Celulite difusa da faringe (doença de Senador): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A faringe de Phlegmon difusa (doença do senador) é uma doença que ocorre extremamente raramente. Caracterizado por um aparecimento violento súbito com disfagia grave, hiperemia difusa, edema e infiltração inflamatória de todas as paredes da faringe. Com esta forma de fleuma faringe, não há abscesso claramente limitado. A presença de anaeróbios dá ao processo inflamatório o caráter da gangrena difusamente desenvolvida de todas as camadas da faringe. É descrita como uma complicação do sarampo e da escarlatina no curso maligno, e também como manifestação faríngea do noma. A faringe farofa difusa na grande maioria dos casos, apesar do uso do tratamento mais moderno, leva à morte.

A periamigdalita da amígdala lingual é uma doença que ocorre com pouca frequência, que pode ser causada por inflamação de qualquer tecido de linfadenóides solitário da faringe ou lesão do corpo estranho da amígdala lingual. Às vezes, essa forma de inflamação ocorre após a diatermocoagulação da amígdala lingual produzida durante sua hipertrofia. Muitas vezes, a causa da periamigdalite da amígdala lingual pode ser hipertrofia da amígdala lingual, que entra em contato com os objetos alimentares densos engolidos e é gradualmente traumatizada por eles.

Anatomia patológica. O primeiro estágio da doença caracteriza-se por inflamação catarral da membrana mucosa da amígdala lingual, em relação ao qual aparecem folhetos fósseis individuais.

Em seguida, o processo inflamatório se estende para a submucosa, resultando no desenvolvimento da periamigdalite da amígdala lingual, na qual a infecção se espalha sobre todo o espaço lingual-epiglotal. Na maioria dos casos, o processo inflamatório é limitado a uma metade da amígdala lingual, devido ao ligamento medial presença nadgortannikovoy-lingual, prevenção da disseminação da infecção no parênquima do conjunto amígdala. Acima da membrana sublingual-epiglotite evita a propagação da infecção no espaço da tireglix-epiglota; a dobra lateral da epiglotite lingual evita a penetração da infecção na direção lateral. Assim, as condições anatômicas topográficas da amígdala lingual são tais que a infecção pode se espalhar apenas posteriormente, na direção da epiglota e o limiar da laringe. Isto cria um perigo para as funções respiratórias da laringe, como o seu inchaço, inflamação e, por vezes, contido nele tecido linfóide, especialmente rica nos ventrículos e as dobras do vestíbulo da laringe, pode levar a uma rápida fenda obstrução respiratória e asfixia.

Sintomas e curso clínico da faringe de Phlegmon difusa. Normalmente, a periamigdalite da amígdala lingual ocorre 2-3 dias após o início da angina banal ou simultaneamente com ela. Há dificuldades ao engolir, afastar a língua, disfagia e disartria, a sensação de ter um corpo estranho na parte inferior da faringe. O sintoma patognomônico para a periamigdalite da amígdala lingual é a dor pulsátil espontânea na área do PC, que é fortemente aumentada quando a pressão é aplicada a ela. Muitas vezes, essas dores irradiam na orelha. A ingestão de saliva e alimentos líquidos é gradualmente dificultada e, no auge da doença, torna-se quase impossível. Com a propagação do edema na epiglota e nas dobras vestibulares, há sinais de obstrução da laringe e sufocação. A temperatura corporal atinge 39 ° C, no sangue - sinais moderados de uma reação inflamatória.

Com a faringoscopia, podem ser determinados sinais de doença da faringe primária que podem causar periamigdalite da amígdala lingual. Pressionar com uma espátula na raiz da língua causa dor insuportável - outro sinal patognomônico da doença em consideração. Na área da amígdala lingual, é definido um inchaço agudamente hiperêmico, um pouco distanciado da linha média, o que oculta parcial ou totalmente a epiglota do exame. Em alguns casos, o infiltrado sobrepõe-se à borda lateral da língua, indo além dela. Em casos raros, há uma lesão bilateral da amígdala lingual, na qual existem dois infiltrados localizados simetricamente, separados por um ligamento lingual-epiglote medial. Os gânglios linfáticos regionais quase regionais são ampliados e dolorosos na palpação.

[1]