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Exame dos nervos cranianos. Par I: nervo olfativo (n. olfactorius)
Última revisão: 07.07.2025
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A função do nervo olfatório (percepção de cheiros) é fornecida por vários neurônios da mucosa nasal até o hipocampo.
O olfato é testado tanto na presença de queixas sobre percepção prejudicada de cheiros, quanto na ausência delas, pois muitas vezes o próprio paciente não percebe que tem distúrbios olfativos, mas reclama de distúrbios do paladar (sensações gustativas completas só são possíveis se a percepção dos aromas dos alimentos for preservada), bem como se houver suspeita de processo patológico na região do fundo da fossa craniana anterior.
Como é realizado o teste olfativo?
Para testar o olfato, eles verificam se o paciente consegue distinguir cheiros conhecidos – café, tabaco, sopa, baunilha: pedem que ele feche os olhos e identifique o cheiro de uma substância que é levada às narinas direita e esquerda sucessivamente (a segunda narina deve ser tampada com o dedo indicador da mão). Substâncias com cheiro forte (por exemplo, amônia) não podem ser usadas, pois irritam os receptores não tanto do nervo olfatório quanto do nervo trigêmeo. A capacidade de distinguir cheiros em pessoas saudáveis varia muito, portanto, ao realizar o teste, o mais importante não é se o paciente foi capaz de identificar uma determinada substância pelo cheiro, mas se ele percebeu a presença de um cheiro.
Avaliação de resultados
A perda unilateral do olfato é de particular importância clínica se não puder ser explicada por patologia da cavidade nasal. A anosmia unilateral é mais típica de doenças neurológicas do que a bilateral. Anosmia unilateral ou bilateral é um sinal clássico de meningioma da fossa olfatória. Também é característica de outros tumores localizados na fossa craniana. Anosmia pode ser consequência de traumatismo cranioencefálico. A anosmia bilateral ocorre mais frequentemente no frio, sendo especialmente típica em idosos.
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