Celulite de órbita em crianças

A celulite da órbita ocorre quando o foco inflamatório está localizado atrás da fáscia tarzorbital. Pode ser combinado com celulite extraorbital.

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A causa da celulite em crianças

1. Lesão.
2. Corpo estrangeiro.
3. A conseqüência da intervenção cirúrgica.
4. Hematogênica, devido a uma doença infecciosa comum.
5. Secundário, em relação ao neoblastoma necrótico.
6. Rinogênico.

Patógenos

• H. Influenzae em recém-nascidos.
• Staph. Aureus.
• Strep. Pyogenes e Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Fungos e moldes (em crianças com imunidade reprimida e diabetes).

Sintomas da órbita de celulite em crianças

1. Exoftalmia.
2. Dor.
3. Edema das pálpebras.
4. Baixa visão.
5. Chemo.
6. Limitação da mobilidade do globo ocular.
7. Maior temperatura e mal-estar geral.
8. Neuropatia do nervo óptico, levando à sua atrofia.
9. Queratite associada à exposição da córnea causada por exoftalmos.
10. Trombose da artéria central da retina.
11. Abscesso subperiótido em combinação com sinusite.
12. Ausência de órbita.
13. Trombose do seio cavernoso.
14. Meningite.
15. Abscesso do cérebro.
16. Septicemia.

Tratamento da celulite de órbita em crianças

O paciente deve ser hospitalizado.

Pesquisa

1. Para a coloração por Gram e a determinação da sensibilidade do patógeno aos antibióticos, é tomado um esfregaço:
   • com conjuntiva;
   • da nasofaringe.
2. Radiografia dos seios paranasais.
3. CT para avaliar o grau de envolvimento no processo patológico da órbita e para diagnosticar abscessos orbitários e subperióticos.
4. Inspeção do otorrinolaringologista.
5. Se necessário, veja o dentista.
6. Procure por uma fonte de inflamação em outros órgãos.
7. Se suspeita de ter meningite, deve ser realizada uma punção lombar.
8. Semeando sangue para esterilidade.

A pesquisa é recomendada em conjunto com um pediatra e especialista em doenças infecciosas.

1. Nos casos em que a coloração de Gram pode identificar um patógeno particular, em antecipação aos resultados de outros estudos, o tratamento antibiótico é prescrito tendo em conta a sensibilidade da microflora.
2. Nos casos em que o patógeno do processo inflamatório não pode ser detectado, é possível:
   • cloranfenicol intravenoso (dose diária de 75-100 mg / kg de peso corporal) com ampicilina (dose diária de 150 mg / kg de peso corporal);
   • cefalosporinas, tais como a ceftazidima (dose diária de 100-150 mg / kg de peso corporal) ou a ceftriaxona (dose diária de 100-150 mg / kg) em combinação com naftsilinom (nafcilina) ou (dose diária de 150/200 mg / kg de peso corporal) oxacilina.

Talvez seja necessário drenar o abscesso.

Não é recomendável prescrever um filho de uma instituição médica até a recuperação total. A terapia com antibióticos é continuada pelo menos dentro de uma semana após a normalização da temperatura e o surgimento de dinâmicas positivas. Se você não aderir a esses princípios ou tratar com doses inadequadas de antibióticos, pode haver uma exacerbação da doença, desenvolvimento de osteomielite e outras complicações.

É importante lembrar que a possibilidade de complicações persiste mesmo quando a sintomatologia clínica diminui. Ao mudar a reação da pupila, pode-se assumir o desenvolvimento da neuropatia do nervo óptico ou a patologia dos vasos da retina; exoftalmos há muito existentes exigem varredura CT serial.