Cigano

A hiposmia (com o "hipo" grego - abaixar, "Osme" - sentido do olfato) é uma condição patológica que se manifesta em uma diminuição no sentido do olfato. As estatísticas mostram que o maior número de casos de perturbação do cheiro é observado entre fumantes, pintores e indústria química.

A hiposmia pode atuar no papel de uma doença independente, ou ser o estágio inicial da anosmia - falta quase completa de cheiro.

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Causas hiposmia

O desenvolvimento da hipose ocorre devido à patologia do sistema nervoso central ou periférico.

A hiposmia é essencial e receptora.

Existem dois mecanismos para o desenvolvimento de hipossmia essencial:

1. danos às estruturas cerebrais que são responsáveis pelo sentido do cheiro. Essas estruturas estão localizadas principalmente no lobo temporal do cérebro.
2. danos aos ramos sensíveis do nervo olfativo.

A hiposmia do receptor ocorre devido à ruptura dos receptores olfativos localizados na concha nasal superior. Esses receptores estão na superfície, então eles reagem rapidamente quando expostos a odores do meio ambiente. No caso de danos à mucosa da concha nasal, o ar não pode entrar em contato total com os receptores.

A hiposmia pode se manifestar como:

1. Hipósgia geral - uma diminuição na percepção de absolutamente todos os cheiros.
2. A hiposmia parcial é uma diminuição da sensibilidade para apenas certos odores.
3. Parasymia - uma percepção mais baixa de alguns cheiros e uma percepção distorcida dos outros.

A hiposmia pode ser unilateral (derrota de um lado) e bilateral (diminuição da sensibilidade em ambos os lados).

Em casos raros, a hipose é congênita. Na maioria das vezes, diferentes tipos de hipose ocorre após uma ação prolongada de um determinado fator.

1. Lesões do cérebro, especialmente a região temporal.
2. A conseqüência da intervenção cirúrgica na parte facial do crânio, por exemplo, cirurgia por homossexualidade.
3. Efeitos da fumaça do tabaco e produtos químicos.
4. Inflamação e edema da mucosa nasal da etiologia viral e bacteriana (rinite, sinusite, complicações da SARS e influenza).
5. Inchaço da mucosa contra um fundo de uso prolongado de gotas nasais (reserpina, naftizina).
6. Neurite do nervo olfativo.
7. Polipose dos seios maxilares e concha nasal.
8. Curvatura do septo nasal.

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Fatores de risco

Na zona de risco são as pessoas que abusam do tabagismo, bem como fumantes passivos. Empregados de fábricas de tintas e vernizes, perfumarias e fábricas para a fabricação de produtos químicos domésticos podem, eventualmente, detectar uma diminuição do receptor no sentido do olfato - hiposmia essencial.

Pessoas que muitas vezes sofrem de doenças respiratórias e alergias, observam a diminuição instável no sentido do cheiro, que é restaurada após a recuperação.

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Patogênese

A membrana mucosa dos fumantes sofre a secagem sob a influência do fumo do tabaco, as células do epitélio olfatório são danificadas e perdem a capacidade de captar odores e registrar a temperatura do ar.

Infecções virais e bacterianas em contato com a mucosa nasal causam um processo inflamatório. A membrana mucosa aumenta, aumenta o tamanho, espreme os receptores. É por isso que durante o resfriado comum e frio, não podemos experimentar completamente toda a gama de odores ambientais. Um mecanismo similar de ocorrência de hipose é também observado na rinite alérgica, apenas o gatilho não é uma infecção, mas um alérgeno.

Na polipose, ocorrem alterações patológicas no epitélio olfativo, o que leva à insensibilidade dos receptores olfativos. A incapacidade de cheirar quando não há causas óbvias pode ser um dos sintomas da presença de pólipos.

Traumatismo no crânio e concussão grave em alguns casos causa hipersemia temporária ou permanente. A razão para tal violação é que a região do cérebro responsável pelo sentido do olfato não pode aceitar e processar o impulso proveniente dos receptores.

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Sintomas hiposmia

Os sintomas da hipose são freqüentemente secundários, ou seja, violações mais graves vêm à tona.

O enfraquecimento do sentido do cheiro surge com base em outros sintomas e doenças, como ausência e relaxamento da respiração nasal, corrimento nasal, inflamação do sinus e dores de cabeça na região do osso frontal.

Os sintomas no início da doença não têm um quadro clínico vívido, os primeiros sinais se desenvolvem gradualmente. No início, o paciente não sente fracos cheiros e aromas, então a condição piora. Geralmente, após a eliminação da doença subjacente, o paciente gradualmente recupera o seu sentido do sono normal.

Em alguns casos, mesmo após a eliminação de fatores agressivos, se eles causam danos irreversíveis na mucosa, uma persistente diminuição do cheiro persiste.

A derrota do nervo olfativo por uma infecção viral e bacteriana leva a neurite do nervo nasal e inflamação dos seios nasais. O paciente pode sentir sintomas de mal-estar geral, dor no rosto e dor de cabeça severa.

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Complicações e consequências

A ausência de tratamento leva ao desenvolvimento de uma completa falta de cheiro - anosmia. A anosmia é muito mais difícil de tratar e não cura completamente.

A própria hiposmia não causa complicações. Complicações causam condições patológicas primárias, como rinite, sinusite, sinusite, que se transformam em doenças crônicas e causam anosmia.

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Diagnósticos hiposmia

O diagnóstico e o tratamento da hipose são realizados por um médico otorrinolaringologista.

O médico coloca o diagnóstico de "hipossmia" com base em queixas de pacientes, anamnesis e testes olfativos especiais.

No processo de coleta de anamnese, você pode estabelecer a causa raiz da doença. Certifique-se de perguntar sobre as condições de trabalho e de vida, a presença de lesões e lesões, operações previamente transferidas e a presença de outras patologias do cérebro e dos vasos sanguíneos.

A próxima etapa do diagnóstico permite que você determine o nível de odor no momento. Para fazer isso, um teste olfatométrico é realizado utilizando quarenta odores diferentes e microcápsulas aromatizadas. Os cheiros são selecionados de maneira que sejam familiares a uma pessoa, por exemplo, o cheiro de chocolate ou cebolas. O número máximo de pontos por teste é de 40 unidades. Pacientes com anosmia recebem uma média de 7-15 pontos, já que alguns sabores ajudam a aprisionar o nervo trigeminal. Pacientes com hipoxia ganho de 20 a 30 pontos, o indicador depende do grau de derrota do sentido do olfato.

As análises bioquímicas e laboratoriais não são informativas na goponmia, mas fornecem informações sobre o estado geral do corpo.

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Diagnóstico diferencial

Para estabelecer o diagnóstico correto, o diagnóstico diferencial é realizado, o que permite excluir a presença de outras patologias similares. O médico examina cuidadosamente a condição do canal auditivo e das vias aéreas. Para excluir tumores na fossa craniana anterior, fissuras latentes e fraturas nesta área, a inflamação e a oncologia dos seios nasais e paranasais conduzem diagnósticos instrumentais. Na maioria das vezes, a tomografia computadorizada é prescrita com maior contraste.

Tratamento hiposmia

Para curar a hipomia, é necessário eliminar a causa subjacente da doença.

Para os fumantes, a única solução é parar de fumar. Dentro de seis meses após a cessação do tabagismo, haverá uma melhora significativa no cheiro. No entanto, a sensação de cheiros depois de fumar não está sujeita a recuperação completa.

A hiposmia da etiologia alérgica é tratada com sucesso, removendo a fonte de alergia (ou isolamento do paciente) com a nomeação de anti-histamínicos.

A perda de cheiro no fundo do trauma craniocerebral pode ser tratada com a ajuda de corretores de circulação cerebral, meios restauradores ou intervenção cirúrgica.

A hiposmia no contexto da infecção viral e bacteriana é eliminada com a ajuda de drogas antivirais e antibacterianas. Paralelamente, é realizada uma terapia sintomática destinada a eliminar a congestão nasal e aliviar a respiração nasal. O uso de gotas vasoconstritantes para o nariz pode ser eficaz nos primeiros cinco dias. O uso prolongado de gotas vasoconstritantes causa edema da mucosa e pode aumentar a hipose.

Os principais medicamentos utilizados para a hipose de receptores:

1. O Pinosol é um remédio natural baseado em óleos de abeto e de pinheiro. A droga é liberada sob a forma de gotas nasais. Ao contrário de outros meios, não se torna viciante e não sobrecarrega a mucosa nasal. A droga tem efeito bactericida, anti-inflamatório e cicatrizante. Adultos e crianças recebem 1-2 gotas em cada narina 4 vezes ao dia. Pinosol é bem tolerado pelos pacientes e não causa reacções adversas.
2. Milgamma. A melhora da condutividade do nervo olfativo é observada após o tratamento com vitaminas do grupo B. A preparação inclui as vitaminas B1, B6 e B12. A vitamina B1 melhora a transmissão neuromuscular e a condução do impulso do receptor para o cérebro. A vitamina B6 participa da formação de substâncias mediadoras especiais, que regulam o trabalho do cérebro e contribuem para a restauração de estruturas danificadas. A vitamina B12 melhora o metabolismo intracelular, afeta a digestibilidade e a síntese protéica. Os componentes acima mencionados no complexo normalizam o trofismo do tecido nervoso e a condutividade dos impulsos nervosos. A droga é liberada na forma de comprimidos e uma solução para injeção intramuscular. Injele intramuscularmente 1 ampola (2 ml) 1 vez por dia à noite ou tome 1-2 comprimidos uma vez por dia com as refeições. Contraindicação para tomar a droga é a intolerância individual dos componentes, insuficiência cardíaca aguda, úlcera do estômago e a presença de oncologia.
3. Nasal Spray Dr. O tais com óleo de eucalipto estimula as células olfativas da mucosa nasal, melhora a sensibilidade dos receptores, remove o processo inflamatório e mata os germes na cavidade nasal e na nasofaringe. Adultos e crianças com mais de 6 anos de idade recebem 1-2 pressão em cada passagem nasal 3-5 vezes por dia. A droga é bem tolerada pelos pacientes. Possíveis efeitos colaterais incluem alergia aos componentes da droga, aumento da pressão arterial, sensação de queimação no nariz.
4. Eucazoline é um vasoconstritor. Recomenda-se que seja usado apenas como terapia sintomática e não para tratamento. Eucazolina reduz o fornecimento de sangue aos vasos da mucosa nasal, reduzindo assim o edema e facilitando a respiração. O óleo de eucalipto tem um efeito bactericida e hidrata a mucosa. A droga é liberada como um spray nasal. Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade recebem 1 pressão em cada passagem nasal conforme necessário. Contraindicação para uso é a idade menor de 12 anos, glaucoma e hipertireoidismo da glândula tireoidea. Possível ocorrência de reações adversas na forma de sintomas aumentados de rinite, sensação de queimação e formigamento.

O tratamento fisioterapêutico é uma adição importante à terapia medicamentosa.

Na prática ENT, 3 tipos principais de fisioterapia são amplamente utilizados:

• Enxaguamento do nariz.

A lavagem nasal é realizada em um hospital e em casa. Na maioria das vezes, uma solução salina fraca é usada para lavar. Para a preparação da solução, tanto o sal convencional como o sal marinho podem ser utilizados. Um quarto de colher de chá de sal é vertido em um copo de 200 ml com água morna e agitado até dissolver completamente. A solução é então levada para uma pera médica ou uma seringa de 20 ml. Incline a cabeça sobre a pia, abra a boca e despeje suavemente a solução primeiro em uma concha nasal e depois na outra. Este procedimento limpa bem a cavidade nasal, melhora a passagem do ar. O sal tem um efeito prejudicial sobre os agentes patogênicos.

O procedimento é realizado 3-4 vezes ao dia.

• Tubus-quartz.

Este procedimento é realizado com radiação ultravioleta. Ultravioleta tem bactericida, cicatrização de feridas e ação anti-inflamatória. Durante o tratamento, os sintomas e manifestações da rinite alérgica desaparecem, a circulação sanguínea dos vasos do nariz melhora, a sensibilidade das terminações nervosas e o epitélio olfatório são restaurados. No aparelho Tubus-quartz, estão envolvidos raios UV curtos, que são os mais eficazes. O comprimento ótimo é 255-257 nm, o que contribui para a ativação das defesas do corpo. A duração e a frequência das sessões são determinadas pelo médico assistente.

Contraindicação ao procedimento é a presença de oncologia, hipersensibilidade a raios UV e tuberculose.

• Terapia com laser.

É utilizada radiação laser Helium-Neon (comprimento de onda de 0,63 μm). O raio laser é direcionado para a cavidade nasal na região da zona olfativa. O procedimento é realizado diariamente por 10 dias. Após um mês, o curso do tratamento deve ser repetido. O procedimento elimina o edema da mucosa e melhora o funcionamento dos receptores olfativos.

Tratamento alternativo

• Tratamento com favos de mel

Os pentes de mel contêm uma grande quantidade de vitaminas e substâncias biologicamente activas. O favo de mel deve ser mastigado 15-20 minutos 6 vezes por dia uma hora depois de comer. Este método ajuda a melhorar a respiração nasal, reduz a inflamação dos seios nasais e paranasais. Substâncias contidas em favos de mel, contribuem para fortalecer a imunidade.

• Tratamento com aloe

Uma colher de sopa de mel misturada com 1 colher de sopa de manteiga derretida. Nesta mistura adicione 1 colher de chá de óleo de eucalipto e 3 colheres de sopa de suco de aloe. Todos os ingredientes são completamente misturados até formar uma massa uniforme. Os cotonetes de algodão embebidos nesta mistura são vertidos em cada narina por 15-20 minutos 3 vezes ao dia. A mistura pode ser armazenada na geladeira.

• Tratamento com a ajuda de múmias (um tipo especial de rocha, vendido na farmácia)

Para tratamento use 10% solução de múmia. Para preparar a solução, tome 2 g de múmia e 1 colher de sopa de óleo de pêssego. O gotejamento 4 cai para cada narina 4-5 vezes por dia.

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Tratamento à base de plantas

Para o tratamento de hipossmia contra rinite ou sinusite, é utilizada decocção de calêndula, erva de São João, camomila e sálvia.

1. Uma decocção de calêndula é preparada em um banho-maria. Para preparar 2-3 colheres de sopa (sem um slide), os calêndices são cobertos em um recipiente esmaltado e cheios com um copo de água. A grama é colocada em banho-maria, cozida por 15 minutos sob uma tampa fechada, depois o recipiente é removido do banho de água e insistiu até esfriar completamente. Calendula aperte e drene, beba 3-4 vezes por dia durante 30-40 minutos antes de comer por um mês.
2. A decocção de sálvia também é preparada em banho-maria, insistem apenas 5-7 minutos. Pegue 5 colheres de sopa 4 vezes ao dia por hora depois de comer. O curso de tratamento é de 1 mês.
3. Para a preparação de uma verdadeira erva de São João, é necessário tomar um termo de 300 litros. 2 colheres de sopa de erva de St. John para derramar em um termo e despeje água quente (90-95 graus). Insista cerca de 8 horas. Em seguida, o líquido deve ser filtrado e drenado em um recipiente separado. Pegue meia xícara 3-4 vezes por dia durante 2 semanas.
4. 1 colher de sopa de camomila para adormecer em um pequeno recipiente de esmalte e despeje 200-300 ml de água fervente. Infunda 1 hora. Um quarto do copo deve ser diluído com água morna, adicione 1 colher de chá de mel e beba como chá.

Homeopatia

Para melhorar a respiração nasal, tais remédios homeopáticos são usados:

1. Apis ou "abelha" é uma preparação homeopática feita a partir de abelhas. Atribuir por inchaço da mucosa, obstrução da respiração nasal, inflamação, corrimento nasal e lacrimia. Os grânulos são preparados com pequenas dosagens da substância activa. Contraindicação para uso é uma alergia aos produtos de abelha.
2. Arum Trifillyum ou Aronic de três folhas.

A samambaia de três folhas é usada durante um forte inchaço da mucosa nasal, quando o paciente só respira com a boca aberta. Também uma indicação de uso é a dor nos seios do nariz, rasgando, espirros e perda de força. Aplique grânulos com doses de 3 a 30, dependendo da condição do paciente. A droga é bem tolerada pelos pacientes. Os efeitos colaterais ocorrem com intolerância individual.

1. Carbonato de amônio é uma preparação à base de carbonato de amônio e amônia. O medicamento é prescrito para rinite, sinusite. Bem comprovada para tratamento e prevenção de adenóides. Para uma terapia eficaz, são utilizadas 5-6 diluições. A droga é bem tolerada pelos pacientes.
2. Kalium bichromicum é usado no resfriado comum, quando o paciente está preocupado com dor e sensação de queimação no nariz, abundante descarga do nariz, vermelhidão e descamação da pele ao redor do nariz. Emissão sob a forma de grânulos e líquidos de fricção. Para a preparação de grânulos, são utilizadas 6 diluições. A droga não causa reacções adversas.

A dose de drogas é selecionada pelo médico assistente. Se ocorrerem sintomas de uma alergia ou overdose, pare de tomar a medicação e informe o seu médico.

Tratamento cirúrgico

A intervenção operativa com hipossmia é indicada nos casos em que a estrutura anatômica normal das estruturas responsáveis pelo odor do sono é violada.

Diminuição do sentido do olfato no solo da curvatura do septo nasal pode desaparecer completamente após a cirurgia no septo nasal. As operações na genitantomia na sinusite crônica também ajudarão a restaurar o sentido do cheiro.
A cirurgia para remoção ou cauterização de pólipos na cavidade nasal, seios nasais e paranasais irá melhorar significativamente o sentido do olfato, mas não o restaurará completamente devido à traumatização do epitélio olfatório.

A anosmia e hiposmia traumáticas requerem intervenção cirúrgica quando a integridade dos ossos do cérebro ou do crânio facial é violada.

Prevenção

A prevenção da perda de cheiro consiste na observância de todas as recomendações do médico. É necessário se submeter a um tratamento completo para excluir a possibilidade de recorrência ou cronização da doença primária. Após uma cura completa, uma vez a cada seis meses, é necessário passar por um curso de fisioterapia (por exemplo, quartzo-tubo). Isso ajudará a fortalecer as defesas do corpo e minimizar a probabilidade de uma recaída.

Não se esqueça da adesão ao regime do dia, uma recusa completa de fumar e roupas quentes na estação fria. É importante evitar rascunhos e hipotermia.

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Previsão

O prognóstico da doença é favorável.

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