Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Atualmente, são conhecidos 14 serovares da biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), que causam mais de 20 formas nosológicas:

• serovares A, B, B1, C causam tracomas e conjuntivite com inclusões intracelulares;
• serovares D, G, H, I, J, K causam clamídia urogenital, conjuntivite, pneumonia de recém-nascidos, síndrome de Reiter;
• serovares L1, L2, L1a, L2a - causam linfogranuloma venéreo.

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Tracoma

O tracoma é uma doença infecciosa crônica caracterizada pelo carinho da conjuntiva e da córnea, resultando, como regra, na cegueira. Quando o tracoma (das traquéias gregas - áspero, desigual), a superfície da córnea parece desigual, tuberosa como resultado da inflamação granulomatosa,

O agente causador da trachomatis tracoma clamídia (Chlamydia trachomatis) é aberto nas células da córnea em 1907 S. L. E Provatsekom Halbershtelterom que provou kontagioznost esta doença, infectando orangotangos imagens a partir de raspagens da conjuntiva paciente humano. A bactéria é encontrada no citoplasma das células epiteliais da conjuntiva, sob a forma de inclusões de vitela prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologia Tracoma

Trachoma - antropoose, transmitida por meio de contato-casa (através das mãos, roupas, toalhas). A suscetibilidade é alta, especialmente na infância. Os focos da doença são identificados. O tracoma é uma doença de natureza endêmica. A doença ocorre em países asiáticos e africanos. América Central e do Sul com um baixo padrão de vida e cultura sanitária da população.

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Patogênese e sintomas de tracoma

O agente causador na forma de corpos elementares penetra através das mucosas dos olhos e se multiplica intracelularmente. Desenvolve-se a conjunção de querato-conjuntivite folicular, que progride ao longo de muitos anos e termina com a formação de tecido conjuntivo cicatricial, o que leva à cegueira. Muitas vezes, a flora condicionalmente patogênica é ativada, pelo que o processo inflamatório adquire um caráter misto.

A imunidade após uma doença anterior não é produzida.

Diagnóstico microbiológico do tracoma

Para diagnosticar o tracoma, examinam-se as raspas da conjuntiva. As preparações são coradas de acordo com Romanovsky-Giemsa, enquanto as inclusões citoplasmáticas de cor violeta com um centro vermelho, localizado perto do núcleo do corpo de Provacek-Halberstelter, são encontradas nos esfregaços.

RIF e ELISA são usados para detectar o antígeno.

É possível isolar o patógeno em uma cultura de células in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929, e outras culturas são usadas para fins brilhantes.

Tratamento do Tracoma

São utilizados antibióticos do grupo da tetraciclina, indutores de interferão e imunomoduladores.

Prevenção

A profilaxia específica do tracoma não é desenvolvida. É importante cumprir as medidas de higiene pessoal e melhorar a cultura sanitária e higiênica da população.

Clamídia urogenital (uretrite não gonocócica)

A clamídia urogenital (uretrite não gonocócica) é uma doença sexual aguda ou crônica que afeta o sistema genitourinário, caracterizada por um curso lento com o subseqüente desenvolvimento da infertilidade.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, além da patologia do trato urogenital, pode causar danos nos olhos (conjuntivite com inclusões), bem como a síndrome de Reiter.

Epidemiologia da clamidiose urogenital

A clamídia urogenital é uma infecção antropóide, a fonte da infecção é uma pessoa doente. O caminho da infecção é o contato, predominantemente sexual. Possível maneira de contato-lar (em tais casos, desenvolve clamídia familiar), bem como infecção se ocorrer na mucosa dos olhos durante o banho (conjuntivite das piscinas).

A doença é muito comum (até 40-50% de todas as doenças inflamatórias do sistema genitourinário, o sistema é causado por clamídia ), mas pode permanecer não reconhecido (em 70-80% dos casos a infecção é assintomática).

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Patogênese e sintomas de clamidiose urogenital

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) afeta o epitélio da mucosa do trato urogenital. Nos homens, a uretra é principalmente infectada , nas mulheres - o colo do útero. Neste caso, pode haver uma pequena coceira, secreção mucopurulenta. No futuro, há uma infecção ascendente. Como resultado de processos inflamatórios, a infertilidade masculina e feminina se desenvolve.

A clamídia ocorre como uma infecção, em associação com gonococos e outros patógenos patogênicos e oportunistas. A infecção da mulher grávida é um perigo tanto para a mãe quanto para o feto: parto prematuro, complicações pós-parto, neonatos podem ter conjuntivite, meningoencefalite, sepse, pneumonia. Possível infecção ao passar uma criança através do canal de parto de uma mãe infectada.

Além dos danos aos órgãos individuais por clamídia, manifestações sistêmicas também são características (síndrome de Reiter). Caracteriza-se por danos aos órgãos genitourinários (prostatite), doença ocular (conjuntivite) e articulações (artrite). A doença prossegue com remissões e ataques repetidos. O desenvolvimento da doença está associado a antígenos de clamídia, que provocam processos imunopatológicos em indivíduos geneticamente predispostos (70% dos casos têm antígeno de histocompatibilidade HLA B27).

A imunidade após a infecção transferida não é formada. No sangue de pessoas infectadas, são encontrados anticorpos específicos que não possuem função protetora.

Diagnóstico microbiológico da clamidiose urogenital

O material para o estudo é raspagem do epitélio da uretra, canal cervical, conjuntiva. Um método microscópico de investigação é possível - as preparações são coradas por Romanovsky-Giemsa e Gram. Com a ajuda de RIF e ELISA, os antígenos de clamídia são determinados no material de teste. Definição complexa de imunoglobulinas de classes M, G, A em RNGA,. RIF e ELISA é o método mais confiável e permite que você determine o estágio de desenvolvimento. Usado PCR e método de hibridação de ADN. Quando o trato urogenital é afetado, o cultivo do patógeno em culturas celulares é usado.

Tratamento da clamidiose urogenital

Aplicar antibióticos tetraciclina, macrólidos, fluoroquinolonas por um longo período de tempo (14-21 tocos), bem como preparações de interferão, indutores de interferão e imunomoduladores.

Prophylaxis da clamidiose urogenital

A profilaxia específica da clamidiose urogenital não foi desenvolvida. Medidas importantes são a prevenção não específica de doenças sexualmente transmissíveis, detecção e reabilitação atempada de pacientes com clamídia urogenital.

Linfogranuloma venéreo

O linfogranuloma venéreo é uma doença caracterizada por carinho de órgãos genitais e linfonodos regionais e sintomas de generalização de infecção. A doença é causada por Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovares L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologia do linfogranuloma venéreo

A fonte da infecção é uma pessoa doente. O caminho da batalha é contato-sexual, muito menos freqüentemente contato-doméstico. A infecção é endêmica em países com clima quente - no Leste Asiático, América Central e do Sul, casos isolados são encontrados em todos os lugares. A susceptibilidade da população é elevada.

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Patogênese e sintomas de linfogranuloma venéreo

Os portões de entrada da infecção são as membranas mucosas dos órgãos genitais, onde a multiplicação de clamídia. Nos genitais parecem feridas. Em seguida, os micróbios penetram nos linfonodos regionais (geralmente inguinais). Os linfonodos inflamados são abertos com a formação de fístulas com descarga purulenta. Alguns meses depois, há mudanças destrutivas nos tecidos circundantes - abscessos do reto.

Imunidade

Após a doença transferida, existe uma forte imunidade.

Diagnóstico microbiológico do linfogranuloma venéreo

O material para o estudo é o pus de bubões, uma biópsia de linfonodos afetados. Realize uma microscopia de esfregaços, isole o patógeno em culturas celulares e em embriões de pintinho. O método sorológico é usado para determinar anticorpos na reação de microimunofluorescência. Com a ajuda de um teste alérgico, a presença de HRT nos antígenos do patógeno é estabelecida (teste intradérmico de Frey).

Tratamento do linfogranuloma venéreo

Terapia antibiótica com medicamentos tetraciclina e macrólidos.

Profilaxia do linfogranuloma venéreo

A profilaxia específica do linfogranuloma venéreo não foi desenvolvida, são importantes as medidas de prevenção não específica de infecções sexualmente transmissíveis.