Com na garganta

O nódulo na garganta é um complexo de sensações, dos quais o líder é a presença de um "emaranhado", muitas vezes doloroso, na região da garganta.

Certifique-se de consultar um médico se tiver sensações desagradáveis inexplicadas na área da garganta. O principal sintoma é um sentimento de tensão e inconveniência na garganta, às vezes a rouquidão ou a rouquidão da voz podem se juntar.

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Causas coma na garganta

Existem duas variantes do complexo de sintomas, dependendo de quanto esses sentimentos perturbam ou modificam o comportamento do paciente:

• na garganta, o que não afeta o funcionamento dos sistemas do corpo e o comportamento do paciente;
• na garganta, combinado com o medo de sufocar comendo e perturbando o processo de comer.

Na primeira variante, os pacientes se queixam de que "algo está preso em uma garganta" e agita ou impede. Alguns pacientes acreditam que essa sensação apareceu depois de comer um determinado alimento: o "osso" ficou preso. Outros falam sobre isso de forma tão concreta, mas a sensação de algum corpo estranho também pode ocorrer. Como regra, esses pacientes são cuidadosamente e geralmente em vão estudados pelo otorrinolaringologista ou tratados por laringite crônica ou faringite.

A segunda versão de um coma na garganta (medo de sufocar durante a alimentação) pode alterar significativamente o comportamento alimentar do paciente. Normalmente, há uma mudança na dieta - os pacientes não comem alimentos sólidos, preferem comer em casa e raramente comem em instituições públicas - cantinas, cafés e restaurantes. Como resultado de tais distúrbios, o peso corporal pode ser significativamente reduzido. Ao mesmo tempo, não há alterações na imagem do corpo, não há sinais de anorexia nervosa. Comer é acompanhado de dor e desconforto, manifestações ansiosas, pânico e fóbicas associadas ao medo da asfixia, comida popperhivaniem.

Em regra, esses distúrbios emocionais são acompanhados de manifestações vegetativas, na estrutura das quais há distúrbios de hiperventilação, não apenas desempenhando um papel patogênico, mas também de grande importância no arranjo de distúrbios clínicos. A presença de uma síndrome de hiperventilação entre outras manifestações vegetativas contribui para a ocorrência de sintomas como boca seca, formigamento e entorpecimento da língua, lábios, região perioral.

Se durante a refeição a ativação da respiração é significativa, então, neste regime, há medos reais de atrapalhar alimentos, que ainda apoiam a fixação ansiosa-hipocondríaca no ato de engolir. A este respeito, uma análise clínica completa não só do fenômeno do coma na garganta, mas também dos seus correlatos vegetativos, especialmente manifestada paroxisicamente por distúrbios de hiperventilação, é de fundamental importância em vários casos.

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Diagnósticos coma na garganta

Para o diagnóstico, além da pesquisa otorrinolaringológica e gastroenterológica, é necessário identificar a base patogenética da doença dos distúrbios afetivos. Na maioria das vezes, os distúrbios emocionais são depressivos, ansiosos (pânico) e distúrbios histéricos. Ao mesmo tempo, os mecanismos histéricos contrários à opinião comum entre médicos práticos (na maioria das vezes um nódulo na garganta é designado como globus histericum ) podem desempenhar um papel menor e secundário. A estimativa de um coma na garganta como um fenômeno histérico é mais provável quando é combinada com outros estigmas histéricos: desapontamento emocional de voz e sensibilidade, distúrbios do movimento transitório (pseudoparesis) e coordenação em pacientes com características comportamentais demonstrativas (não necessariamente).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial das desordens em questão em alguns casos causa dificuldades reais. O sintoma de um coma na garganta pode ser a manifestação inicial de numerosas doenças orgânicas que requerem exclusão. A análise da literatura fornece uma lista de doenças que podem causar essas manifestações: são faringe, esôfago e doenças mestiçadas.

Após a exclusão desses distúrbios, é necessária uma análise psiquiátrica especial para excluir doenças mentais e anorexia nervosa. A patogênese de um coma na garganta de natureza psicogênica é ambígua. Tradicionalmente, esse fenômeno, como observado, foi considerado como tendo uma gênese histérica. Tentativas de discernir uma determinada base fisiopatológica, mais profunda deste fenômeno que encontramos em estudos sobre tetania e espasmofilia. O nódulo na garganta foi considerado como uma versão reduzida ou o equivalente ao espasmo da laringe, que, como é sabido, é revelado na tetania da natureza metabólica endócrina. Além disso, são importantes distúrbios sensíveis e motores do esôfago. Como regra geral, com base na coma do fenômeno na garganta é um complexo de fatores: distúrbios emocionais (caracteres mais frequentemente ansiedade-depressiva), aumento da respiração, boca seca, deglutição freqüente à fadiga correspondente (por vezes bastante doloroso) que engole músculos e aumentar a excitabilidade neuromuscular, distúrbios discinéticos do esôfago. Aparentemente, essa estrutura patogênica multifatorial e as peculiaridades da reação da personalidade ao início do fenômeno estão subjacentes a uma manifestação tão comum e simples, a primeira vista, como um nódulo na garganta.

Tratamento coma na garganta

O nódulo na garganta é tratado com correção vegetativa, que inclui a consulta de agentes vegetativos (anaprilina, obzidan, belloid, bellaspon, piroxano). A presença de sinais de excitabilidade neuromuscular aumentada requer a determinação de corretores minerais (vitamina D2, preparações de cálcio). Um ponto importante no tratamento é a eliminação de sinais de disfunção respiratória e síndrome de hiperventilação.