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Cisto cervical de Nabotova

 
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Última revisão: 23.04.2024
 
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Um cisto nibot do colo do útero é uma doença benigna que ocorre em mulheres de diferentes idades, mas na maioria das vezes nas que dão à luz. Este diagnóstico é muitas vezes feito com base nos resultados do exame de ultra-som, uma vez que essas formações são mais frequentemente assintomáticas. Esta não é uma doença séria, que ameaça a vida, mas requer tratamento e supervisão. A malignidade desses cistos, como regra geral, é rara, então não se preocupe se esse diagnóstico for estabelecido. Mas deve ser com uma ilha para tratar uma mulher em idade fértil, especialmente quando planeja uma gravidez.

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Causas cistos cervicais

Os cistos no colo do útero são formados menos frequentemente do que os cistos de outra localização, por exemplo, o ovário. Isso se deve ao fato de que a estrutura do endométrio é típica e não há grande variabilidade celular, como no ovário. Mas, no entanto, os cistos também se desenvolvem no endométrio e no colo do útero. Cistos de Nabotov do colo do útero em homenagem ao autor, que abriram as glândulas, dentro das quais ocorre o desenvolvimento do processo cístico.

A formação de cistos no epitélio inalterado acontece raramente, uma vez que deve haver uma mudança estrutural inicial na estrutura da mucosa. Muitas vezes, os pseudo-cistos desenvolvem-se já no contexto de endometriose, endocervicite, displasia, erosão, colpite infecciosa e vulvovaginite e outras doenças da esfera sexual feminina. Qualquer doença do colo do útero ou do útero pode causar maior desenvolvimento de cistos. Isso se deve ao fato de que a estrutura normal do epitélio do canal cervical está quebrada e a função das células é interrompida. Sob a influência de hormônios que afetam não só o epitélio do canal cervical, mas também a diferenciação de todas as células e sua atividade funcional, surgem alguns distúrbios de sua função, uma vez que há mudanças na estrutura e, normalmente, essas células não podem funcionar. Portanto, a secreção da secreção das glândulas pelo epitélio está quebrada, o que contribui para a formação de cistos.

Portanto, as principais razões para o desenvolvimento do cisto cervical do colo do útero podem ser consideradas quaisquer lesões orgânicas do canal cervical após traumas, processos inflamatórios, com base em que já existem violações da síntese do secreto das glândulas, que se acumula sob a membrana. Uma das condições é uma violação da regulação hormonal do ciclo ovário-menstrual, em que os hormônios estimulam o crescimento dos cistos da bolsa.

O fato de os pseudo-cistos serem mais comuns em mulheres mais velhas - após 40 anos - que já deu à luz, confirma um lugar significativo na etiologia das alterações morfológicas e involuntárias no epitélio do canal cervical.

No que diz respeito ao desenvolvimento de cistos de punção em mulheres jovens, a prioridade é dada às doenças inflamatórias infecciosas e distúrbios hormonais.

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Patogênese

O desenvolvimento desses cistos ocorre sob a influência de vários fatores e o momento exato em que o desenvolvimento do cisto começou, é difícil estabelecer, porque suas dimensões podem ser diferentes e diferentes períodos de desenvolvimento. Mas em geral, os tamanhos são geralmente menores - alguns milímetros e não mais de dois centímetros.

O colo normal tem várias zonas. Epitélio, que cobre a vagina e passa para o colo do útero - plano multicamadas. Secreta um segredo viscoso que desempenha uma função protetora, eliminando microorganismos e secreção de segredo fracamente ácido, o que evita a entrada de microorganismos no canal cervical. Mais por trás do epitélio plano multicamadas é a zona intermediária, que em condições normais não possui uma cobertura epitelial. Por trás da zona intermediária do lado do canal cervical é um epitélio cilíndrico de uma bola. Este epitélio consiste em glândulas, chamadas de nódulos, e sua principal função é a síntese de secreção, que é secretada na superfície das células e protege-as e o canal cervical. Uma vez que o epitélio é de uma única linha, essas glândulas são superficialmente dispostas e têm a aparência de favos de mel. Essa estrutura e localização desempenham um papel importante no desenvolvimento de cistos neste local. Com certas doenças inflamatórias e danos ao epitélio cilíndrico, a secreção destas glândulas está entupida e a síntese de secreção continua, o que eventualmente leva ao alongamento da parede glandular e à formação de um cisto. Estes cistos já não aumentam de tamanho, porque o cisto é retido e não proliferando, então, após a formação de cistos, eles não aumentam.

Você também deve distinguir entre diferentes tipos de cistos por número, porque as táticas de tratamento e suas observações são diferentes.

Os cistos cervicais paternos simples são formados se o defeito é pequeno e a saída de apenas uma glândula é quebrada. Neste caso, o muro da glândula é esticado e um segredo é acumulado lá.

Os cistos cervicais paternos múltiplos são mais comuns, uma vez que a saída de secreção é muitas vezes bloqueada imediatamente a partir de várias glândulas. Tais cistos podem ser localizados tanto no colo do colo inteiro, então eles podem ser concentrados em um só lugar. Eles são frequentemente sintomáticos e têm mais complicações.

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Sintomas cistos cervicais

O perigo de desenvolver esses cistos é que seu curso é frequentemente assintomático e já são diagnosticados quando surgem complicações. Um exame de rotina nos espelhos geralmente não mostra a presença desses cistos, e eles já são diagnosticados com ultra-som, mesmo possivelmente acidentalmente.

Uma vez que os cistos cervicais não estão em proliferação, eles não interrompem o ciclo ovário-menstrual normal e, portanto, não afetam o estado geral da mulher.

Sintomas de cistos cervical peitoral aparecem quando estes cistos já são plurais e existe uma obstrução mecânica. Em seguida, pode aparecer uma descarga de cor clara quando o cisto se rompe, geralmente não são dolorosas e uma mulher pode até não prestar atenção neles. Os primeiros sinais de um cisto pontual são sensações desagradáveis e dor nas relações sexuais, bem como secreções, são possíveis mesmo com conteúdo sangrento ou purulento quando os cistos estão infectados. Estes sintomas nem sempre são expressos e dependem do tamanho e do número de tumores.

Contra o pano de fundo desses cistos cervicais, podem ser formados distúrbios de integridade do epitélio e subsequentes complicações infecciosas. Em seguida, os sintomas clínicos podem ser acompanhados por dor intensa no abdômen inferior, secreção purulenta da vagina e reações sistêmicas sob a forma de aumento da temperatura e síndrome de intoxicação pronunciada.

Às vezes, tais cistos são diagnosticados durante a gravidez e, em seguida, sinais de complicações sépticas pós-parto podem ocorrer quando o cisto está infectado. Quando o cisto da próstata se desenvolve em uma mulher mais velha, isso pode ser a causa de uma maior metaplasia do epitélio cervical, uma vez que há alterações funcionais no epitélio cilíndrico.

Assim, o curso do cisto do colo do útero é muitas vezes assintomático, o que afeta as novas táticas de tratamento e o diagnóstico prematuro.

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Cisto do pâncreas do colo do útero durante a gravidez

A gravidez é uma condição do organismo da mulher, em que todas as reservas funcionais devem ser maximamente adaptadas ao nascimento de uma criança saudável. Portanto, a gravidez deve ser planejada e monitorar cuidadosamente todos os órgãos e sistemas, especialmente o útero e os ovários. O desenvolvimento do cisto das jovens mulheres é pouco frequente, mas isso pode se tornar um sério obstáculo ao caminho da gravidez normal e do nascimento fisiológico.

Muitas vezes, as mulheres são tratadas com o problema da infertilidade no casamento, e a causa é difícil de estabelecer. Após todos os resultados dos testes, verifica-se que a mulher é funcionalmente saudável e tem um fundo hormonal suficiente para o início da gravidez, mas isso não acontece. Muitas vezes, o único motivo para isso pode ser um cisto natal do colo do útero. Isto é devido ao fato de que existe uma barreira mecânica ao movimento do esperma, especialmente se os cistos são múltiplos - eles cobrem o colo do útero para que ele possa ser a causa da infertilidade.

O cisto cervical do colo do útero durante a gravidez também tem uma série de resultados adversos. Se, durante o exame, um cisto é encontrado em uma mulher durante a gravidez, independentemente da linha, é necessário removê-la, uma vez que pode causar complicações já no próprio nascimento. A localização do cisto cístico no colo do útero pode impedir a abertura normal do colo do útero no primeiro estágio do parto e também pode causar danos ao colo do útero durante a passagem do feto através do canal de parto no segundo período. Como esses cistos geralmente são de tamanho pequeno, eles não causam sangramento.

Outra complicação durante a gravidez e parto pode ser a supuração do conteúdo do cisto e, em seguida, há um alto risco de infecção intra-uterina do feto e o desenvolvimento de complicações sépticas pós-parto.

O término prematuro da gravidez também pode ser iniciado pelo desenvolvimento de um cisto do colo do útero no colo do útero, que está associado a uma interrupção do funcionamento normal do epitélio.

Portanto, ao diagnosticar um cisto seto em uma mulher grávida, recomenda-se a remoção por métodos minimamente invasivos. O método de tratamento é selecionado individualmente, mas é levado em consideração que o efeito sobre o feto e sobre o canal de parto deve ser mínimo e não traumático.

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Aonde dói?

Complicações e consequências

Dado que o cisto cervical do colo do útero é assintomático na maioria dos casos, muitas vezes é diagnosticado quando ocorrem complicações. Se o tamanho do cisto é pequeno e é solteiro, então, muitas vezes esse processo possui um fluxo benigno estável sem complicações. Complicações frequentes são a infecção do cisto. Isso ocorre no caso de se obter o microorganismo ascendente do colo do útero, e especialmente com os microtraumas do epitélio, e isso causa o desenvolvimento de um processo infeccioso na cavidade da glândula, onde existem boas condições para isso. Neste caso, existem sintomas de reação inflamatória local, bem como manifestações de intoxicação generalizada.

Outra das complicações é a ruptura da glândula, que é especialmente perigosa na gravidez. Se ocorrer ruptura durante a parto durante o trabalho ativo, o risco de trauma pós-parto no trato genital aumenta, bem como as complicações sépticas pós-parto.

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Diagnósticos cistos cervicais

O diagnóstico de cistos fragmentados do colo do útero é mais frequentemente acidental ou quando as complicações aparecem. Uma consulta simples de um ginecologista com exame do colo do útero nos espelhos nem sempre permite estabelecer um diagnóstico, mas muitas vezes alterações no colo do útero permitem o desenvolvimento suspeito de cistos. Em seguida, métodos de diagnóstico adicionais são usados para confirmar o diagnóstico.

As análises que são realizadas para fins de diagnóstico diferencial não confirmam o diagnóstico de forma definitiva. Um esfregaço do canal cervical, que é rastreado para todas as mulheres, permite a exclusão de doenças inflamatórias e metaplasia do epitélio cervical. Quando o exame histológico do esfregaço é determinado pela expansão da glândula e sua deformação com o acúmulo de secreções.

Testes clínicos gerais - exame de sangue, urina e cultura bacteriana da vagina - não apresentam alterações características.

Os métodos mais informativos que permitem confirmar o cisto cervical do colo do útero são métodos instrumentais de investigação.

A colposcopia é um exame do colo do útero por um dispositivo especial que tem um poder de ampliação várias dúzias de vezes. Este exame permite examinar o colo do útero e ver quaisquer alterações no epitélio. Neste caso, o epitélio cilíndrico parece uma grade de células com glândulas pronunciadas, que tem a forma de uma estrutura papilar. Em caso de violação da saída da secreção da glândula, pode-se ver um bloqueio dessas glândulas e áreas de expansão dessas glândulas, recém-formados cistos. Se houver erosão concomitante ou outro dano, eles também podem ser diagnosticados.

Outro método preciso de diagnóstico é o ultra-som. Os cistos cervicais parecem formações anecogênicas e é possível diagnosticar seu número, tamanho, homogeneidade de estrutura e conteúdo.

Estes são os principais métodos de diagnóstico, que permitem estabelecer com precisão o diagnóstico e determinar as táticas de tratamento.

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Como examinar?

Quais testes são necessários?

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do cisto pontual deve ser realizado com doenças que são acompanhadas por danos ao epitélio do colo do útero. Os pólipos são uma patologia freqüente do colo do útero, que pode parecer com cistos, mas com exame ultra-sonográfico, a densidade da estrutura do pólipo é notada, em contraste com a cavidade do cisto.

Além disso, o cisto deve ser diferenciado da endometriose - os sítios endometriais com proliferação. A difusão é realizada com base em diferenças visuais, bem como no exame histológico do material.

Quem contactar?

Tratamento cistos cervicais

O tratamento de cistos de plexiglas é bastante complicado e depende de muitos fatores. Primeiro, nem sempre devem ser tratados. As táticas são as seguintes: se uma mulher é jovem antes dos 45 anos e ela tem um cisto, então o tratamento é recomendado, para se proteger no futuro. Se uma mulher tem mais de 45 anos de idade e ela tem um cisto que é assintomático e até um centímetro de diâmetro, então adira a táticas expectantes. Como regra, tais cistos não são malignos, eles não crescem e não causam desconforto.

O tratamento dos cistos cervicais é conservador e operatório. Deve-se notar que o tratamento conservador não é de grande importância, uma vez que tais cistos não tendem a involução espontânea. Mas o uso de vários medicamentos pode reduzir a gravidade dos sintomas e o grau de interrupção da função.

Não há um enorme arsenal de drogas que são usadas para tratar qualquer cisto, mas principalmente calcinha. Isto é devido ao fato de que não há dados confiáveis sobre o grau de redução de cisto sob a influência de certos medicamentos. Mas meios sintomáticos podem ser usados.

No caso de complicações na forma de infecção, o uso de terapia antibacteriana é obrigatório. A terapia anti-inflamatória sintomática é utilizada no caso de uma pequena inflamação local em caso de traumatismo do cisto ou com irritação do colo do útero com excreções do cisto de rajada. Use o supositório "Diclobert", que alivia o inchaço, dor e sinais de irritação e inflamação.

Muitas vezes, você pode encontrar tratamento com pomada de ictiolo. Esse método foi usado há muito tempo, mas deve-se dizer que nem sempre é eficaz. Os tampões são humedecidos em pomada de ictiolo e colocados na vagina por 10 a 20 minutos. O efeito desta droga é anti-inflamatório e anti-edematoso. No caso da microflora concomitante, cria-se um efeito adicional - antimicrobiano, que evita o aparecimento de complicações sépticas. Mas a pomada não deve ser usada em caso de ruptura do cisto, pois então o efeito da irritação da mucosa é criado.

Métodos conservadores de tratamento são usados, mas muitas vezes, como uma terapia combinada, uma vez que estes são apenas agentes sintomáticos que não afetam o desenvolvimento do cisto de forma alguma. Se o cisto cervical do colo do útero tiver um curso clínico pronunciado, é melhor realizar o tratamento cirúrgico com remoção do foco e terapia sintomática adicional.

Os métodos operacionais de tratamento têm uma aplicação muito ampla. Isto é explicado pelo fato de que existem muitas tecnologias minimamente invasivas que podem remover completamente o cisto da glândula prostática sem maiores riscos de complicações.

Os métodos operacionais incluem: método cirúrgico, eletrocoagulação, crioacoagulação, vaporização a laser, terapia de ondas de rádio. O principal princípio desses métodos é a remoção completa do cisto. O método cirúrgico envolve a perfuração do cisto com uma agulha com aspiração do conteúdo, que é feito com cistos maiores e sob controle de ultra-som. Este método é bastante simples, mas um pouco invasivo e existe o risco de desenvolver complicações infecciosas.

Electrocoagulação, crioacoagulação, vaporização a laser, terapia de ondas de rádio é o uso das propriedades físicas da corrente elétrica, nitrogênio líquido, laser e ondas de rádio para remover o cisto. Estes métodos são menos invasivos do que a punção, mas são tecnicamente mais complexos e requerem certos equipamentos.

O método de tratamento pode ser determinado individualmente e depende de muitos fatores, mas preferem principalmente um tratamento combinado - cirúrgico com outra terapia sintomática induzida por drogas.

Você também deve considerar se você precisa tratar o cisto, se for assintomático e de tamanho pequeno. Em qualquer caso, avalie todos os fatores e decida as táticas.

Tratamento de cistos cervicais em caminhos alternativos

Se o tamanho do cisto permite não realizar um tratamento ativo, e o gerenciamento expectante foi escolhido, os remédios alternativos e homeopáticos podem ser tratados. Também é possível realizar o tratamento à base de ervas, além dos métodos básicos.

Existem muitos métodos de medicina alternativa para tratar esta condição. Os principais são:

  1. O alho tem um efeito antimicrobiano e antiinflamatório pronunciado, que permite que ele seja usado para tratar cistos. Para fazer isso, esprema o suco do dente de alho e misture com água fervida em uma proporção de um a um e, em seguida, faça um tampão e insira-o na vagina uma vez por dia. Isso pode ser feito por 10 dias não mais de 10 minutos.
  2. As membranas das nozes devem ser esmagadas, despeje a água fervente e deixe por 20 minutos, e deixe ferver por mais 10 minutos e deixe o caldo resfriar. Tome uma decocção que você precisa dentro três vezes ao dia para uma colher de sopa para nenhum iene da semana.
  3. O suco de uma bardana remove perfeitamente a irritação, o edema e tem um efeito antiproliferativo, o que aumenta a capacidade do cisto a ser examinado. Para fazer isso, das folhas de bardana pré-lavadas, é necessário espremer o suco e levar cinco dias para uma colher de chá três vezes por dia, e depois uma colher de chá duas vezes ao dia por mais cinco dias.
  4. A acácia mostra um bom efeito no tratamento do cisto pontual. Para a preparação de infusões necessárias para recolher flores acácia, secá-los, encher-se com álcool e insistem em um local escuro durante pelo menos vinte e quatro horas, e, em seguida, diluída com água fervida para fazer uma colher de sopa de três vezes por dia. O curso de tratamento dura um mês.

Para tratar esta patologia também usam remédios homeopáticos. O seu principal efeito visa regular o fundo hormonal normal e isso contribui para a reabsorção dos cistos. Os principais medicamentos utilizados são "Berberis", "Aurum iodicum" e "Apis". Esses medicamentos também devem ser prescritos em terapia complexa.

Prevenção

No que diz respeito à prevenção desta doença, existem apenas métodos não específicos. Isso inclui:

  • higiene da vida sexual com a prevenção de infecções genitais;
  • tratamento oportuno das doenças inflamatórias e não inflamatórias dos órgãos genitais femininos;
  • exame preventivo anual no ginecologista;
  • planejamento da gravidez com exame abrangente obrigatório de uma mulher;
  • tratamento atempado dos cistos para evitar a ocorrência de complicações.

Estas são as principais medidas preventivas não só para esta doença, mas para um grupo de outras que são perigosas para as mulheres e que podem ser prevenidas mesmo antes do seu desenvolvimento.

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Previsão

O prognóstico do cisto cervical do útero é favorável para a vida, uma vez que o crescimento ativo do cisto e sua transformação maligna raramente são observados. Para uma recuperação completa, o prognóstico também é favorável, porque hoje há uma grande quantidade de diferentes métodos de tratamento cirúrgico, após o que o cisto desaparece completamente sem tendência à reeducação.

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