanece e a paciente se retira. Há um esgotamento da atividade cerebral, o comportamento está se tornando cada vez mais estereotipado - o paciente pode passear pela sala o dia todo ou sentar-se, balançando de um lado para o outro, apenas deitado, olhando para o teto. Pode haver disfunções motoras. No entanto, mesmo no terceiro estágio, um forte choque pode retornar temporariamente o paciente à realidade.

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Formulários

Atualmente, a Classificação Internacional de Doenças identificou oito tipos específicos de esquizofrenia. No próximo classificador, eles deixarão de existir, e no DSM-V eles não existem mais, já que o tipo de doença não tem valor para tratamento ou previsão, além disso, numerosos estudos realizados não revelaram diferenças nas características do curso e resposta à medicação antipsicótica. Dependendo do tipo de esquizofrenia.

No entanto, enquanto o novo classificador não foi adotado, e várias formas de esquizofrenia ainda estão sendo diagnosticadas, vamos revisá-las brevemente.

A esquizofrenia paranoica se manifesta em mulheres entre 25 e 35 anos, às vezes mais tarde. O mais comum. Tem um fluxo contínuo, desenvolve gradualmente, mudanças pessoais ocorrem lentamente. Os sintomas mais pronunciados são delírios paranoicos persistentes de uma relação, influência ou influência. A paciente tem certeza, por exemplo, que ela é seguida em toda parte, sem tirar os olhos. Ela "vê" como os observadores transmitem um ao outro, falam sobre ela, brilham, causam danos, "entendem" que organizações sérias organizaram vigilância - a CIA, alienígenas, satanistas... Começam a suspeitar de seus amigos, interprete as palavras que eles dizem à sua maneira. Mais tarde, alucinações auditivas se juntam - o paciente ouve vozes, às vezes não uma, em sua cabeça há pensamentos que são completamente peculiares a ela anteriormente, mas como se fossem inseridos de fora. As mais desfavoráveis são vozes imperativas, sob as quais os pacientes podem executar ações que ameaçam a vida. Com o tempo, forma-se a síndrome do automatismo mental, ordens e diálogos internos determinam o comportamento do paciente e adquirem a maior importância para ela. O paciente pode ter e geralmente apresentar outros sintomas, como frieza emocional, distúrbios motores e da fala, mas eles são leves e prevalece a síndrome alucinatória-paranóica. A esquizofrenia paranóide nas mulheres é geralmente reconhecida rapidamente, porque na maioria dos casos as ilusões são irreais e ridículas. No entanto, às vezes a natureza do delírio é plausível, por exemplo, ciúme e pacientes - muito convincente. Nesses casos, por um longo período, as pessoas ao redor podem não conhecer a doença, e a condição do paciente pode piorar.

Distúrbio esquizotípico (esquizofreniforme) crônico ou, como era anteriormente chamado, esquizofrenia lenta em mulheres se desenvolve com mais frequência. Os sintomas desta doença são aproximadamente os mesmos que os da verdadeira esquizofrenia, no entanto, não atinge a sua altura. Sintomas paranóides - delírio e alucinações podem ser, mas instáveis e leves. Mais muitas vezes há obsessões, esquisitices no comportamento, rituais, meticulosidade excessiva, egocentrismo e distanciamento, hipocondria, dysmorphophobia observam-se. As queixas imaginárias dos pacientes diferem em pretensão (bolhas de vapor nos pulmões, bolhas de água no cérebro), os pacientes cobrem o queixo supostamente feio com um lenço ou medem o comprimento das orelhas todos os dias, porque parece que um deles está crescendo. No entanto, conseqüências negativas na forma de desgaste emocional profundo, bem como desajustes sociais e profissionais em caso de desordem não aparecem. Esta forma atípica da doença é também chamada de esquizofrenia latente em mulheres.

O papel do fator hereditário na incidência é muito grande, sua presença pode ser rastreada em quase todos os casos, com exceção do debut na velhice, quando às vezes é impossível traçar a história familiar. Esquizofrenia hereditária em mulheres, embora raramente possa se manifestar na infância e adolescência (12-15 anos). Este início mais precoce sugere um curso progressivo grave e o rápido desenvolvimento de sintomas negativos. A seguir, são considerados os tipos de esquizofrenia maligna juvenil:

Catatônico - caracteriza-se pela predominância de distúrbios psicomotores diametralmente opostos nos sintomas, geralmente prosseguindo sem estupefação (a imobilidade é substituída pela hipercinesia). Quando ela acordou, o paciente se lembra e pode dizer sobre o que estava acontecendo ao seu redor. Episódios periódicos de congelamento precedem um estupor, por exemplo, os pacientes estão em pé ou sentados, observando um ponto. Com este tipo de doença, os estados oniróides podem se desenvolver. Esta forma de esquizofrenia é caracterizada por um curso rápido - a terceira fase ocorre dentro de dois a três anos.

A esquizofrenia herbefrênica em mulheres se desenvolve muito raramente, tal diagnóstico é feito apenas na adolescência e no início da adolescência. Tem um rápido desenvolvimento e mau prognóstico devido ao desenvolvimento do transtorno autista. Os sinais dominantes são absolutamente inadequados e um comportamento tolo.

A forma simples também não é típica para pacientes do sexo feminino, como se desenvolve precocemente, os dois primeiros estágios são assintomáticos na ausência de psicose. Então, inesperadamente, os sintomas negativos começam imediatamente e uma reestruturação pessoal grosseira, acompanhada de psicose pronunciada. A esquizofrenia simples desenvolve-se sem delírios e alucinações, além disso, tais crianças geralmente não causam nenhuma queixa a seus pais ou professores antes da doença. Alterações no comportamento aparecem de repente e são expressas em um rápido aumento dos sintomas. Em três a cinco anos, um defeito esquizofrênico especial se desenvolve em pacientes, consistindo em completa indiferença a tudo.

A esquizofrenia maníaca nas mulheres é caracterizada pela presença de um humor de fundo elevado, que não diminui mesmo quando há razões reais para isso; taquipsia - acelerando o ritmo do pensamento (o paciente se torna apenas um gerador de ideias); Hyperbulia - atividade aumentada (motora, motivadora, especialmente em termos de prazer, atividade multifacetada e infrutífera). Esse tipo de esquizofrenia não é diferenciado nos classificadores, a mania é um sintoma adicional, no entanto, é característica das mulheres. A intensidade e a gravidade de cada um dos sintomas podem variar, além disso, os esquizofrênicos geralmente têm distúrbios maníaco-paranoides complexos em combinação, por exemplo, com delírios de perseguição ou relacionamentos, sem sentido de sua própria exclusividade. A mania onírica pode se desenvolver em combinação com alucinações brilhantes. Os estados maníacos relacionam-se com os transtornos do humor, isto é, um afeto, sob a influência da qual a necessidade de repouso do paciente é reduzida, surgem muitos planos e ideias irreais, ela pode desenvolver atividade vigorosa em muitas direções. A mania nem sempre está associada a um humor alegre, muitas vezes a hiperatividade do pensamento e da motilidade é acompanhada por uma diminuição do humor, aumento da irritabilidade, agressividade e raiva. O paciente pode ir a sério, ter uma maratona sexual, viciado em drogas ou álcool.

O uso de substâncias psicoativas exacerba o quadro da doença. Não existe esquizofrenia alcoólica nas mulheres. Existe o conceito de psicose alcoólica, que pode se desenvolver com intoxicação grave com álcool, ou como delírio, como resultado da abolição do álcool. Seus sintomas se assemelham a um ataque de esquizofrenia - delírio, alucinações, comportamento automático aparecem, no entanto, estas são doenças etiologicamente diferentes. A esquizofrenia pode ser complicada pelo alcoolismo, mas não se pode tornar esquizofrênico com base no alcoolismo, pelo menos por enquanto, sintomas esquizofrênicos, que aparecem apenas com base no alcoolismo, são considerados e delimitados.

Esquizofrenia afetiva em mulheres também é um conceito incorreto, apesar do fato de que em mulheres, depressões e mania são sintomas adicionais. No entanto, pacientes com sintomas extensos indicados não são diagnosticados com esquizofrenia até que seus sintomas precedam o aparecimento de, por exemplo, psicose maníaco-depressiva ou depressão maior.

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