Anticorpos IgA, IgM, IgG a Chlamydia trachomatis no sangue

Título de anticorpos de anticorpos para Chlamydia trachomatis no sangue: para IgM - 1: 200 e acima, para IgG - 1:10 e acima.

Durante uma infecção aguda por Chlamydia e logo após, há um aumento no título de anticorpos IgA, IgM e IgG para Chlamydia trachomatis no sangue. O organismo de Chlamydia trachomatis infectado sintetiza anticorpos, no entanto, esses anticorpos têm um efeito protetor fraco: geralmente os agentes patogênicos persistem mesmo na presença de títulos elevados de anticorpos. O tratamento intensivo precoce pode inibir a síntese de anticorpos. Devido à "massa antigênica" relativamente grande de clamídia em infecções genitais, os anticorpos IgG séricos são detectados com bastante frequência e em níveis elevados. Assim, em crianças com pneumonia por clamídia, podem ser muito altas: 1: 1600-1: 3200.

Os anticorpos IgM são detectados no período agudo de infecção (já 5 dias após o início). O pico de anticorpos IgM cai em 1-2 semanas, então há uma diminuição gradual em seu título (como regra, eles desaparecem após 2-3 meses, mesmo sem tratamento). Os anticorpos da classe IgM são dirigidos contra o lipopolissacarídeo e a principal proteína da membrana externa da clamídia. A presença de anticorpos IgM indica a atividade da clamídia. Os anticorpos IgM não penetram na placenta, são sintetizados mesmo no feto e pertencem aos próprios anticorpos dos recém-nascidos. Sua presença indica infecção (incluindo intra-uterino) e indica um processo ativo. O título de IgM-AT pode aumentar com a reativação, reinfecção ou superinfecção. O período de sua meia-vida é de 5 dias.

Os anticorpos da classe IgA são sintetizados para a principal proteína da membrana externa e uma proteína com um peso molecular de 60 000-62 000 chlamydia. Eles são detectados no soro sanguíneo 10-14 dias após o início da doença, seu título geralmente diminui em 2-4 meses como resultado de um tratamento bem-sucedido. Quando reinfectada, o título de anticorpos IgA aumenta novamente. Se após o curso do tratamento o título de anticorpo IgA não diminui, indica uma forma crônica ou persistente de infecção. A detecção de um título elevado de anticorpos da classe de IgA geralmente indica um processo autoimune pronunciado em um paciente, mais frequentemente observado em pacientes com síndrome de Reiter. Em tais pacientes, a presença de anticorpos IgA indica um curso severo da doença.

Os anticorpos IgG aparecem 15-20 dias após o início da doença e podem persistir por muitos anos. A reinfecção é acompanhada por um aumento no título existente de anticorpos da classe de IgG. A determinação do título de anticorpos para a clamídia no sangue deve ser realizada em dinâmica, a avaliação dos resultados da pesquisa com base em um único estudo não é confiável. Os anticorpos IgG penetram na placenta e formam imunidade anti-infecciosa em recém-nascidos. Os altos títulos de IgG-AT protegem o feto da infecção, bem como das mulheres, do aparecimento de salpingite após o aborto; Além disso, eles fornecem proteção de curto prazo (até 6 meses) de infecção repetida com clamídia. A semi-vida de IgG-AT é de 23 dias.

Para estabelecer o diagnóstico é necessário determinar simultaneamente os anticorpos das classes IgA e IgG, com um resultado não claro de IgA - para investigar ainda mais os anticorpos IgM.

Os recém-nascidos e suas mães são examinados 1-3 dias após o nascimento, em caso de resultado negativo na presença de um quadro clínico da doença - novamente nos dias 5-7 e 10-14. A presença de anticorpos de classe IgM em pesquisas repetidas, atesta uma infecção congênita (os anticorpos parentes da classe IgM através de uma placenta não penetram). A ausência de anticorpos anti-clamídia em recém-nascidos não significa ausência de infecção por clamídia.

A determinação do título de anticorpos para Chlamydia trachomatis no sangue é um teste auxiliar para o diagnóstico de clamídia, uma vez que os anticorpos não são detectados em 50% dos pacientes com clamídia por baixa imunogenicidade.

A determinação de anticorpos das classes IgA, IgM e IgG para Chlamydia trachomatis no sangue é utilizada para diagnosticar a infecção por clamídia nas seguintes doenças:

• uretrite, prostatite, cervicite, adnexite;
• pneumonia, doenças inflamatórias dos pulmões;
• Doença de Reiter, síndrome de Behcet, artropatias infecciosas.

Doenças causadas por Chlamydia trachomatis

Tracoma. Ceratoconjuntivite crônica, começa com alterações inflamatórias agudas na conjuntiva e córnea e leva à cicatrização e cegueira.

Em raspagens da conjuntiva, o método de fluorescência determina antígenos de clamídia em células epiteliais. Mais frequentemente, são encontrados nos estágios iniciais da doença na parte superior da conjuntiva.

Clamídia Urogenital e conjuntivite. A freqüência de detecção de clamídia em homens com uretrite não gonocócica é de 30-50%. A infecção de mulheres com a primeira gravidez atinge 5-20%, o que faz o aborto - 3-18%. Entre os pacientes com sinais de cervicite, a infecção por clamídia é detectada em 20-40% dos casos; salpingite - em 20-70% dos casos; infecção do trato urinário - em 5-10% dos casos.

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis também é atribuída a complicações precoces da infecção por clamídia, é peritonite aguda e perihepatitis, acompanhada de ascite.

Infecção por clamídia do trato respiratório . Em adultos com conjuntivite clamidiana, muitas vezes são sintomas de infecção do trato respiratório superior (faringite, rinite, otite, etc.), aparentemente em desenvolvimento como resultado da propagação da infecção por clamídia através do canal nasofaríngeo. A pneumonia em adultos geralmente não se desenvolve. Nos recém-nascidos infectados pelas mães, após 2 a 12 semanas após o parto, o sistema respiratório pode ser afetado, até pneumonia.

Síndrome (doença) Reiter Para a síndrome de Wright. Típico da tríade clássica: uretrite, conjuntivite e artrite. Esta síndrome de clamídia pode ser detectada no líquido sinovial. É notado um aumento no título de anticorpos das classes IgA, IgM e IgG no decurso do desenvolvimento da infecção ativa das articulações.

Endocardite. Proceda clinicamente com rapidez, com danos significativos nas válvulas da aorta.

A infecção latente pode se manifestar espontaneamente sob a forma de uma complicação de baixo sintoma. Mais de metade dos pacientes apresentam sinais de prostatite crônica e / ou sakroileíte.

Atualmente, para o diagnóstico de infecção por Chlamydia, os métodos são utilizados para detectar os antígenos Chlamydia trachomatis no material do estudo (ELISA, método de anticorpo fluorescente, PCR). A determinação do título de anticorpos no soro sanguíneo para Chlamydia trachomatis é um método auxiliar para o diagnóstico de clamídia.

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