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Celulite extra-orbitária em crianças
Última revisão: 05.07.2025
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A celulite extraorbitária é caracterizada pela localização do processo inflamatório na frente da fáscia tarso-orbitária, o que impede a disseminação da infecção para a órbita.
Causa de celulite extraorbitária em crianças
- Doenças inflamatórias das pálpebras (por exemplo, herpes simples), blefarite aguda, calázio infectado, impetigo, abscessos cutâneos.
- Dacriocistite.
- Trauma acompanhado de celulite purulenta causada por Staph. aureus e Streptococcus.
- Infecções do trato respiratório superior de origem estreptocócica e gripe com síndrome hemorrágica (especialmente típica em crianças pequenas).
Sintomas de celulite extraorbitária em crianças
A doença geralmente se manifesta como edema palpebral unilateral, febre e leucocitose. Patologias locais são frequentemente detectadas: calázio, dacriocistite, etc. Lacrimejamento e secreção da cavidade conjuntival podem estar presentes.
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Tratamento da celulite extraorbitária em crianças
Na maioria dos casos, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar, após consulta com pediatra e/ou infectologista.
Terapia antibacteriana
Quando o patógeno é corado por Gram, é prescrita terapia específica correspondente à sensibilidade identificada. Não é recomendado iniciar o tratamento antes de receber os resultados dos exames laboratoriais, incluindo exames de sangue.
Nos casos em que a doença é consequência de trauma, está indicado o uso de oxacilina ou nafcilina na dose diária de 150-200 mg/kg de peso. Se ocorrer infecção do trato respiratório superior, prescreve-se cefuroxima na dose diária de 100-150 mg/kg de peso ou uma combinação de ampicilina na dose diária de 50-100 mg/kg de peso e cloranfenicol na dose diária de 75-100 mg/kg de peso. Em alguns países, o cloranfenicol não é aprovado para uso devido à possibilidade de efeitos colaterais. Em qualquer caso, o tratamento inicia-se com a administração intravenosa do medicamento selecionado. Após o recebimento dos resultados do estudo de raspados dos tecidos afetados e dos exames bacteriológicos de sangue, bem como na ausência de efeito completo da terapia, o antibiótico utilizado pode ser alterado.
A necessidade de drenagem do abscesso é rara. A intervenção cirúrgica é indicada apenas nos casos em que não há evolução positiva após vários dias de tratamento antibiótico intensivo.